Subluxation ของสะโพกร่วม: หนึ่งชื่อ – สอง pathologies แตกต่างกัน

subluxation ของสะโพกร่วมกันในเด็กและผู้ใหญ่มีสาเหตุที่แตกต่างกันและการรักษาโรคในผู้ใหญ่และเด็กจะดำเนินการตามวิธีการที่แตกต่างกัน

ในผู้ใหญ่ในกรณีส่วนใหญ่การย่อยอาหารมีสาเหตุมาจากผลกระทบบาดแผล – ในเด็กพยาธิวิทยาเช่นนี้เป็นกรรมพันธุ์ มันอาจจะคิดเกี่ยวกับการพัฒนาของมันแม้กระทั่งก่อนที่ทารกเกิดความขยันผิดขนาดผลขนาดไม่ตรงกันมดลูกหรือถ้าเป็นโรคที่สืบทอดมา – dysplasia มีหนึ่งของพ่อแม่

Subluxations ในผู้ใหญ่

ในผู้ใหญ่ลักษณะทางพยาธิวิทยา 2 ชนิดจะแตกต่างกันซึ่งในช่วงก่อนหน้าหรือส่วนหลังของข้อต่อจะแตกหัก

ถ้าผิวของข้อต่อได้รับความเสียหายอาการต่อไปนี้ของ subluxation ของสะโพกร่วมเกิดขึ้นในผู้ใหญ่:

• ปวดเมื่อเดิน
• การแสดงผลภาพ – ขาหันด้านในหรือออก;
• ปวดเมื่อยพักผ่อน
• บางครั้ง – ความแตกต่างที่มองเห็นได้ระหว่างความยาวของแขนขา

กระตุ้นให้เกิดการย่อยอาหารในผู้ใหญ่ที่มีอาการชอกช้ำจากธรรมชาติที่แตกต่างกัน แต่ก็เกิดขึ้นได้เอง บางครั้งความผิดปกติของการพัฒนาข้อต่อได้มาจากวัยเด็ก – แต่ก็ไม่ได้ให้ความสนใจอย่างเพียงพอหรือไม่ได้ถูกเปิดเผยออกมาและมันก็ได้รับการเปิดเผยหลังจากมีการกระทบกระเทือนเท่านั้น

แม้จะมีลักษณะภาพการศึกษาเพิ่มเติม – การฉายรังสีหรือเอกซเรย์ – ได้รับการแนะนำในการสร้างแผล

การรักษา – การผ่าตัดฉุกเฉิน – ควรทำโดยใช้ยาระงับความรู้สึกเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการช็อกเจ็บปวด หลังจากปรับตำแหน่งหัวเข่าใน acetabulum ความรู้สึกปวดลดลง

หลังจากเปลี่ยนตำแหน่ง – แม้ว่าจะไม่มีความเสียหายเพิ่มเติมกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ ก็ตาม – จำเป็นต้องมีการตรึง ระยะเวลาการตรึงจะถูกกำหนดโดยแพทย์ มักจะร่วมกันได้รับการแก้ไขเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์

ในอนาคตมีกิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่ง ได้แก่ การนวดกายภาพบำบัดการออกกำลังกายด้วยการเพิ่มขึ้นทีละน้อย เรายินดีต้อนรับการฝึกอบรมในสระว่ายน้ำ

ระยะเวลาการกู้สามารถขยายตั้งแต่หกเดือนถึง 10 เดือนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาวะเริ่มต้นของการมีประวัติของโรคเรื้อรังตัวละครอื่น ๆ และอายุของผู้ป่วยที่

Subluxation ของสะโพกในทารกแรกเกิด

ในเด็กแรกเกิดอาการของ subluxation แตกต่างกัน เป็นไปได้ที่จะจำแนกสถานะตามลักษณะทางคลินิกต่อไปนี้:

• สะโพกสั้น;
• การลักพาตัวที่ จำกัด ของสะโพก;
• อาการของการลื่นไถล – ตามการเปลี่ยนแปลงของบาร์โลว์และอาการของ Marx-Ortholani;
• ความไม่สมดุลของผิว

สภาพเป็นไปไม่ได้เสมอที่จะวินิจฉัยหลังคลอดแม้ว่าความผิดปกติ แต่กำเนิดของกระดูกสะโพก – dysplasia – การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ภาพทางคลินิกปรากฏชัดที่สุดโดย 3 ถึง 4 เดือนหลังคลอด

อาการที่เกิดจากการกระจัดกระจายของหัวตีโพยตีพายทารกในครรภ์อาจสังเกตเห็นได้ด้วยตัวเอง

ดูเหมือนจะเป็นดังนี้:

• รอยพับบนขาของทารก – ตูด, gluteal และ popliteal – มีการกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอและแตกต่างกันไปในเชิงลึก;
• ถ้าคุณใส่ลูกน้อยของคุณที่ด้านหลังและขาละลาย, ดัดที่หัวเข่า, สามารถได้ยินเสียงคลิก – ภาพนิ่งหัวในการดำเนินการใน acetabulum นั้น
• เมื่อทารกนอนกับขางอที่ด้านหลังเข่าหนึ่งข้างบนอีกข้างหนึ่ง

การย่อยได้ง่ายขึ้นได้ง่ายขึ้น – จากด้านข้างของขากรรไกรที่ได้รับผลกระทบขาสั้น

การรักษา subluxation ของสะโพกในทารกแรกเกิดจะดำเนินการหลังจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับการมี dysplasia ร่วม

การวินิจฉัยและการรักษา subluxations ในทารก

การสำรวจเด็กจะดำเนินการโดยวิธีการดังต่อไปนี้:

• การตรวจคัดกรอง;
• การตรวจอัลตราซาวนด์
• รังสีเอกซ์;
• การประเมินต้นขาตามแฮร์ริสัน

การรักษา subluxation ของสะโพกร่วมกันในเด็กเริ่มต้นด้วยช่วงเวลาที่มีการตรวจพบพยาธิวิทยา ยิ่งเร็วเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่จะไม่ต้องผ่าตัด

การห่อตัวของทารกเป็นสิ่งจำเป็น – กว้าง ทารกจะกางขาออกได้กว้างและแก้ไขได้ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ผ้าอ้อมจะพับเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าและวางไว้ระหว่างขา

ในบางกรณีก็ควรที่จะใช้การปรับตัวทางกระดูก – โกลน พวกเขาเรียกว่า “โกลน Pavlik” พวกเขาแก้ไขเด็กอายุ 3 สัปดาห์ ขาก้มลงที่มุม 90 °ซึ่งผสมพันธุ์ในบริเวณข้อต่อสะโพกและยึดในตำแหน่งนี้

การเชื่อมต่อกับยิมนาสติกบำบัดและการนวดอย่างเหมาะสม เมื่อเปลี่ยนผ้าอ้อมเด็กควรวางไว้ที่ด้านหลังเพื่อให้ขาของเขาพาดไปที่ด้านข้าง

ขอแนะนำให้ลงทะเบียนเด็กในกลุ่มว่ายน้ำสำหรับทารกแรกเกิด ในสภาพแวดล้อมทางน้ำการฟื้นตัวจะเร็วขึ้น

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ทำก่อนที่อายุ 3 เดือน – พยาธิวิทยาอายุไม่ได้ตรวจพบตั้งแต่เริ่มต้น – ในกรณีส่วนใหญ่มีการวินิจฉัยการคลาดเคลื่อนที่เกิดขึ้นเด่นชัด

การปรับตัวเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกกับครึ่งปีจะใช้อื่น ๆ – ขาจะถูกกำหนดโดยยางกับครูผู้สอน ยางเหล่านี้สามารถใช้สำหรับเดินได้ พวกเขาจำเป็นต้องปรับทุกวัน – ทารกเติบโตได้เร็วขึ้นยางไม่ควรแคบทำให้รู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม

เมื่อวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ช่วยในการรับมือกับปัญหาแล้วเราต้องใช้การแทรกแซงการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการใช้วิธีแก้ไขแบบปิด

การจัดการทำได้ภายใต้การระงับความรู้สึก ขายกขึ้นอย่างรวดเร็วและนำตัวออกไปหลังจากที่มันคลิก – การดำเนินงานของหัวร่วมกันในสถานที่ – ลื่อร่วมกันสรุปทารกในรัดตัวพลาสติก

หลังจากผ่านไป 1.5-2 เดือนจะมีการตรวจติดตามผล ถ้าพลวัตรเป็นบวกแล้วเครื่องรัดตัวจะสวมใส่สำหรับอีก 3 เดือนแล้วมีมาตรการพิเศษเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและความสามารถในการทำงานของกล้ามเนื้อ

การผ่าตัดแก้ไขโดยวิธีการแบบเปิดจะกระทำโดยมี dysplasia ที่เด่นชัด:

• การเปลี่ยนแปลงและ degrotation osteotomy;
• การประคับประคอง
• การแทรกแซงการผ่าตัดเกี่ยวกับองค์ประกอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน – ตาม Chiari

มีการตรวจพบ dysplasia ในภายหลังซึ่งมีแนวโน้มว่าจะต้องมีการผ่าตัดมากขึ้น

หากการรักษาไม่ได้เริ่มต้นตามเวลา dysplasia จะเป็นผลร้ายแรงมากกว่าซึ่งส่วนใหญ่ “เล็ก“เป็นความบกพร่อง นอกจากนี้ยังมีความรุนแรงอย่างต่อเนื่องในการเดินการยุบตัวของกล้ามเนื้อและความไม่สมดุล

ต่อมาในอุ้งเชิงกรานพยาธิวิทยาปกกระดูกสันหลัง, ฟังก์ชั่นของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่ถูกรบกวนในอุปกรณ์เคลื่อนที่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่อง

ภาวะแทรกซ้อนของข้อต่อสะโพกไม่สามารถทิ้งได้โดยไม่ให้ความสนใจทั้งในผู้ใหญ่หรือในเด็ก

ในอนาคตนี้จะมีผลต่อพยาธิวิทยาที่รุนแรงของร่างกาย – subluxation สร้างความคลาดเคลื่อนถาวรและคุณสามารถสูญเสียความสามารถในการย้าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายคือ dysplasia ถ้าครอบคลุมทั้งข้อสะโพกในทารกแรกเกิด