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扁桃切除術:扁桃切除術および手術後のリハビリのための技法

扁桃切除術は、最も一般的なENT手術である。頻繁な呼吸器疾患(急性扁桃炎、咽頭炎、扁桃炎)に罹患している患者に処方される。

扁桃摘出術、または扁桃腺の切除は、2千年以上にわたって実践されてきた。大きな経験にもかかわらず、腺の外科的除去は、外科的介入のプロセスおよびリハビリの間に有能なアプローチを必要とする。

扁桃切除術の適応症

扁桃切除術:扁桃切除術および手術後のリハビリのための技法

扁桃は、鼻咽頭の領域の口の粘膜上に位置するリンパ組織からの形成である。必要に応じて、ミラーで見ることができます。器官には扁桃体の形があり、その名が付けられています。

腺は多孔性の構造をしており、保護リンパ球が成熟する隙間に穿孔されています。体の機能 – 体内への危険な細菌の侵入を防ぐ局所免疫の創出。微生物は腺の表面に定着し、蓄積して炎症を引き起こす。この病気は扁桃炎と呼ばれています。それは急性または慢性の形で生じる。扁桃炎は、免疫系が完全に形成されていない子供に影響を与える可能性がより高い。

扁桃腺の炎症の症状は次のとおりです。

  • 痛みと喉の痛み。
  • リンパ節の増加;
  • 温度上昇;
  • 衰弱、疲労、食欲不振。
  • 腺は大きさが増し、化膿性プラークの病巣で覆われている。

頻繁な炎症を伴い、扁桃炎は慢性形態に移行する。彼は活動的な感染源です。化膿性分泌物では、血液は定期的に毒素を獲得し、体に毒を与えます。

細菌は、内臓の病気 – 心臓、腎臓、関節および近く – 耳、鼻、目を引き起こします。鼻炎、耳炎および結膜炎は、腺の慢性病理の永続的な仲間である。影響を受けた組織は、扁桃腺の形状を変化させ、サイズが増加する。それは正常な呼吸、嚥下、声の変化を混乱させる。

検査と分析の後、耳鼻咽​​喉科医は保守的な治療を命じる。それが肯定的な結果をもたらさず、病気が戻った場合、扁桃切除術は、全身麻酔または局所麻酔下で実施される。

操作の指示:

扁桃切除術:扁桃切除術および手術後のリハビリのための技法
  • その年の間に5回以上の扁桃炎の再発;
  • 代償不全の病気の兆候 – 心臓、関節、腎臓に合併症があります。
  • 重篤な狭心症および疾患を抑制するために使用される主要な抗生物質群に対するアレルギー反応;
  • リンパ系組織の増殖は夜間無呼吸症候群を引き起こす – 呼吸停止;
  • 体の永続的な中毒、免疫の低下につながる;
  • 他の組織への炎症の広がり;
  • 保守的治療の非効率性。

扁桃摘出術を行うために、明らかな悪化の徴候がないときに期間を選択する。

扁桃を除去する現代の方法

医療技術の発展の条件では、扁桃切除術は必ずしも外科的介入ではない。新しい方法を用いて腺の除去が起こる:

レーザー扁桃切除術

レーザーを用いた扁桃切除は20〜25分かかる。この手順は、レーザービームの特性を用いて組織に破壊的なケーキング効果を及ぼす。この方法は、腺を完全にまたは部分的に除去し、出血を回避することを可能にする。患者の咽喉は、感度の低下のために局所麻酔薬で治療される。

感染の焦点の大きさと深さに応じて、レーザーの種類の1つが使用されます。

  • 赤外線 – 織物を分離して結合する。
  • ホルミウム – 健康な組織に損傷を与えずに腺の内部炎症を除去する。
  • 光ファイバー – 完全な器官除去のため;
  • 炭素 – 蒸発の効果をもたらし、感染部位を除去する。

メソッドの利点:

  • 出血の有無;
  • 局所麻酔の使用;
  • 短期間の操作;
  • 開いた創傷の欠如は、回復期間を短縮し、感染のリスクを低減する。

短所:

  • おそらく組織を燃やす;
  • 扁桃の不完全な除去では、繰り返し炎症が可能である;
  • プロシージャの高コスト。

電波扁桃切除術

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腺を除去するために、電波を放射する装置が使用される。この方法は、電波のエネルギーを熱波に変換する可能性に基づいている。組織を加熱することにより、病原性微生物が破壊され、隣接する領域への損傷のリスクは最小限に抑えられる。器官の完全な除去はないが、その減少はある。

長所:

  • 手術は外来で行われ、20分かかります。
  • 回復は5-7日で起こる。
  • 合併症のリスクを最小限に抑える。

短所:

  • 再発の可能性;
  • 外科医の資格は高いレベルでなければならない。

凍結乾燥(液体窒素による腺の凍結)

影響を受けた組織を-196℃の温度で窒素で燃焼させる。局所麻酔後の扁桃に適用されます。 2週間の処置の後、死んだ組織の徐々の剥離が起こる。

長所:

  • 扁桃は部分的に保存され、感染した組織のみが除去される;
  • 操作は痛みを伴わずに進みます。
  • 血管収縮による出血の有無;
  • 手技は15-20分ですばやく行われます。

短所:

  • おそらくは患部の不完全な除去。
  • 組織の脱臼および口からの不快感を含む。

冷プラズマ扁桃切除術

除去は、電気をプラズマ流に変換する装置によって行われる。扁桃摘出術は、局所麻酔または全身麻酔下で行われる。

長所:

  • 扁桃の除去後の痛みを伴う感覚の最小限の発現;
  • 出血はない。
  • 患者は迅速に回復する。

短所:

  • 高コストのサービス。

扁桃腺組織の切除

扁桃切除の古典的な方法は、扁桃腺をメスまたはループで切断することです。手術前に、患者は検査および検査を受ける。ほとんどの場合、全身麻酔が、特に子供のために使用される。この急進的な方法は、あなたが永続的に中毒の焦点を取り除くことを可能にします。

手術に対する禁忌:

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  • 重篤な疾患 – 腎臓または心不全、真性糖尿病;
  • 活性型の結核;
  • 血液疾患 – 血友病、白血病、血小板減少症など。
  • 扁桃炎の急性期;
  • 女性の月経の期間;
  • 26週後の妊娠。

外科医はしばしばそのような手術を行うので、その技法は十分に発達している。

長所:

  • 再成長の可能性が最小限の腺の完全な除去。

短所:

  • 手術後および7-10日間出血する可能性があります。
  • 長期間のリハビリが必要です。
  • 開放創は感染の危険性がある。
  • 強い痛みを感じる。

TONSILLEKTOMYA – 術後期間

扁桃切除術:扁桃切除術および手術後のリハビリのための技法

ほとんどの場合、手術後のリハビリはかなり速く、合併症はありません

全身麻酔下での扁桃摘除術後、患者は徐々に回復する。彼は唾液と血を噴出する機会を与え、彼の側に寝かせられています。腺の除去は、咽頭の軟部組織および舌の基部の腫脹を伴い、その日を通過する。

最初の日は話したり移動したりすることは禁じられていますので、寝たきりをすることをお勧めします。温度は38℃に上昇することがあります。これは体の正常な反応です。

4〜5時間後、医者は水を飲むことができます。 2日目には、果物や野菜のピューレ、お粥、アイスクリーム、ケフィアなど、液体で柔らかい食べ物を食べることができます。製品は寒くても暖かいですが、暑くはありません。

最初の2〜3日でのうがいは厳しく禁止されています。出血の原因となります。この期間中、除去された扁桃腺の部位は白いコーティングで覆われているが、これは治癒過程の一部である。嚥下時に痛みを残し、首に不快感を残し、鎮痛薬を服用し続ける。感染を防ぐために、医師は抗生物質を処方する。

粘液喉の回復過程は2〜3週間かかります。この期間中、身体的ストレスやストレスを避けるべきです。

扁桃切除のための最新のハイテク医療機器の使用のために、患者の年齢は禁忌の一つではなくなっている。 2歳以上の子供から扁桃腺を取り除くことは可能です。

扁桃の除去後の合併症

パラタチオン扁桃腺は体の免疫系の一部です。除去後、様々な感染から気道を保護する機構が弱められる。体は免疫系を再構築するのに時間がかかりますが、一般に腺がなくても正常に機能します。場合によっては、保護機構の喪失により、頻繁な呼吸器疾患およびアレルギーが引き起こされる。

扁桃摘出術後の合併症はまれです。それは以下のようになります:

  1. 出血 最初の2週間で、現れたら、救急車を呼ぶ必要があります。外科的切除後、成人における出血確率は、1〜8%、小児では3〜6%である。
  2. 不快感と痛み – 特別なキャンディーやスプレーによって促進される一時的な現象。
  3. 増加した温度 – 医師は患者に可能性のある合併症を警告し、それがどれくらい持続するかを指示する。温度計のインジケータは、通常、数週間37.1-37.2℃に保たれます。この状況は、器官の不完全な除去によって引き起こされ、したがって、炎症プロセスは部分的に保存される。あなたの状態を監視することが重要です。温度が高い値(38〜39℃)に上昇して数日間続く場合は、病院に行く必要があります。医師は検査を処方し、発生した感染症を治療する方法を選択します。

扁桃摘出術は、すべてのリスクを慎重に秤量した後に行われます。効果的ではない保守的治療の唯一の選択肢として規定されています。

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