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고관절의 아 탈구 : 한 가지 이름 – 두 가지 병리

소아 및 성인에서 고관절의 아 탈구는 다른 병인학을 가지고 있으며, 성인과 어린이의 질병 치료는 다른 방법에 따라 수행됩니다.

성인의 경우 대부분의 경우 아 탈구는 외상에 의한 것입니다. 어린이의 경우 병리가 선천적입니다. 부적절한 부지런함, 태아의 크기와 자궁 크기의 불일치, 또는이 질병이 상속으로 전염 될 경우 – 부모의 한쪽에 관절의 이형성이 존재하기 때문에 자녀가 태어나기도 전에도 그 발달에 대해 추측 할 수 있습니다.

성인의 아 탈구

성인에서는 2 가지 유형의 병리학 적 상태가 구별되며, 그 동안 관절의 전방 또는 후방 부분이 손상됩니다.

관절의 표면이 손상되면 성인에서 고관절의 아 탈구 증상이 발생합니다.

고관절의 아 탈구 : 한 가지 이름 - 두 가지 병리
  • 걸을 때 통증;
  • 시각적 인상 – 다리가 안쪽이나 바깥쪽으로 향하게됩니다.
  • 휴식 아프는 고통;
  • 때로는 팔다리 길이의 눈에 띄는 차이입니다.

그것은 성격이 다른 외상으로 성인에서 아 탈구를 일으키지 만 우연히 선천성이됩니다. 때로는 관절의 발달 이상이 어린 시절부터 가능했으나주의를 기울이지도 않았거나 밝혀지지 않았으며 육체적 인 충격을받은 후에 만 ​​나타났습니다.

특징적인 영상에도 불구하고 방사선 사진 촬영이나 단층 촬영 (X – rayography) 등의 추가적인 연구가 병변을 확립하기 위해 권장되었습니다.

치료 – 응급 수술 – 고통스러운 충격을 일으킬 수 있으므로 마취하에 수행해야합니다. 대퇴골 두를 비구에 위치시킨 후에 통증이 감소합니다.

고관절의 아 탈구 : 한 가지 이름 - 두 가지 병리

재 위치시킨 후에 – 주변 조직에 추가 손상이 없더라도 고정화가 필요합니다. 고정 기간은 의사가 결정합니다. 보통 관절은 3 ~ 4 주간 고정됩니다.

앞으로는 마사지, 물리 요법, 부하 요법의 점진적인 증가와 함께 운동 요법을 포함한 재활 활동이 수행됩니다. 우리는 수영장에서 훈련을 환영합니다.

회복 기간은 초기 상태의 중증도, 다른 성격의 만성 질환의 병력 및 환자의 나이에 따라 반년에서 10 개월로 연장 될 수 있습니다.

신생아 힙의 아 탈구

신생아에서 아 탈구의 원인은 다릅니다. 다음과 같은 임상 특징에 따라 상태를 분류 할 수 있습니다.

고관절의 아 탈구 : 한 가지 이름 - 두 가지 병리
  • 짧은 엉덩이;
  • 제한된 엉덩이 납치;
  • Barlow의 수정과 Marx-Ortholani의 증상에 따른 미끄러짐의 증상;
  • 피부 주름의 비대칭 성.

대퇴 조인트 뼈의 선천 병리 – 형성 장애 (dysplasia) – 골격 구조의 변화는 육안으로 볼 수 있지만, 출산 후 진단 할 수있는 상태는 항상 가능하지는 않습니다. 임상 양상은 출생 후 3 개월에서 4 개월 사이에 가장 명확하게 나타납니다.

대퇴골 두의 변위로 인해 생기는 증상들, 태어난 아기들은 독자적으로 알아 차릴 수 있습니다.

시각적으로 다음과 같이 보입니다.

  • 영아, 둔부 및 무릎 다리의 주름은 불균등하게 분포하고 깊이가 다양합니다.
  • 아기를 등을 대고 다리를 묽게하고 무릎을 굽히면 특유의 딸깍 소리가납니다 – 머리는 관골구에 삽입되면 슬라이드됩니다.
  • 아기가 등쪽 구부러진 다리에 누워있을 때 한쪽 무릎이 다른 쪽 무릎 위에 놓입니다.

전방 아 탈구가 더 쉽게 진단됩니다. – 관절이있는 쪽에서 다리가 짧습니다.

신생아에서 고관절의 아 탈구의 치료는 병적 인 이형성증의 존재 여부에 따라 병리학 적 변화를 정확하게 진단 한 후에 수행됩니다.

유아의 아 탈구의 진단과 치료

어린이 설문 조사는 다음과 같은 방법으로 수행됩니다.

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  • 선별;
  • 초음파 검사;
  • 방사선 촬영;
  • 해리슨에 따르면 허벅지의 평가.

소아에서 고관절의 아 탈구의 치료는 병리학이 발견되는 순간부터 시작됩니다. 수술이 빨리 시작할수록 수술을받을 필요가 없다는 가능성이 커집니다.

아기의 특별한 소대가 필요합니다. 아기가 다리를 넓게 펼쳐서 고쳐줍니다. 이를 위해 기저귀를 직사각형으로 접어 다리 사이에 놓습니다.

어떤 경우에는 정형 외과 적 적응을 사용하는 것이 좋습니다 – 등자. 그들은 “등자 Pavlik“. 그들은 3 주령의 아이들을 치료합니다. 다리는 엉덩이 관절 부위에서 자란 90 ° 각도로 구부러져이 위치에 고정됩니다.

필수적으로 치료 체조, 물리 치료 및 마사지를 연결했습니다. 기저귀를 갈아 입을 때마다, 다리를 옆구리에 심기 위해 뒤쪽에 어린이를 두어야합니다.

고관절의 아 탈구 : 한 가지 이름 - 두 가지 병리

신생아 용 수영 그룹에 아이를 입회시키는 것이 좋습니다. 수중 환경에서는 회복이 빠릅니다.

3 개월 된 병리가 초기부터 발견되지 않았기 전에 보수 치료를하지 않으면 대부분의 경우 성형 된 탈구가 진단됩니다.

반 년간의 정형 외과 적 적응은 다른 것들을 사용합니다. 다리는 교사와 함께 타이어로 고정됩니다. 이 타이어는 걷는 데 사용할 수 있습니다. 매일 조정해야합니다. 아기가 빨리 자라며 타이어가 엉망이되어서 불편 함을 느끼지 않아야합니다.

보수적 인 방법으로 문제를 해결하지 못하면 외과 적 개입에 의지해야합니다. 대부분의 경우 폐쇄 형 보정 방법이 사용됩니다.

조작은 마취하에 수행됩니다. 특유의 클릭 (joint head)을 제 위치에 삽입 한 후에 관절이 고정되어 특수 플라스틱 코르셋에 아기를 감싸듯이 다리가 위쪽으로 급격히 들어 올려서 측면으로 빠져 나옵니다.

1.5-2 개월 후 추적 검사가 수행됩니다. 역학이 양성이면 코르셋을 3 개월 더 착용 한 다음 근육의 이동성과 작업 능력을 회복하기 위해 특별한 조치가 취해집니다.

오픈 방법에 의한 교정 수술은 뚜렷한 발육 이상으로 시행됩니다 :

  • varising 및 degrotation osteotomy;
  • 완화 된 수술;
  • 치아 리 (chiari)에 따르면 골반 성분에 대한 외과 적 개입.
고관절의 아 탈구 : 한 가지 이름 - 두 가지 병리

나중에 이형성이 검출 될수록 수술이 요구 될 확률이 높습니다.

치료가 제 시간에 시작되지 않으면, 발육 이상으로 인해 심각한 결과가 초래되며, 그 중 가장 “작은“파행이다. 또한 걷기, 근육 쇠약 및 비대칭에 지속적인 상처가 있습니다.

나중에, 병리학은 골반에 확장, 골반에있는 기관의 기능이 중단되고, 일정한 통증이 운동기구에서 발생합니다.

엉덩이 관절의 아 탈구 상태는 성인이나 어린이들에게주의를 기울이지 않고 남겨 둘 수 없습니다.

장래에, 이것은 신체의 심각한 병리학에 영향을 미칠 것입니다 – 아 탈구는 영구적 인 탈구를 만들고 당신은 움직일 수있는 능력을 잃을 수 있습니다. 신생아의 고관절 양쪽을 다룰 경우 특히 위험합니다.

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