Епидурална анестезија је један од начина ублажавања стања жене током порођаја. Многе жене уплашују овај процес са својом болешћу, али савремена медицина нуди неколико начина елиминације ове појаве.
Шта је епидурална анестезија?
У лумбалном кичме, епидуралну, кичмене мождине корени се налазе на којем постоји пренос нервних импулса из мале карлице органа, укључујући и материцу.
Ињекција специјалних лијекова блокира ове импулсе, због чега жена престаје да осјећа контракције. Доктор анестезиолога израчунава дози тако да осетљивост нестаје испод струка, али жена може самостално да се креће и да је свесна.
Акција анестетика се протеже само на контракције, то јест у периоду отварања грлића материце. Даљи покушаји и пролаз бебе кроз родни канал нису анестезирани.
Разлика између кичмене процедуре и епидуралне анестезије
Врло често су ова два догађаја збуњена. Заиста, на први поглед се не разликују. Али код кичмене анестезије користи се тања иглица, а активна супстанца се ињектира у цереброспиналну течност незнатно испод нивоа кичмене мождине. Као резултат, лекови раде мало другачије него код епидуралне анестезије.
Треба напоменути да је ова друга сигурнија у погледу могућих компликација.
Карактеристике процедуре
Поступак се састоји од следећих корака:
- Жена седи доле са савијеним леђима или лежи на једној страни, кретајући се. Поза треба да обезбеди максимални приступ кичми. Важно је да се не премјестите током пункције и будите спремни за то. У овом тренутку ће бити мало неугодност, али се не може уклонити од доктора. Ако се жена не креће, то ће смањити ризик од компликација;
- Подручје на којем се треба пробити, третира се антисептиком;
- Затим се убризгава анестетик ради елиминације осетљивости коже и поткожних масти;
- Након тога, лекар за анестезију прави саму пункцију и уводи иглу на менингеум;
- Танка силиконска цијев, катетер, се носи дуж игле. За њу ће анестетици ући у епидурални простор. Катетер је остављен у задњем делу у потребном времену. Током порођаја није избачен. Када се унесе, може постојати “лумбаго” у ногу или леђима, који се јавља због узимања корена нерва код цеви;
- Након уметања катетера, игла се уклања и цев се фиксира на леђима помоћу лепка за гипсање;
- Затим се даје минимална доза лека за проверу адекватности реакције тела (без алергије);
- Након рођења дјетета, катетер се уклања, а пункција се поново залијепа помоћу траке. Жена ће морати мало да лежи тако да нема компликација.
Анестетици се могу давати по два метода: континуирано, тј. У редовним интервалима, али у минималним дозама; једном, после понављања након 2 сата, ако је потребно.
За разлику од прве опције, када можете ходати за неколико минута, у другом случају, жена треба да положи полагање, јер се судови ногу шире и одлив крви може довести до губитка свести када устане.
Анестезија се изводи уз употребу лидокаина, новоцаине или бупивакаина. Они не продиру у плацентну баријеру.
Припрема, контраиндикације и индикације за процедуру
Сет за епидуралну анестезију садржи: епидуралну игле и одговарајући катетер, шприцеви за једну употребу, бактеријску филтер, посебан уређај за унос анестетик из шприца у катетер.
Ако се у току поступка било нелагодност, као што су утрнулим ноге или језика, почиње да се осећа болесно, треба да будете сигурни да кажеш анестезиолога, јер такве ствари не би требало да буде. Када жена осећа да ће борба почети, онда она такође мора упозорити специјалисте. Зауставиће и чека док се не заврши.
Сам процес не траје више од 10 минута. Анестетици ће почети да функционишу након додатних 20 минута. Једна од занимљивих тачака је болна процедура. Вреди напоменути да то узрокује само мало непријатних сензација које се могу толерисати, јер трају само неколико секунди. Катехтер, такође, не узрокује нелагодност, чак ни са покретима.
Индикације за анестезију у превременог трудноћи, аномалија активности рада, повишеног крвног притиска, немогућност опште анестезије, процес рођење се наставља већ дуже време, потребу за хируршке интервенције.
Међу контраиндикација обратите пажњу на следеће: повећана лобање или низак крвни притисак, кичмену деформацију, која отежава приступ катетера, инфламацију у намењен пункције крвари поремећаја или инфекције, смањени број крвних плочица, преосетљивост, несвестица ПУЕРПЕРАЛНЕ, неуропсихијатријских поремећаја, кардиоваскуларних болести број кардиоваскуларног система и одбијања анестезије.
Последице и компликације епидуралне анестезије након порођаја
- Узимање лекова у крви. У епидуралном простору има много вена, па се повећава ризик од пенетрације анестетика у крвоток. Када се ово деси, жена осећа мучнину, вртоглавицу, слабост, чудан укус у устима, утрнутост језика. Када се ови услови јављају, потребно је хитно да се обратите лекару, јер не би требало да буду;
- Алергија. Могуће је да ће након ињекције анестетичког анафилактичног шока доћи, односно, витални системи тела ће кварити. Ово се може догодити ако мајка никад није била повезана с таквим супстанцама у њеном животу и не зна за њену негативну реакцију на њих. Да би се искључиле такве последице, лекар најпре уђе у минималну дозу и пажљиво прати стање жене;
- Тешкоће са дисањем. Прилично ретко нежељени ефекат који произлази из дејства анестетичког лијека на живце који доводи до међурегионалних мишића;
- Бол у позадини. Најчешћи олук након ове процедуре. Соренесс се јавља као резултат пункције мозга и улаза у епидурални простор мале количине цереброспиналне течности. Обично боли нестају након једног дана, али многи пацијенти тврде да их могу посматрати још неколико месеци;
- Главобоље. Они настају из истог разлога као и бол у позадини. Да би се елиминисала ова два непријатна дејства, примењују се препарати лекова или се понавља пункт, а затим увод жена крви која блокира пункцију;
- Спуштање крвног притиска. Можда постоји “лети“Пре ваших очију изненада постоји мучнина и чак повраћање. Да бисте спречили такве ефекте, ставите капсула. Након анестезије, жена у порођају не би требало да устану у време које је поставио лекар;
- У неким случајевима тешкоће уринирања;
- Најопаснија компликација је парализа доњих екстремитета. Ово је прилично ретка ситуација, али се ипак не би требала искључити од могућих ризика.
Приближно у 20% случајева, анестезија се уопште не јавља или се посматра, али делимично. Такви фактори објашњавају неколико фактора. На примјер, приликом обављања процедуре од стране неискусног специјалисте, иако често новим лицима није дозвољено вршити такве манипулације, са гојазношћу жена и кичменим аномалијама.
Понекад постоји такозвана мозаична анестезија, односно осетљивост нестаје само на једној страни тела. Овакав дефект се објашњава чињеницом да септа у епидуралном простору спречава пенетрацију анестетика. Анестезиолог ће повећати дозу, узети још једну ињекцију или савјетовати да укључи другу страну.
Епидурална анестезија: За и против
Ако жена нема индикације и контраиндикације за поступак, али жели да смањи непријатност током порођаја, требало би да буде добро упознат са ефектима и могућим компликацијама, а тек онда донети одлуку.
Позитивни моменти анестезије: могућност одмора ако је рад одложен; анестезија периода контракција; елиминисање ризика од повећаног притиска код жена хипертензивних пацијената.
Негативни тренуци: смањење притиска код оних који болују од хипотензије, ризик од компликација различите тежине.
Пре него што донесе одлуку у корист ове процедуре, жена која роди мора да мери све “за“И”против“И процените ризике за сопствено здравље.
No Comments