Кила беле линије абдомена је болест за децу неуобичајена. Појављује се у 0,7-0,8% случајева свих кила. Код детета, ова болест се открива након 5 година старости, у случају недовољног развоја апонеурозе. Последица оваквог стања је појављивање пукотина у тетивним лигаментима. У врло ретким случајевима појављује се поремећај.
Узроци и облици патологије
Бела линија је тетивна трака, смештена је између пубичне адхезије и кипхоид процеса. У горњем дијелу абдомена се проширује, у доњем делу се сужава. Сходно томе, чешће се дешава разлика у тетивама у горњем делу. Диастаза – дивергенција тетивних влакана – може доћи до 10 цм, постоји висок ризик преласка на пупчану килу.
Херниране капије могу имати различите облике:
- овални;
- заобљени;
- дијамантски облик.
Кршења киле често се јављају на уској капији. Понекад се налазе неколико херниалних избочина, један изнад другог.
Узрок болести може бити:
- наследна патогенеза;
- стечена анатомска слабост влакнастих влакана;
- неразвијеност плоче тетиве проузрокована интраутериним аномалијама.
Фазе болести
Абдоминални мишићи дивергентни и танки, рупе се формирају у тетивним влакнима. У патологији тетиве, недостаје производња колагена.
На изглед киле утјече вишак тежине детета и абдоминалне трауме. Са крицима или продуженим стресом, интраабдомински притисак расте, што такође изазива дивергенцију мишићних влакана. Продужено повећање интра-абдоминалног притиска долази са великим кашљем и бронхитисом – током изузетних напада кашља, са трајним затварањем.
Можете класификовати озбиљност болести у три фазе.
- Преперитонеална липома се формира – претеритонеалне ћелије избушују кроз отвор у облику слова који обликује различита влакна тетиве;
- Започиње формирање херниалног врећа, његов садржај – место танко црево и део оментума;
- 3. У трећој фази липома, хернија која се састоји од њихових херниалних капија и херниалног врећа, у коју се, поред дела танког црева и оментума, могу обликовати попречни колони и чак и зидови желуца.
У трећој фази протрљавање постаје видљиво видљиво, а без напора се проучава палпацијом. У ретким случајевима постоји неколико херни која се налазе један изнад друге. У овом случају дијагностикују се назално, пупчано и подвупоцхнаиа хернија истовремено.
Симптоми одступања тетивних влакана
Након утврђивања дијагнозе, почиње лијечење киле беле абдоминалне линије код деце. Карактеристична карактеристика стања је избочење у облику маленог конуса на површини перитонеума ближе епигастичном региону. У овом случају постоји додатна симптоматологија – згага, мучнина – што је појачано изненадним покретима, на примјер, косинама.
Болест у првој фази се не може показати и појавити током лекарског прегледа код лекара.
Међутим, чак и асимптоматски ток болести прате жалбе детета и неки знакови. Клинац се често жали на бол у стомаку, након физичких напора, дијареје или констипације. Током дефецације са запињањем, у епигастрију се појављују болне осјећаји.
Компликације киле – повреда херниалне врећице.
Знаци стања – оштар бол на месту киле, висока грозница, повраћање, надимање. Додиривање стомака реагује са болом, што се повећава током кретања.
Дијагноза болести
Позивање на службену медицину је неопходно за болове у абдомену било које врсте. Посебно је важан савет у случају мале деце, тк. они имају врло брзо тежину.
Дијагноза киле током палпације, током ултразвучног прегледа, израчунава томографију на органима абдоминалне шупљине.
Могуће су додатне студије:
- радиографија органа за варење – стомак и дуоденум;
- гастроскопија;
- проучавање пролазности цревних петљи уз помоћ контрастног медија – хернијаорфија.
Често, родитељи почињу да траже народне исцелаче који предлажу ручно лијечити и обрнути килу, надајући се да тада операција неће бити потребна.
Али чак и специјалне медицинске завоје не спречавају даље тежине. Стално их не могу носити, а нема гаранције да се колик у цревима неће појавити у тренутку уклањања завоја. Повећање интраабдоминалног притиска одмах изазива даље избацивање цревних петљи.
Једини начин да се ријешите болести је уклањање штитњака током операције. Ако се то не ради на време, дете може доживети опструкцију црева или ће органи у херниалном врећу расти заједно са својим зидовима.
Рад кила беле абдоминалне линије код деце
Пре операције потребно је одговарајуће обуке. Дијете се премешта у посебну исхрану – сва посуђа која стимулише повећано покретљивост црева потпуно је искључена из ње. Промена и исхрана – сада се беба храни у малим порцијама за 2-3 сата, више не.
Мораћемо да одустанемо од омиљених посластица за децу: чипс, крекери, слатка газирана пића, полупроизводи, чоколада, цитруса. Храна треба припремити без зачина, повећати количину влакана у исхрани због кашице и хељде.
Препоручује се да уђе у исхрани смеђи пиринач, шпароге, шаргарепе и свеже краставце, карфиол. Месо и риба су само мала маст, жумице се уклањају из јаја, а млијечне киселине се бирају са малим садржајем масти.
Уклањање киле беле абдоминалне линије код детета врши се под општом анестезијом. Операција се зове херниопластика.
На трећем степену тежине, најчешће се шивање врши помоћу вештачких материјала – синтетичких протеза.
Херниална врећа се отвара за време операције, њен садржај се уклања и поставља на место – ако је могуће – или шаптирано, али главни циљ хируршке интервенције је елиминисање дијастазе. Ако то није учињено, болест се поново појављује.
На основу сопственог ткива, шупљање се ретко ради – у овом случају, апонеурозни дефект се шути посебним неупијајућим шивним материјалом. Али постоји ризик од поновног избијања проблематичног подручја са повећаним интра-абдоминалним притиском – шавови могу избити.
Да се дете не изложи опасности – поновна операција – успоставите мрежни оквир. Дизајн равномерно распоређује оптерећење шавова и затвара дијастазу. У будућности, сокови везивног ткива и ризик од рецидива су минимизирани. Операција се сматра једноставном, можете се подићи на ноге следећег дана. Али узми бебу кући не би требало да буде – пожељно је да под надзором доктора болесник има 48 сати, не мање.
Процес рехабилитације захтева усаглашеност са исхраном – није много различит од исхране,
што је било потребно током преоперативне припреме. Делови се постепено повећавају, време између оброка се повећава. Јела која иритирају црева и даље су искључена из исхране, али нагласак треба да буде на течној храни или јелима.
Неопходно је пажљиво пратити пражњење црева, укључити у производе за лаксативну исхрану. Количина воћа треба ограничити – вишак влакана може довести до надутости.
Физичка оптерећења се постепено повећавају. Период рехабилитације може трајати од 2 месеца до 6 месеци.
Превентивне мјере
Да би се смањио ризик од обољења код деце, од најранијег доба потребно је пратити регуларност пражњења црева, а не дозволити насилним плакањем.
Старија деца требају бити везана за спорт за јачање абдоминалних мишића – то помаже у затегњавању апонеурозе.
Међутим, чак и ако се дијете дијагностикује болестом, није неопходно панично. Родитељи би требало одмах да се сложе са операцијом како би спречили развој компликација. Операција за уклањање киле се сматра обичним, а за бебе је мање опасна од могућег штрчања.
Здравље за своју децу!
No Comments