Неутропенија код деце је патолошко стање које карактерише низак ниво полиморфонуклеарних леукоцита (неутрофила) у крви. Неутрофили су беле крвне ћелије које производе мозак. Процес њиховог сазревања траје 14 дана.
После тога, полиморфонуклеарни леукоцити улазе у крв, гдје се баве откривањем и уништавањем страних средстава (вируса, инфекција). То значи да неутрофили учествују у заштити тела од бактеријске инвазије. Ако се ниво пада, повећава се осјетљивост на инфекције различите етиологије.
Узроци и облици неутропеније код деце
Најчешће се дијагностикује бенигна хронична неутропенија код деце. Ова врста одступања карактерише цикличност: број неутрофила варира, у распону од ниских индекса и достизања норме, и обрнуто.
Бенигна форма пролази самостално са узрастом, на пример, сазнати код бебе, она ће нестати на 2-3 године.
Ова врста одступања се назива релативна гранулоцитопенија. Ток патологије може имати три степена озбиљности (благо, умерено, озбиљно) и зависи од нивоа неутрофила у крви.
Отклањање може бити фебрилна, циклична, аутоимуна, релативна. Сваком од ових облика праћена је промена у саставу крви, која се, уколико се одмах открије, може брзо и лако елиминисати. Такве промене могу бити примарне и секундарне: да имају независну етиологију или да настају као резултат компликације било које патологије.
Имунска неутропенија и други облици код деце могу се развити из следећих разлога:
- Бактеријске и вирусне инфекције (рубела, ошпори, херпес, грипа, итд.);
- Инфламмација;
- Болести коштане сржи;
- Апластична анемија је један од најчешћих фактора;
- Прихватање више лекова;
- Авитаминоза;
- Хемотерапија.
Недостатак неутрофила може бити урођен, појавити на позадини панкреаса или бубрега неуспех, породице и циклични неутропеније, агранулоцитоза ХИВ и наслеђивање.
У неким случајевима је лекару тешко установити зашто се болест развија, иако су главни фактори који одређују облик патологије. На примјер, фебрилна неутропенија се јавља као компликација након хемотерапије с цитостатским лијековима (лијечење леукемије). Такође, овај облик се често јавља као резултат заразне болести која није откривена у времену.
У том случају, одступање у позадини инфекције ризик: јавља код бројних компликација, сувише брзо проширио на органе и ткива, што може окончати у смрт.
Циклична неутропенија се јавља код деце из непознатих разлога. Њена, по правилу, дијагноза у раном детињству. Аутоимунски облик се манифестује на позадини лечења медицинским препаратима, на пример, против туберкулозе, аналгетика, антиконвулзаната, антитуморних лекова. Такође, аутоимунски облик се јавља са истим патологијама, дерматомиозитисом, реуматоидним артритисом и другим.
Често се формира аутоимунска неутропенија и ако постоји лимфоцитоза код деце. Поред тога, лимфоцитоза и спуштање нивоа неутрофила откривених након теста крви може указивати на развој болести која изгледа да није споља екстерно.
Симптоматологија патологије
Генерално, имуни и други облици болести имају клиничке знаке због узрока одступања и паралелног развоја болести. На пример, изненада се јавља фебрилна форма, уз повећање температуре на 38-39 ° Ц.
Постоје симптоми тахикардије, постоји општа слабост, тешка мрзлица, прекомерно знојење и хипотензија.
Фокус инфекције је веома тешко открити, пошто је садржај неутрофила у маси крви веома мали. Дијагноза фебрилне неутропеније даје се пацијентима који немају друге узроке високе температуре, као и жаришта инфекције.
Цикличну форму карактерише присуство симптома за 5 дана са периодом од 3 недеље. Обично су то знаци фарингитиса, артритиса, грознице и мигрене. У оралној шупљини могу се формирати округли улкуси, који се не лече дуго. Недостатак адекватне терапије доводи до акумулације плака, а затим камена, која је у будућности сакупљена губитком зуба.
Симптоми аутоимуне облике у већини случајева неутропеније указују на његов спор, прогресиван или рекурентни ток. Овај облик абнормалности је изузетно опасан, јер је ризик од развоја компликација у облику бактеријских инфекција који доводе до смрти високи.
Дијагностика
Прво, искључивање из недавно пренесене вирусне инфекције. Затим прикупљени медицинску историју, на пример, да ли је дете било каква озбиљна болест (честе бактеријске инфекције, оштећен физички развој, грозницу услов), присуство опасних по живот инфекција у прошлости, сплено- или хепатомегалија, хеморагични синдром.
Ако ниједан од наведених симптома није присутан, највероватније је дијагноза хронична неутропенија. Ако постоји бар један симптом, разлози настављају да траже даље.
Обим и природа лабораторијских студија зависи од учесталости и јачине неутропеније повезане са инфекцијама, а не само због његове тежине. Лекар може прописати студију за одређивање нивоа имуноглобулина у крви. У неким случајевима неопходна је пункција коштане сржи. Уз урођену абнормалност, генетска истраживања могу бити неопходна.
Доктори, када посматрају децу, требају појаснити проблем својим родитељима како би их спасили од непотребне анксиозности. Више пажње треба обратити на оралну хигијену, превенцију гингивитиса и стоматитиса. Вакцинације се спроводе према општем плану вакцинације. Препоручује се да се ова дјеца вакцинишу против грипа, менингококних и пнеумококних инфекција.
Лечење различитих облика неутропеније код деце
Ток терапије одређује лекар појединачно, из разлога изазивања одступања. На пример, када је поремећај резултат употребе лекова, препоручљиво је да престане узимати такве лекове. И релативној неутропенији није потребна корекција код деце.
Тешки степен карактерише брзо ширење различитих инфекција у целом телу. У таквој ситуацији, пацијенту треба хитна хоспитализација.
Даљи третман у болници ће бити праћен уносом најјачих антибиотика у различитим облицима. Пацијент се идентификује у одвојеном одељењу.
Да би се елиминисао даље пада нивоа неутрофилних леукоцита, лекари прописују пријем специјалних лекова – фактори раста. Њихова акција има за циљ подстицање производње леукоцита. Када је узрок поремећаја алергијско или аутоимунско стање, терапија се заснива на употреби кортикостероида.
У свим случајевима, препоручљиво је прописати лекове за повећање укупног имунитета особе. Ако је одступање проузроковано повећаном слезином, можда ћете морати да га уклоните.
У великом броју случајева се врши хируршко лечење – трансплантација коштане сржи. Операција је стриктно из медицинских разлога и само за децу преко 12 година. Пази на здравље и будите здрави!
No Comments