Повећана слезина код детета: узроци и третман

Слезина је орган који подржава заштитна својства тела, помажући јој да се бори против болести које узрокују микроорганизме. Повећање слезине код детета услед развоја патологије у медицини се зове спленомегалија. Овај феномен се често примећује код новорођенчади и старије деце. Лечење зависи од успостављања основног узрока патологије.

Узроци спленомегалије код деце

По правилу, код новорођених тело се повећава као резултат болести заразне природе:

• туберкулоза;
• ошпоре;
• рубела;
• токсоплазмоза;
• мононуклеоза;
• дифтерија;
• тифус.

Болести хематопоетског система такође узрокују раст органа код деце:

• хемолиза у хроничној форми;
• леукемија;
• остеопетоза;
• лимфогрануломатоза.

Болести са метаболичким поремећајем, укључујући наследне поремећаје, често узрокују спленомегалију:

• Гауцхерова болест – акумулација липида у коштаној сржи, јетри, слезини;
• остеомиелитис је гнојни-некротични процес који се јавља у коштаној сржи, костима, меким ткивима;
• Вилсонова болест – патологија нервног система и јетре;
• гликогеноза – патологија болести јетре;
• хемохроматоза – хепатична инсуфицијенција;
• Есенцијална хиперлипидемија је лезија кардиоваскуларног система, јетре, слезине.

У неким случајевима, раст унутрашњег органа је услед фокалних лезија структуре:

• тумори и цисте;
• локални срчани удар;
• гнојни процес.

Неке врсте траке и равна хелминтхиосис могу изазвати развој ове патологије. Активност ехинококуса и шистосома негативно утиче на стање слезине, јетре, црева, коже.

Патолошке промене у организму су такође повезане са развојем гљивичних инфекција – хистоплазмозом и бластомикозом.

Знаци и симптоми

Спленомегалија нема своје симптоме, јер се често болест развија као резултат других патологија.

Запаљен процес се манифестује у следећој клиничкој слици:

• напади мучнине и повраћања;
• честа слободна столица;
• повећање температуре на 40 степени;
• бол или оштар бол у левом хипохондријском региону;
• надимање;
• недостатак апетита;
• слабост;
• пораст температуре на 37,5 степени. 

Дијагноза болести

Испитивање новорођеног или старијег детета почиње палпацијом органа и лимфних чворова, које обавља лекар. Даље, упућује се на тестирање и друге дијагностичке процедуре. 

Такви поступци укључују: 

• ултразвучни преглед;
• рачунарска томографија;
• магнетна резонанца;
• ехографија панкреаса, жучне кесе и желуца;
• Рендген;
• лапароскопија.

Потребно је од новорођене или старије бебе:

• општа анализа урина;
• биохемијски и клинички тестови крви;
• узорак крви за сетву – откривање заразног средства и његову осјетљивост на лијекове;
• фекалија за присуство јаја црва и микроорганизама протозоа.

Копрограм се обавља како би се утврдило несагледавање остатака хране.

Са јаким порастом тијела, беба или старије дете се шаљу на уски профил. Реч је о дечијем хематологу, хирургу, онкологу, специјалисту заразне болести.

Уколико нема додатних знакова болести, промена стања лимфних чворова и нема откривених знакова патологије у анализама, лекар прописује поновљено испитивање дигестивног система за шест месеци.

Облици спленомегалије

Медицина разликује два облика болести која се јављају код одраслих и деце.

1. Инфламаторна. Постоји смањење функција органа, развој запаљеног процеса. То се јавља у позадини следећих патологија:

• хелминтхиц инвасион;
• инфекције бактеријског и виралног порекла;
• гнојни процеси;
• срчани напади.

2. Не-упалне. Она тече без упале, али смањује заштитне функције. Развија се у позадини таквих патологија:

• анемија;
• аутоимунски процеси;
• наследне патологије;
• болести хематопоетског система. 

Терапијски третман увећане слезине

Терапија лековима код деце спроводи се у циљу елиминације болести у позадини, што је изазвало развој патологије.

У зависности од специфичне врсте болести, користе се следећи лекови:

• антибиотици – са развојем бактеријских инфекција;
• антивирусни – са развојем вирусних инфекција;
• антинеопластични – код болести хематопоетског система или присуство тумора;
• антипаразитни – у хелминтичким инвазијама;
• хормонални – у аутоимунским болестима;
• антифунгиц – у лечењу гљивичних инфекција;
• глукокортикоиди – у лечењу тумора;
• витаминско-минерални комплекси – са недостатком витамина у телу.

Припреме за сваког малог пацијента се бирају појединачно. 

Хируршки третман

Ако неуспешно конзервативно лијечење, унутрашње крварење или опасност од руптуре ткивног органа примењују се на операцију (спленектомија). Директна индикација оперативне интервенције је значајна пролиферација, због чега други унутрашњи органи не могу правилно функционисати.

Међу другим индикацијама за операцију су:

• хронична есенцијална тромбопенија;
• спленичка неутропенија;
• конгенитална сфероцитоза.

Хирургија подразумева комплетно или делимично уклањање органа. Обавља се под општом анестезијом уз увођење антибиотика. О технику перформанси подељен је на две категорије.

1. Отворите спленектомију. У региону левог хипохондрија велики рез је направљен од абдоминалног зида и мишића. Повређени орган се уклања, а рана се шути. Након реза, остаје ожиљак.

2. Лапароскопска спленектомија. У перитонеалној шупљини направљен је мали рез. Кроз је уведен посебан инструмент с лампом и камером на крају (лапароскоп), који преноси слику на екран. Остали резови су направљени за алатне манипулаторе. Ова врста операција има своје предности:

• низак трауматизам;
• мала вероватноћа постоперативних компликација;
• кратак период опоравка.

Спленектомија код деце се изводи у ретким случајевима, јер може дати нежељени ефекат у облику повећања осетљивости бебе на инфекције до 3 године.

У неким случајевима операција се не може извршити, она је повезана са компликацијама које више наносе штету него саму хируршку интервенцију.

Контраиндикације укључују:

• тешке кардиоваскуларне болести;
• плућне болести;
• лоше крварење крви;
• висока предиспозиција за формирање адхезија;
• терминална фаза канцерогеног тумора.

Фолк лекови

Препоручује се рецепти традиционалне медицине само након консултације са лекаром.

• Инфузија цикорија и кукуруза хмеља. У чаши топле воде сипајте кашику цикорија и хмеља. Инсистирајте пола сата. Пијте чашу овога на празан стомак пре доручка, ручка и вечере.
• Одлучивање лишћара и лимуна. Мијешати један дио тјелесне биљке с социјалним цвијећем и неколицином цвијећа невена. Налијте се у посуду са 0,5 литре воде која је кључала, две кашике завршене смеше. Окрените тепихе у тепих и оставите да стојите 1,5 сата. Напијте пола стакла након једења, најмање 4 пута дневно.
• Брот догрозе. Налијте 30 г сушених дивљих воћака са врелој водом. Инсистирајте пола сата и напрезати. Пијте у облику чаја после сваког оброка.
• Одлучивање медицинског лека. Залијевати кашичицу у чашу воде која је кључала, инсистира на сат времена. Пропуштати кроз газу. Пијте пола сата пре оброка за 1/3 чаше, јутра, ручак и вече.
• Инфузија на коњима хмеља. Сипати један део хмељних конуса у 4 дела 40% алкохола. Инсистирај у мраку 10 дана. Пијте 30-40 капи 30 минута пре оброка, ујутро, на ручку и увече.
• Инфузија сукцесије, љубичице, коприва и лишћа јагода. Мик на жлици сваког састојка. Сипајте 2 кашике припремљене смеше у 0,5 литре воде која је кључала. Оставите да пуни 1,5 сата, а затим исцедите. Пијте пола чаше пола сата пре оброка, 3 пута дневно.
• Инфузија пастирске торбе. Излијте малу кашику суве трава пастирке у чашу топле воде. Инсистирајте на пола сата, а затим напрезати. Пијте једну жлицу пола сата пре оброка, 4-5 пута дневно.

Исхрана у дјечијој спленомегалији

Код увећане слезине препоручује се делимична храна. Дијете треба често јести, али у малим дијеловима.

Забрањено је користити:

• конзерванси;
• полупроизводи;
• масна, зачињена храна;
• колаче и брашно;
• кисело поврће и воће;
• сладолед.

Потрошња соли и путера је ограничена.

Препоручују се следећа храна и јела:

• биљне и млечне супе са додатком житарица;
• месо са ниским садржајем масти (пилетина, зец);
• јетра;
• морске масти и морске плодове;
• млечни производи са ниским садржајем масти;
• кашичица;
• пасуљ;
• поврће и воће, бобице;
• душо;
• зелен.

Исхрана правила:

• Потрошња довољне воде;
• Храна треба да буде на собној температури;
• Јело је подељено 5 пута дневно;
• У исхрани спадају природни свјежи воћни и поврћни сокови (шаргарепа, кромпира, шипка, редквице), воћни напици;
• Сокове треба конзумирати мало загрејано 1-1,5 сати пре оброка, најмање 3 пута дневно;
• Користите производе богате бакром, пектином, витамином Ц и другим састојцима који нормализују метаболичке процесе у организму, побољшавају функционисање хематопоетског система и ојачавају имунитет.

Гимнастика са спленомегалијом

Специјалне вежбе за дисање помажу у смањивању величине слезине, као и на свеукупно јачање тела детета.

1. Лагати, савити колена, ставити руке испод главе. Полако удисајте тако да се абдоминални зид креће (дијафрагматично дисање). Постепено убрзавајте интензитет дисања (дисање и одлазак). Наставите док се глава не врти од прекомерне количине кисеоника (10-12 пута);

2. Лежајући на леђима дубоко удахните, а затим издахните ваздух у кратким деловима, изговарајући звук “цха“. Са сваким издисањем, абдоминални зид би требао нагло кретати. За сваки дах – 3-4 истека. Поновите 5-8 пута;

3. Лежи на леђима да удахне, извлачи у стомак и слободно удахне. Затим поново удахните, извадите стомак и слободно дишите. Направите 6-12 удисаја, узнемирено се вучите, а затим избаците стомак;

4. Лежајући на леђима или стојећи, ставите руке на стомак доле. Оштро да удишеш нос и уста, држиш стомак. Направите 2-3 удисања, а затим једно излагање у мирном стању. Поновите 5-10 пута, постепено повећавајући број пута на 40;

5. Полазна позиција је иста. Удахните унутра, учините јако кретање, али уста треба затворити. Задржите дах 2-3 секунде, издахните. Поновите 10-15 пута;

6. Стојте, ставите руке у кукове, дубоко удахните, извадите стомак, ставите руку у уста и спорите издахњење на длану, док савијете усне у цев. Следећи дах ће бити са изграђеним стомаком, издахнути на исти начин, само мијењати руку. Поновите 6-12 пута.

Прогноза и последице

Повећање величине слезине може нанети штету телу све већег детета. При прегледу крви откривене су следеће промене:

• Анемија или анемија (смањење концентрације хемоглобина у крви);
• Леукопенија (смањење броја леукоцита и лимфоцита);
• Тромбоцитопенија (смањење броја тромбоцита).

Поред тога, патологија доприноси компликацији сваке болести која је изазвала његов развој. Најопаснија последица је руптура ткива органа. У овом случају прогноза за опоравак није толико оптимистична.

Леукопенија је уобичајена болест, може се спречити ако обогатите исхрану са витамином Б9, протеинима, аскорбинском киселином. У овом случају се неће осетити.

Спречавање проширења вранице код деце

Спречавање развоја патологије код дојенчади треба урадити током трудноће. Овде је од великог значаја правилна исхрана мајке која се бави узимањем хране, којој треба укључити само корисну храну. Од лоших навика, она мора одбити (пушење, алкохол, масно и зачињену храну).

Код старије деце превенција укључује следеће:

• Ходање на свежем ваздуху;
• Усклађеност са исхраном;
• Употреба витамина и дијететских суплемената;
• Поступци каљења;
• Гимнастика.

Повећана слезина у малој деци може довести до поремећаја тијела, посебно хематопоетског система и метаболичких процеса. А то води негативним последицама – значајно слабљење заштитних својстава. Правовремена дијагноза и третман вам омогућавају да прилагодите величину тела и избегнете појаву нежељених догађаја.