У току трудноће користе се различите дијагностичке методе, чија је сврха одређивање како се беба развија и да ли је трудноћа безбедна. Анкете се спроводе кроз скрининг и инвазивне процедуре.
Скрининг је комплекс испитивања који укључује узорковање ултразвуком и биоматеријалом (узорци крви) како би се утврдило стање фетуса и здравље будућег мајке.
Инвазивне методе укључују медицинску инвазију на орган који се испитује, у овом случају утерус. Ово повећава ризик од абортуса – према дијагностичким подацима, самоубортација се јавља код 1 труднице на 400 случајева испитивања, али омогућава идентификацију генетских абнормалности, на пример, Довн’с синдром. Исти методи испитивања укључују биопсију хориона.
Биопсија Цхорион
Техника поступка је следећа. Одвоји од биоматеријала плаценте – цхорион вилла, а затим се испитује како би се идентификовали урођене болести и патологија због генетског фактора. Ова процедура се такође назива аспирацијом или биопсијом виллион цхорион-а.
У зависности од избора приступа, разликују се трансабдоминалне и трансцервикалне методе. Материјал се узима узорке 1 и 2 помоћу игала.
Препоручује се да се подвргне овом прегледу ако су доступне следеће индикације:
- старост преко 35 година;
- ако један од чланова породице већ има Довнов синдром или у ранијим трудноћама у фетусу или дете открива хромозомске болести;
- аномалије родитеља кариотип;
- неповољан преглед за први триместар;
- постоји могућност да постоји Кс-везана генска болест, па је стога неопходно знати тачно пол дјеце.
Контраиндикације у поступку су веома релативне:
- запаљен процес локалне или опште природе;
- ризик од самоповређивања.
Пре прегледа, статус материце је прилагођен – његов тон, а поље анкете је санитирано.
Наравно, трудница треба са собом донијети карту за размјену, у којој је напоменула да је прошла све неопходне тестове – од опћа, до Рх-фактора и специфичних тестова за хроничне инфекције.
Цхорион
Шта је хорион чија биопсија најочигледније одговара главним питањима родитеља – какво је стање здравља нерођеног детета?
Хорион је спољна граната ембриона. Формирана је у најранијем периоду трудноће, а састоји се од посуда која дају исхрану беби током целе трудноће.
Први бродови повезивање бластодерм са материце зидовима танким, али ови избочине мери постају гушће, проширена – потребно је, јер су захтеви фетус расте као њеног формирања. Танке посуде претварају се у виле хориона, а он сам се претвара у плаценту. Хорионски вилус садржи исти хромозом постављен као будућа беба, па се од њих могу идентификовати генетске аномалије.
Већ у првој сесији ултразвука, испитује се стање хориона, где је локализовано: на предњем или задњем зиду материце, да ли је довољан висок прилог. Дебљина хориона у почетним фазама трудноће је одређена његовим термином.
Цхорион обезбеђује размену гаса између мајке и фетуса, штити га од инфекције, обезбеђује излучујуће функције.
У раној фази – пре 9 недеља – хорион је прстенаст, онда се трансформише у глатку и грану, а затим се претвара у плаценту.
Циста цхорион – је један део који се формира услед запаљенског процеса почетком у трудноћи прије почетка или – не уђе у крв па у главном постељице је одвојена. О стању трудноће, усамљене формације не врше утицај.
Хиперплазија хориона је повећан број дилатираних капилара. Уколико је трудноћа пропуштена, повећава се могућност да се живот бебе спаси.
Хипоплазија хориона је његов непотпун развој, посуде нису у потпуности формиране и нису довољне за снабдевање фетуса. То је претеће стање.
Када су у притвору, издате 10-11. Недеље трудноће, пише: “непромењена структура хориона“За стање трудноће не морате да бринете – апсолутно је сигурно.
Како је извршена биопсија хориона?
Да би биопсије хориона је брзо прошло и да не морају да изложе трудну додатне чекању за боље визуелизације потребно да се спречи пацијента – мокраћне бешике у потпуности не испразни пре теста.
Најповољније време за процедуру је 11-12 недеља:
- Трансабдоминална биопсија се врши помоћу пункционог адаптера. На екрану монитора можете видети колико је дубока игла уроњена у хорион;
- Методе биометријског узорковања два;
- Једно-игла метода – са пунктовима игле секвенцијално абдоминални зид, зид материце, ткиво хориона;
- Два-игла – пункција врши спољна игла која пробија зидове перитонеума и материце, а биоматеријал узима унутрашња игла за биопсију;
- Материјал се узима методом аспирације, шприцем је причвршћен за извлачење биоматеријала.
Ако је хорион локализован на задњем зиду материце, изврши се трансцервикална биопсија. Пацијент током свог времена је на гинеколошкој столици.
Цервикон је фиксиран помоћу навоја метка, флексибилан полиетиленски катетер са унутрашњим навлаком се користи за приступ. Катетер се убацује у цервикални канал, а затим у унутрашњи грлић, а између хороида и зида материце усмерен је у хорионско ткиво. Шприца је причвршћена за цев, она ствара негативан притисак у материци и аспирира виле, и постепено повлачи катетер од дебљине хорионског ткива.
Понекад материјал добијен у огради није довољан за преглед, јер се може добити поуздан индикатор са 5 мг ткива хориона. У овом случају, узорковање материјала се понавља. Доктори верују да не постоји ризик од трудноће да понови поступак.
Компликације биопсије хориона
Приликом извођења поступка у трансабдоминалном поступку, жена може да осети грчеве у доњем делу абдомена током и после, осећаји подсећају на менструални бол са средњим интензитетом. Са трансцервикалном методом, исте сензације настају као и са планираним гинеколошким прегледом.
Цела процедура траје отприлике сат времена, не више, а ако прође без компликација, пацијент може напустити медицинску установу.
Након трансцервикалне биопсије хориона, компликације се дијагнозирају у 1 од 3 случајева – то су уочљиве. У већини случајева, до краја седмице након испитивања, заустављају се, али понекад услов захтева лијечење. Ретрохоријални хематом се може формирати – стање захтева опсервацију. Обично се само-уништава у 16. недељи.
У трансабдоминалном прегледу, крварење крви се јавља у изолованим случајевима.
Постоји и могућност развијања инфламаторних процеса – ако се током испитивања уведе патогена флора у ткиво хориона. Ризик од развоја плазенталне инфекције – хориоамнионитис – је 0,3% случајева.
Исти минимални број следећих компликација са трансцервикалном биопсијом хориона: повредом интегритета феталне мембране и повећањем нивоа α-фетопротеина у серуму крви будуће мајке.
Шта показује биопсија хориона?
Одлука о потреби хирионске биопсије узети је код генетичара – ако је вероватноћа појаве патологије минимална, онда се ризик прекида трудноће сматра неодговарајућим.
Трајање поступка, мала и абортус у откривању тешких феталних аномалија је неуспела, који не изазива озбиљну штету по здравље жена – по овом мандату абортуса обавља иу труднице клиникама, ако жена не планира трудноћу.
Након сакупљања биоматеријала дијагностикује се следеће болести:
- цистична фиброза;
- Синдроми Довн, Едвардс, Турнер, Клинефелтер;
- хемофилија;
- фениконтонурија.
Тако је могуће идентификовати око 100 наслеђених обољења и патологија.
Поузданост дијагностике је 99%.
Ако жена не узима у обзир могућност абортуса, без обзира на резултат скрининга, онда она може одбити.
Међутим, ако знате тачно о могућностима рађања бебе са аномалијама, можете имати времена унапријед припремити карактеристике неге и неговање таквог детета морално и – што је такођер врло важно – економски. Здравље за вас и вашу бебу!
No Comments