Палпитација фетуса је главни индикатор његове одрживости. Све промене у ритму указују на појаву нежељених фактора. Због тога, доктори прате овај процес током трудноће и током порођаја.
Карактеристике срца у фетусу
Отприлике до 4 недеље положено је рудимент срца, што је шупља епрувета, али након 7 дана појављују се прве пулсације. До 9. недеље орган постаје четворокомпромисан. Међутим, у материци се дете не дише, али добија кисеоник од мајке, тако да његово срце има неке особине, на примјер, рупу између атрије и артеријског канала, који су након рођења затворени.
Како чути срчане мрље?
Слушајте како срце утиче на бебу, можете на неколико начина:
- Ултразвук (ултразвук);
- Ехокардиографија (ехокардиографија);
- Аускултација (слушање);
- ЦТГ (кардиотокографија).
Ултразвук
У првом тромесечју срчана фреквенција фетуса се недељно одређује ултразвуком. Нормално, током трансвагиналне ултрасонографије, срчане контракције се детектују недељом 5-6, ау трансабдоминалним случајевима, од 6-7.
Учесталост палпитације у првом тромесечју зависи од времена:
- До 8 – од 110 до 130 откуцаја у минути;
- Палпитација фетуса на 9-12 недеља – 170-190;
- Од 13 и пре испоруке – 140-160.
Промене у фреквенцији су повезане са формирањем функције нервног система, односно прецизније, дијела одговорног за рад органа. Неповољни знаци су смањење фреквенције до 85-100 откуцаја у минути, као и значајно повећање (до 200).
У таквим случајевима узрокује се узрок сметњи срчаног ритма и елиминише се. Ако је ембрион достигао 8 мм, али нема срчаних контракција, то указује на неразвијену трудноћу. У циљу потврђивања или одбијања дијагнозе, поновити ултразвук се изводи након 5-7 дана.
У другом и трећем тромесечју, током проласка планираних ултразвучних студија, утврђено је:
- Локација срца. Обично се налази на левој страни и заузима око трећину грудне кости у попречном скенирању;
- Фреквенција (стопа палпитације у фетусу је 140-160);
- Природа контракција (ритмична / аритмична).
Учесталост контракције у каснијим фазама зависи од екстерних фактора, попут покрета фетуса, мајчиног физичких оптерећења, излагања трудне различитих фактора (температуре, болести).
Ако фетус не добије довољно кисеоника, у почетку се срчана фреквенција повећава изнад норме (тахикардија), а затим, након погоршања стања детета, пада испод 120 (брадикардија).
Да би се идентификовали недостаци срца, користите такозвани “четворокраки рез“- Ултразвук, који вам омогућава да одмах видите све 4 коморе органа. Овим методом пронађено је око 75% патологија. Ако постоји потреба за додатним истраживањима, онда се прописује ехокардиографија фетуса.
Ехокардиографија
Овај поступак је посебна врста ултразвука. Ехокардиографија је сложена метода која вам омогућава да у потпуности проучите срце. Укључује, поред стандардног дводимензионалног ултразвука, и друге модове скенера: М-режим (једнодимензионални) и Доплер мод (за проучавање крвотока у различитим одељењима). Ехокардиографија омогућава проучавање структуре срца и крвних судова, као и њихових функција.
Дотична акција потроши се под индикацијама:
- Дијабетес мелитус у будућој мајци;
- Инфекције које су претрпеле током периода гестације;
- Старост труднице је више од 38 година;
- Конгенитални дефект срца (ЦХД) код мајке;
- Кашњење раста детета;
- У анамнези је рођење деце са ЦХД;
- Промене у срцу, откривени ултразвук (сломљени ритам, повећање величине итд.);
- Друге патологије, укључујући генетске болести, које се често комбинују са срчаним манама.
Оптимално време за Ехокардиографију је 18-28 недеља. У будућности, визуелизација срца је тешка, јер се количина амниотске течности смањује, а дете повећава величину.
Аускултација
Овај метод је најједноставнији. То захтева једноставан уређај за слушање срчаног удара фетуса – акушерски стетоскоп. Од уобичајених, одликује га широка лијака, која се примјењује на абдомен будућег мајке, а с друге стране слуша.
Од проналаска стетоскопа, његов облик се није много променио. Стандардни уређај је направљен од дрвета, али сада постоје пластични и алуминијски производи.
Звучни тонови почињу да се чују од око 18 недеља. Како се дете развија у материци, чује се све снажније. На сваком заказаних скенирања када је фетус се појављује звучни откуцаја срца стетоскоп, доктор нужно троши слушање, а ова појава је контролисана од стране бабице током порођаја.
На аускултацији се чују други звуци:
- Интестиналне буке (гурглинг, иридесцент, иррегулар);
- Редукција матерничких посуда, аорта (поклапа се са пулсом жене);
- Одређена је тачка најбољег слушања срчане фреквенције, природе и ритма контракција срца;
- Са тоновима главе, звуци су јасно звучни испод пупка, са попречним – на нивоу са њим, са карличетом – вишим;
- Чује се ритам. Аритмија је карактеристична за недостатке срца и недостатак кисеоника (хипоксија);
- Тони се могу лоше искористити због пуке или недостатка хидрације, гојазности, вишеструке и повећане активности фетуса.
Током порођаја бабица проводи слушајући феталног срца сваких 15-20 минута, док цијенећи ритам пре и после борбе, да се утврди како реагује на фетус. Такођер, доктор слуша пулса после сваког покушаја, јер у овом тренутку смањене мишића материце, карлице и трбушног зида у болесника, што доводи до смањења снабдевања кисеоником до фетуса.
Кардиографија
Метода омогућава објективно испитивање срца детета након 32 недеље трудноће. Кардиографија региструје не само палпитације, већ и контракције материце. У савременим уређајима постоји функција снимања моторичке активности бебе у материци.
Током поступка, жена би требало да лежи на леђима, бочној страни или седи. Поступак се изводи и прије и током порођаја. Сензор је постављен у најбољу позицију слушања и остављен је 1 сат. Резултати дозвољавају доктору да процени срчани удар, његову промјену у одговору на контракције и кретања детета.
Потреба за ЦТГ је у следећим ситуацијама:
- Грозница код труднице са температуром изнад 38;
- Тешка гестоза;
- Ожиљак у материци;
- Хроничне болести (хипертензија, дијабетес);
- Генерисање рада (индукција) / рходостимулација са благим радом;
- Низак или полихидрамниос;
- Преурањено старење постељице;
- Ретардација интраутерине раста;
- Промена срчаног удара и срчане фреквенције током аускултације;
- Поремећај артеријског крвотока.
Након ХИЦ лекара оцењује: просечну брзину рада срца (стопа – 120-160), варијабилност курса (флуктуација дозвољене – 5-25 откуцаја у минуту), учесталост варијација због рада или покрета фетуса, присуство тахикардија или ритма или успоравања.
Повећање срчане фреквенције као одговор на контракцију утеруса је позитиван знак. Смањивање је индикативно за хипоксију, фетоплаценталну инсуфицијенцију, али се обично налази у карличном положају детета.
Палпитација фетуса у касним датумима не одређује се недељама, међутим, ако је потребно, КГТ се може извршити више пута.
Студије које користе различите методе може се вршити током периода трудноће и током процеса рада и испоруке, и омогућавају нам да процени стање детета, рани третман у случају откривања патологије и реши питање испоруке.
Како чути срчани удар фетуса док је код куће
Можете користити стетоскоп описан горе за слушање, али неко други може да га користи, а не трудни. За очекиване мајке могуће је чути срчани ритам бебе помоћу специјалних уређаја намењених за кућну употребу, на примјер, аутономне феталне доплерове (мониторе).
Овај уређај може користити и жена и друга чланови породице. Потпуно је безбедна за здравље будућег мајке и детета, омогућава вам да чујете срчани удар од око 12 недеља трудноће без одласка кући, у било које повољно време.
Уживајте у слатком звуку куцања срца ваших мрвица! Брза и лака испорука!
No Comments