Узроци, симптоми, лечење и превенција калцификације

Најважнији задатак примјене ултразвучне дијагнозе (ултразвука) током трудноће јесте проучавање структуре и дебљине плаценте. Плацента се понекад назива “дјечје место”, јер она храни фетус и ствара све неопходне услове за нормалан раст и развој. Кроз то долази до матери хране. Поред тога, служи као заштитна препрека будућој беби, стварајући препреку продирању инфекција, отрова, токсина и других штетних материја из крвне жени у матерницу.

Норме и одступања

До 30 недеља (мање често – до 27), постељицу карактерише глатка, хомогена структура без икаквих укључивања. Појава хиперехоичних инцлусионс у њеном ткиву указује на довољан степен зрелости плаценте.

Ови укључивачи се називају калцинатима и углавном се појављују на 30-32 недеље, непосредно пре рођења. Ако се то раније догодило, сматра се да је патолошки процес који се зове калциноза.

Калцинација у плаценту, која се јавља раније од 27-30 недеља, ретко се сматра појединачном особином и посебном нормом. Нарочито ако је структура ткива екстремно хетерогена, а укључивање јединица је брзо “Мултипли”.

Заправо, калцификација се сматра превременим старењем “Дјечје место”, што је нетипично за здраву трудницу. Зрелост плаценте је нормална непосредно пре порођаја, када је његово природно уклањање из тела далеко. Ако се то деси пре рока, трудноћа жене сматра се патолошком, а сама пацијентица може одмах бити хоспитализована за даље лечење и очување.

Одакле калцинати долазе у “младој” плаценти?

Нехомогена плазента са калцикатима, која се налази на касни датум, није разлог за забринутост. Међутим, ако је формирање конкретних почело раније, наиме до 27-30 недеља, лекар би требало да пацијента подвргне пажљивом надзору.

Као што је познато, постељица је орган са одличном снабдевањем крви. На крају крајева, он носи свежу, обогаћену крв кисеоником и храњивим материјама фетусу који се развија. Ако се патолошки процес јавља у тјелесној трудноћи, што резултира у сужењу крвних судова и капилара, подручја која имају крв хранљиве материје могу престати да функционишу и почињу једноставно да умру.

На месту оштећених крвних судова депонују се калцијеве соли, односно формирање калциката.

Пошто смрт плацентних места потисне њену пропусност, природне функције овог органа такође су неповратно поремећене, а фазе нормалног развоја фетуса постају упитне.

Главни фактори који изазивају калцификацију плаценте су:

• Овисне навике будућег мајке (посебно, “Водећи” мјесто на њиховој листи вриједи дати активно пушење);
• Урогениталне инфекције (посебно СПИ и СТД);
• Друге патологије заразне генезе, пренете у процес гестације;
• Хроничне неинфективне болести унутрашњих органа труднице;
• Тешка гестоза у каснијим периодима;
• Изражена анемија (анемија) код мајке;
• Системске болести (патологија ендокриних, кардиоваскуларних, респираторних и уринарних система);
• Неке патологије материце (миома, ендометриоза, развојне аномалије).

Појединачни калцинети у плаценталном ткиву се не приказују у свакодневном животу и током трудноће.

Они се идентификују само током случајне или планиране ултразвучне студије. Плацента са вишеструким калцификацијама нужно се манифестује као карактеристична својства. Прво, жена може примјетити промјене у покрету фетуса – постају или сувише оштра и активна, или оштро ослабљена.

Како се бебино здравље у материци оштро погоршава, фетални утјецај срца је прекинут, што се може открити током ЦТГ (кардиотокографије). Дете има тахикардију или брадикардију. Трудница такође почиње да се осећа лоше. У неким случајевима, женама у овом стању дијагностикује се касна гестоза.

Откривање хетерогене структуре плаценте калцинацијама, надгледање породиљског гинеколога покреће питање очувања лека у појединачном редоследу, зависно од суседних фактора и поремећаја.

Компликације

Треба да схватите да такво кршење као преурањено старење постељице може довести до бројних озбиљних компликација за вас и фетус:

1. Акутна хипоксија (недостатак кисеоника, који је узрок многих конгениталних малформација и физичких аномалија);
2. Фетоплацентална инсуфицијенција са карактеристичним последицама;
3. Благање или спонтано прекид трудноће;
4. Мртворођивање;
5. Поремећаји интраутериног развоја бебе.

Као што се види са листе, “Нежељени ефекти” калцификација може постати фатална за вас и вашу породицу.

Према томе, ако сте претходно имали такву дијагнозу, али специјалиста за надзор није усмјерио да предузме одговарајуће мјере против њега, а ваша благост се систематски погоршава, има смисла одмах тражити квалификовану помоћ од трећег љекара.

Диференцијална дијагностика

Да би се узимале рационалне терапеутске мере, лекар мора одредити узрок који подразумева калцификацију у плаценту у периоду од 27 до 32 недеље и раније.

Да бисте утврдили тачан узрок проблема, требају вам следеће дијагностичке манипулације:

• Општа и биокемијска анализа крви / урина;
• Млаз на флору (вагинални) или бакпозе;
• Истраживање СТД и СТД (ПЦР дијагностика);
• Откривање болести комплекса ТОРЦХ;
• Допплер;
• ЦТГ (кардиотокографија) фетуса;
• Ултразвучни преглед у динамици;
• Циљ додатних консултација високо специјализованих стручњака.

Одређивање узрока калцификације је важан део адекватне терапије. Само у овом случају, специфични фактор провокације може се потпуно елиминисати, што значи да ће жена сигурно бити заштићена од прогресије поремећаја и развоја абнормалних патологија.

Како се третира плацентална калцификација?

Претпоставимо да вам је дијагностикован плацентом трећег степена зрелости са калцинантима, а рођење није ближе колико желите. У овом случају, специјалиста вас нужно води на горе наведене тестове и студије како бисте утврдили тачан узрок калцификације.

У зависности од тога шта је узроковало рано формирање калцификација, добићете одговарајућу терапију:

• Антивирусни или антибактеријски третман за суседне инфективне процесе (запамтите – самотретање овде је непримерено и изузетно опасно, јер је већина “традиционалних” антибиотика строго забрањена током трудноће!);
• Витаминотерапија (пријем специфичних пренаталних комплекса прописује и љекар у личном реду);
• Терапија екстрагениталних обољења под строгом контролом уског специјалисте;
• Терапија касне гестозе, у зависности од његових симптома и клиничке слике;
• Тона и терапија хипертензије у материци (ако их има);
• Пријем меких и неутралних седатива (најчешће биљног порекла);
• Употреба лекова, чија је акција усмјерена на оптимизацију протока крвотока плаценте-материце;
• Пријем препарата гвожђа (ако је потребно адекватно и штедљиво лечење анемије);
• Категоријално одбацивање мајке лоших навика (нарочито пушење).

Превентивне мјере треба да укључују:

1. Свеједно категорично одбацивање лоших навика (идеално би требало да се деси пре зачећа, али ако је ђубрење непланирано, важно је престати пушити и ограничити конзумирање алкохола одмах након потврдње трудноће);
2. Правовремени третман сродних патологија (посебно екстгениталних);
3. Терапија хроничних болести у телу;
4. Истраживање болести СТИ, СТД и ТОРЦХ комплексних планова;
5. Рационална исхрана током трудноће;
6. Пријемни пренатални комплекси витамина и минерала (само именовањем надзорног вештака).

Правовремена заштита себе и ваше бебе од акушерских патологија је кључ срећног мајчинства. Будите здрави, а пустите да вам трудноћа доноси само позитивне емоције!