Када гинеколози говоре о двоструком, то значи развој два плода. Током проласка планираног ултразвука, будућу мајку се информише не само презентацијом деце, већ и типом близанаца. Шта то значи?
Класификација типова близанаца
- Дицхориал дијалози – најповољнија опција. Дицхориал значи да свака од беба има своју плаценту, то јест, њихова крв не мијеша, тако да су супресија једни других мало вероватна. Дицхориал се назива и бицхориал. ДиаМниотиц – свако дете има свој фетални бешик. Памучна врпца у овом случају није збуњена око другог детета, сходно томе, деца су више заштићена;
- Монохорионски дијамианот – најчешћи феномен – монозиготски (одноиаитсеваиа) близанци. Монохорион значи да бебе имају једну плаценту за двоје. Таква ситуација угрожава чињеницу да један од њих може конзумирати корисније супстанце, лишавајући друге. Као резултат тога, деца се могу родити са значајном разликом у тежини. Диаминитик, као што смо већ поменули, значи да бебе имају своје плодне блистере, односно, амниотска течност између њих се не мијеша;
- Моноамионски моноамниоски близанци су најнеповољнија варијанта. Оба деца се развијају у једном бешику, у једној амниотској течности без септума. Ова ситуација је опасна јер се постељица може збунити. По правилу, у овом случају, бебе су рођене царским резом.
Постоје две врсте близанаца: монозиготски (монозиготски) и бинарни (дизиготски). Деца у првом случају називају се близанци, слична су једна другој, ау другом двојици. Први могу бити само истополни, а други – истополни и унисексуални. Близњаци су резултат оплодње два јајета истовремено, који су сазревали у једном овулацијски циклусу у једном или оба јајника.
Постоје случајеви када је интервал између два оплођених јајних ћелија прелази један циклус, као и случајеви када оплодње су се десили у једном циклусу, али као резултат различитих сексуалних радњи. У присуству двоструких близанаца, сваки ембрион, а затим и фетус, има своју плаценту, цхорал и амнионску коверту. То јест, између плодова је четворослојни септум. Реч је о овом типу који смо написали први (дицхориониц (бихориал) диамианотиц (би-амниотиц)).
Идентични близанци појављују се као резултат ђубрења једног јајета. Број плацентаса зависи директно од времена када почиње дељење ћелија. На пример, када овај процес почиње у првих 3 дана од тренутка концепције (до стадијума морула), формирају се два ембриона, хорион. Интерстицијални септум има 4 слоја. Овај тип се назива и дицхориал дирунотик.
Када се процес подела почиње од 3 до 8 дана од тренутка зачећа (бластоциста бине) је састављен од два на амниона и плода, али један плаценте. Интерстицијални септум у овом случају има само два слоја. Овај тип се зове монохорионски дијамиански.
Ако подела одвија од 8 до 13 дана након зачећа, формира два ембриона, али један хо- и амниотска једна граната мезхплодоваиа схелл је одсутан. Овај тип у медицини назива се моноамионски моноамниоски близанци.
Када се оплођено јаје почне подијелити касније, то јест, након 13. дана када се формирају ембрионални дискови развијају се спојени близанци.
Због тога, дицхориал може бити и моногамни и двоструки близанци, док монохоронични близанци само одноиаитсеваиа.
Дихорални и монохромијски моноамниоски близанци: током трудноће
У сваком случају, постоји бројност, односно удвостручење организма будуће мајке удвостручено. Она пролази кроз плућа, бубреге, јетра, срце. Сви органи раде под оптерећењем. Ризик од разних болести значајно се повећава. Ако жена има соматске патологије, онда ће се отежати. У половини случајева, развија се гестоза, што је озбиљније и јавља се раније.
Жене су више погођене едемом, јер се интраваскуларни волумен повећава. Брзина гломеруларне филтрације се повећава, постоји мало протеинурија. Препоручује се одржавање постељине како би се олакшало ваше стање.
Поред тога, често се јавља анемија, која је такође повезана са повећањем интраваскуларног волумена. Физиолошка анемија је израженија. Вишеструка трудноћа доводи до смањења резерви гвожђа и, сходно томе, развоја анемије код недостатка гвожђа. Да би се разликовао физиолошки облик болести од недостатка гвожђа, спроведите истраживање крвних мрља.
Најчешћа компликација је прерано рођење. По правилу, процес испоруке почиње због превеликог раста материце. У присуству два воћа, ово се углавном јавља у 36-37 недеља.
Моноамнотицне монохорионске или дихоричне недозвољене близанце
Често долази до кашњења у расту једне од беба. Ако лекар на ултразвуку указује на неселективни развој, онда је све у реду: дјеца се развијају на исти начин, примају хранљиве материје у једнаким количинама. Важно је напоменути да се код монохорионске трудноће то дешава чешће. Сходно томе, ово доводи до чињенице да једно дијете значајно заостаје у расту. Разлика у тежини новорођенчади може достићи ½ кг.
Најозбиљнија компликација је СФФГ – синдром фетофеталне трансфузије крви.
Појављује се када постоји једна плацента у два фетуса. Под СФФГ подразумијева кршење крвотока у постељици: крв с једне дијете иде у другу. То јест, једно дете прима премало крви, а другом – превише. Од крварења крвотока, обе дјеце пате.
Моноамниосик моноамионичара у трудноћи: како су рођени близанци
Често праћен процесом компликација Рођење: превремено руптура воде, примарне и секундарне слабост, губитак дијела пупчаника и ручицу / фетуса стем. Ретко, али ипак нашао сукоб воћа – а затварач бебину главу, а други два припадају фетуса карлице у исто време. У многим случајевима, морате се прибегавати царском резији.
У постпартум периоду, вероватноћа хипотоничког крварења је велика због прекомерне материце.
Избор начина испоруке зависи од презентације деце. Оптимално је када обоје уђу у малу карлице мајке с главама. У овом случају, рођени су природни. Са било којом другом презентацијом приказан је царски рез.
Избор тактике за порођај зависи од врсте плацентације. На примјер, монохорион прати висок ризик од акутне интранаталне трансфузије, што је смртоносно опасно за другу бебу. Ово патолошко стање може довести до анемије, изговаране акутне хиповолемије са оштећењима мозга, па чак и интрапартумске смрти. Стога, монохорионска трудноћа обично завршава са царским резом.
Монохорионска моноамнотска вишеструка трудноћа прати ризик торзије пупчане врпце, стога треба редовно вршити ултразвучно праћење раста и развоја деце.
По правилу, доктори инсистирају на планираном царском резору. Такође је назначено наглашеним претераним грлом у материци, када је маса беба већа од 6 кг и полихидрамниос. Ако је рођење природно, лекари треба стално пратити откуцај срца дјеце. Поред тога, препоручује се да се рађају на страни како би се избегло стискање инфериорне вене каве.
Када се појави прво дете, врши се акушерски и вагинални преглед, препоручује се ултразвук.
Са уздужним положајем друге бебе отвори се фетални бешик и води као и обично.
Моноамнотски и дијамотични бихоријски близанци: упозорења
Када вишеструка трудноћа жена треба да конзумира 3500 калорија дневно. Препоручује се узимање гвоздених препарата. Најмања тежина је 18 кг. Неопходно је упознати са компликацијама како би позвали лекара благовремено или позвали хитну помоћ. Потребно је смањити физичку активност. Такође мораш и чешће проливати ултразвук.
Срећна трудноћа и здравље вашој деци!
No Comments