Инфекције уринарног тракта (УТИс) спадају међу најчешће болести код деце млађе од једне године старости, пре свега на болести горњих дисајних путева. Велика распрострањеност је последица тешкоће у дијагнози и симптомима који су присутни у многим болестима. Симптоми болести нису увек карактеристични за пораз уринарног система, варирају од грознице до кршења дигестивног тракта.
Уколико се не лечи, упала напредује брзо, компликује ренални паренхима, бубрега гужвања, сепсу, хипертензију и хроничну бубрежну инсуфицијенцију.
Узроци болести
Важно је напоменути да је упаљење чешће код дјевојчица. То је због анатомских карактеристика: близина вагине, црева, кратка уретра. Утицај врше гинеколошке болести (вулвовагинитис, вулвитис).
Већина девојака се разболи у доби од 3-4 године. Дечаци су склонији инфекцијама у детињству, а узрок је, по правилу, било каква урођена аномалија генитоуринарног система. Запаљење уринарног тракта може се развити код дојенчади због неправилне употребе пелена и непоштивања хигијене.
Инфекција може продрети у тело на три начина:
- Растући – директно кроз уретру, утичући на бешику, а затим и на бубреге;
- Хематоген – са фурункулозом, сепом, бактеријским ендокардитисом;
- Лимфогени – из више локалних органа, кроз мрежу лимфних судова генитоуринарног система и црева.
Најчешће, инфекција пролази кроз узлазни пут, при чему су микроорганизми црева најпогоднији узрок УТИ. Често тестови показују присуство протеуса, клебсиеле, ентерокока, нешто мање често – стрептокока, стафилококса и микробиолошких удружења.
Микробално-инфламаторне лезије су подељене на мање инфекције (уретритис, циститис) и горњи (пиелонефритис, пелитис) уринарни тракт. Инфламације бубрега и инфекције уринарног тракта код деце у медицини називају се једним изразом – “инфекција уринарног тракта“, Јер се брзо шири кроз систем и њена локализација не може бити прецизно одређена.
Постоји велики број фактора који изазивају иритацију слузнице мокраћног система као резултат стагнације и задржавања урина:
- Аномалије у структури репродуктивног система код дјеце, на примјер, синекија малих усана код дјевојчица, фимоза код дјечака;
- Урођене патологије уринарног система, тумори, камени, весикоуретерални рефлукс;
- Неуролошки поремећаји, праћени функционалним поремећајима урина;
- Субцоолинг;
- Прекршаји метаболичких процеса;
- Непоштовање личне хигијене;
- Инфекције суседних органа, хелминтска инвазија.
Симптоми због упале уринарног тракта
Клиничка зависи од старости бебе, локације и озбиљност патологије његовог тока, нпр, циститис локалне знаке изражени (дизуретицхеские), честе, болно мокрење малих количина урина. У супрапубичној регији постоји бол. Сама мокраћа постаје облачно. Деца могу имати кашњење уринирања, а старија деца могу бити неизвјесна.
Са прогресијом патологије и оштећењем бубрега, развија се пијелонефритис, запаљење карлице парног органа. Симптоми болести укључују грозницу, дрхтавица, умор, бледа кожа, главобоља, губитак апетита, мучнина, повраћање, болове у стомаку и крстима.
Такви знаци запаљења бубрега и уринарних тракта често доводе до погрешне дијагнозе и неправилног третмана. Зато деца са високом температуром и нејасном интоксикацијом треба да прођу уринске тестове.
Ако сумњате на инфекцију уринарног тракта, извршите свеобухватни преглед. Да би се утврдила његова тежина и озбиљност, прописан је клинички тест крви. Према броју леукоцита, ЕСР, нивоа протеина акутне фазе и других супстанци, закључује се.
У урину су, по правилу, пронађени протеини, леукоцити, а понекад и еритроцити. Такође, запаљење захтева бактеријску културу урина да идентификује узрочник инфекције и одреди његову осјетљивост на антибиотике. Да би анализа била тачна, неопходно је правилно узимати урин, после прања бебе. Прикупља се само просечан део урина.
Упала уринарног тракта захтева ултразвук код деце. Ово је неопходно за процену стања бубрега. Да бисте утврдили узрок поремећаја одлива урина у понављање болести (рецидива) може захтевати токсианог истраживања – мокрења цистограпхи (за дечаке у првом болести за дјевојчице – Током друге), излучивање урографијом (понавља пијелонефритис).
Ове мере се спроводе само у стању ремисије. Ултразвучни преглед и урографија омогућит ће утврђивање узрока поремећаја одлива, аномалије развоја органа, цистографије – интравесичке опструкције, весицоуретералног рефлукса.
Лечење инфламације уринарног тракта код деце
Терапија се састоји од комплекса активности, изабраних појединачно. Дијете са циститисом може се лијечити код куће, код дјеце са пијелонефритом само у болници. Деца млађа од 2 године су увек хоспитализована, јер им је потребна инфузиона терапија и парентерална администрација антибиотика.
Синдром грознице и тешког бола захтева усаглашеност са креветом. Да се смањи оптерећење на слузницама и бубрежним тубулима, лечење укључује дијету. Препоручена је двојачка снага. Када је бубрежна функција ограничена, течност и сол су ограничени.
Мени треба да се састоји од хране протеина, млечних производа. Потпуно елиминишу кисело, пржена, Спици, граничне воће и поврће које садрже доста киселине (нар, киви, агруми, парадајз, грожђе, паприке, киселе и слане).
После купања болног синдрома, приказано је обилно пиће. Ова мера је неопходна ради побољшања функционисања бубрега, јер им урина иритира. Питање вам омогућава да уклоните са тела бактерије и производе њихових виталних функција. Може бити минерална благо алкална вода, брусни сок или сок.
Антибиотици су главни лекови за запаљење уринарног тракта. Лијек се бира на основу узрочника болести, његовог осетљивости на лекове ове серије. Улога се игра и индивидуалне карактеристике бебе.
Средство не би требало да буде нефротоксично. Док се не добију резултати бактеријске културе урина, прописују се антибиотици широког спектра деловања: цефалоспорини, карбапенеми, заштићени пеницилини и аминогликозиди.
Ток пријема за циститис – најмање недељу дана, са пијелонефритом – најмање 2 недеље. По завршетку, врши се испитивање урина. Терапија може бити допуњена уроантисептиком. Пробиотици се прописују како би се спречила дијареја.
У превентивне сврхе се користе фитопрепарације. Накнаде се докаже, укључујући коприве, лишће, бруснице, кантариона, шипак, цветова камилице, кукурузна свила, хајдучке траве, бобице клеке. Ове биљке уклањају симптоме упале и имају својство диуретике.
Синдром бола заустављају се антиспазмодици. Да би се побољшала антибиотска терапија, користе се нестероидни антиинфламаторни лекови. Чести релапс захтева такозвани локални третман.
Лекови се убацују у шупљину бешике кроз катетер. Средства су изабрана на основу облика болести: антисептици, антибиотици, супстанце које имају регенеративну и узрочну акцију. Лечење хроничног циститиса укључује мере физиотерапије.
Ако се открије абнормалност у развоју уринарног система, потребно је консултовати уролошка о хируршкој интервенцији. Након прве епизоде болести, лекари морају бити надгледани, с обзиром да је вероватноћа релапса висока, што се, поред тога, често јавља асимптоматски и представља велику претњу за здравље детета.
Неопходно је редовно дати анализу урина. Ако су рецидива одсутна 5 година, не постоје абнормалности уринарног система, бубрези добро извршавају своју функцију, онда се дијете уклања из диспанзера.
No Comments