Тенденција на велики фетус – прилично честа дијагноза, која се поставља након последњег заказаног ултразвука. Вриједно је напоменути да су се у посљедње вријеме знатно повећали просјечни индикатори масе, раста и развоја новорођенчади. Број деце млађе од 4 кг при рођењу износи 5-10%.
Узроци развоја великог фетуса током трудноће
Фактори ризика за рођење великог детета:
- Хередити;
- Дијабетес мелитус и низ других ендокриних болести;
- Повећано трајање трудноће.
Диабетес меллитус
Болне жене требају бити хоспитализоване на одјељењу патологије на одређени датум. У условима здравствене установе, они се детаљно испитају. Након тога доноси се одлука о испоруци.
Вештачко превремено рођење (након 36 недеља) се врши у случају када је дијагноза “велико воће“Комбинује се са:
- Прогресивна касна гестоза;
- Значајно снабдевање водом;
- Смањен шећер у крви.
У таквој ситуацији, дете може умрети или примити озбиљну повреду порођаја. Током процеса рођења потребно је увести инсулин. Ињекције се настављају након овога.
Полихидрамниос и велики фетуси
Често је величина бебе довела до полихидрамниоса. Ова појава је пре свега опасна за дете. Жена може доживети неугодност различитих степена озбиљности. Међутим, повреда није благовремено уклоњена, дијете може умрети или стјецати развојне недостатке.
Хемолитичка болест
Стање је узроковано некомпатибилношћу Рх фактора код мајке и бебе. Ова појава такође може узроковати раст фетуса. Често то доводи до анемије и жутице новорођенчади. Озбиљни облик карактерише генерална грчева, акумулација течности у фетални шупљини, повећана слезина и јетра.
Али вреди напоменути да супротни Рх фактори не доводе увијек до таквих последица. Ситуација постаје много компликовано уколико: се понавља трудноће са супротним мајмунима су трансфузије Рх-позитивне крви (узети у обзир и случајеве много пре трудноће), имао сам грип или других инфекција током трудноће беба.
Да би се спријечила хемолитичка болест у будућности, одмах након испоруке жене, примјењује се антиресус имуноглобулин.
Хередитети
Овде је све сасвим једноставно: ако су родитељи рођени велики, вероватноћа тежег потомства значајно се повећава.
Неправилна исхрана
Као што знате, исхрана у трудноћи је веома важна. Од хранљивих материја овиси о њеном стању и развоју бебе у материци. Међутим, вишак угљених хидрата (тјестенине, кондиторски производи и пекарски производи) у стању је задржати течност у тијелу, додати тежину женама и дјетету.
Зато је препоручљиво ограничити употребу хране која садржи велики број једноставних угљених хидрата.
Друга и каснија трудноћа
Према статистикама, друго дете је често веће од првог детета. Тренд је услед неколико фактора. Прво, жена је мирнија, пошто је већ упозната са трудноћом и порођајима. Друго, тело зна шта треба урадити, тако да циркулација крви пружа повећану количину хранљивих материја за бебу.
Повећајте не само тежину већ и величину
Рођење великог фетуса претпоставља одговарајућу дужину тела, па је величина бебе пропорционална. Треба напоменути да се обим главе такође повећава, што, како је познато, игра важну улогу у процесу рада. Велика глава и велика тежина фетуса често су контраиндикација природном порођају.
Могуће компликације
Када је ултразвук потврдио велики фетус, онда су могућа природна рођења и царски рез. Сваки случај, доктори се испитују појединачно, узимајући у обзир специфичности стања труднице и детета.
Ако је грлић материце потпуно отворен, али глава не почиње да се креће, постоји разлика између величине главе бебе и карлице мајке. У медицини ова појава се назива клинички уском карлице.
Иако ова друга може имати нормалне димензије, али због велике главе, рођење ће бити тешко. Ако је бар једна од величине карлице скрајшана за 2 цм од стандарда, онда ће рођење на природан начин бити немогуће.
Одложен пролаз амнионске течности
Велико дете и велика глава могу спречити да се вода раздваја предње и задње. Понекад када одете, пужна врпица, па чак и оловка пада. Недовршени одлазак успорава отварање врата. Често се боре посматрају дуго и веома болно. Продужени анхидридни интервал повећава ризик од инфекције фетуса и материце.
Аномалије рада
Узроци примарне и секундарне слабости предака:
- Тешко рођење у историји;
- Постпарталне болести у прошлости;
- Инфантилизам (неразвијеност унутрашњих сполних органа).
Примарна слабост – споро и ретке контракције на почетку рођења. Секундарна – активна генеричка активност слаби. Такво рођење је продужена, напорна жена. Због тога се крше функције кардиоваскуларних, нервних и других система, а дете најчешће пати од хипоксије (недостатак кисеоника).
Покушаји
У овој фази, глава се помера дуж канала рађања. Кости лобање се померају, прилагођавајући се облику мајчине мале карлице. Међутим, ако се димензије не поклапају, нижи сегмент материце доживљава хиперектензију, па је вјероватноћа руптуре утеруса висока. Често, када дође до претње, одмах се изводи царски рез.
Генитоуринарне и ректум-вагиналне фистуле
Ако се глава налази у малој карлици дуго времена, она стисне грлић материце, вагину, бешику, уретру и ректум. Ако је циркулација крви у овим меким ткивима, формира се едем. После тога, мокрење може престати.
Понекад због продужене компресије ткива умиру и одбијају се, а затим се формирају фистуле између бешике и вагине / ректума и вагине. Такве компликације захтевају хируршку интервенцију у будућности.
Симпхисис пубиц (дивергенција сложених костију)
Ова постпартална компликација карактерише бол када се крећете ногама. Дивергенција костију може бити различите тежине. Сложени случајеви захтевају хируршку интервенцију, али су веома ретки. У свим осталим ситуацијама неопходно је придржавати се постеља, примијенити лекове против болова и носити постнатални завој.
Понекад се јавља парес мишића ногу због компресије нервне главе. После овога, жена ће почети да лупа. Вреди напоменути да је овај феномен тешко третирати.
Како иде процес рођења детета?
Ако постоји незнатно одступање између величине карлице и главе, онда лекари користе идуће тактике. Када је активност рођења нормална и не настану се никакве компликације, онда су дозвољена природна рођења. Али у случају кршења, царски рез се одмах изводи.
Чак и ако се глава бебе већ појавила, потешкоће са ослобађањем рамена могу бити могуће. Садашњи неонатолог одмах испитује дијете због присуства прелома руку и кловила.
Аномалије и продужени рад могу довести до крварења утероплаценталног крвотока и хипоксије. Прекомерно помицање костију лобање велике величине главе обољевају крварењем у мозгу или периостеуму париеталних костију.
Крвављење друге врсте изазива настанак цефалоторема. Он је невидљив у раним данима, јер је покривен генеричким тумором. Ако нема компликација, ресорпција се јавља у 6-8 недеља. Крвављење у мозгу може имати различите исходе у зависности од величине и погођеног подручја.
Због великог фетуса, смањен је контрактитет мишића у утерусу, тако да се повећава ризик од крварења након порођаја. Могу се такође појавити због кашњења у материци дијелова плаценте.
Велика димензија детета захтева пажљиво праћење његовог стања током порођаја. Прво, беба се откуца срце сваких 15 минута, а онда после бесног бијеснога. Коришћени и кардиомониторинг. Код детекције хипоксије се користи одговарајући третман.
Рођену бебу одмах прегледа лекар због повреда и хипоксије.
Разлози за прекомерни раст детета у материци су прилично разноврсни. Понекад бебе и њихове мајке могу лако толерисати порођај, у неким случајевима настају и озбиљне компликације.
Да би се то спречило, препоручује се да се придржавају препорука посматрача гинеколога, као и да знају разлоге за искључивање фактора ризика.
No Comments