Цефалоспорини су класа антибиотика, заснована на структури 7-аминоцефалоспоранске киселине. Они су први пут изолован 1948. године италијански научник Гиусеппе Бротзу, који је учествовао у потрази за лекове који могу да униште узрочник тифуса. 10% пацијената који имају алергијску реакцију на пеницилин реагују на лекове цефалоспоринске групе, али остали 90% помажу им опоравак.
Особине препарата
Као и сви антибактеријски агенси, цефалоспорини имају контраиндикације за употребу. Један од најсигурнијих лекова ове групе је лек последње генерације Цефотаксим. Не можете га користити током трудноће током лактације, ако постоји историја колитиса различитих етиологија и хроничне бубрежне инсуфицијенције.
Утицај “Цефотаксим” на фетусу током трудноће истраживано је само код сисара – код мишева и пацова.
Са интравенском и интрамускуларном примјеном, није забиљежен никакав доказ о тератогеним или ембриотоксичним ефектима.
Међутим, када се ординира сисару антибиотик иста при раном периоду – одмах након зачећа – утврђено је да је маса порођај био знатно мањи него остали телади у контролној групи. Опсервација је спроведена у трајању од 3 недеље – све време храњење потомства у сисарском поретку глодара.
Последице пријема “Цефотаксим” током трудноће код људи нису проучавали, тако да – као иу преседана са другим антибактеријским агенсима – његова сврха је оправдано само у случајевима када је ризик за фетус је мања од потенцијалне користи од увођења лека у телу мајке.
Евалуација сигурности дрога током трудноће
Америчко Министарство здравља развило је посебну скалу, према којој су дрогови подељени у групе како би проценили могуће ефекте на фетус. Ова скала се зове ФДА.
Сви познати лекови су класификовани у 6 категорија.
- А – ризик за фетус је одсутан од 1 до 3 триместра;
- Б – у студијама на животињама нису забележени никакви нежељени ефекти, студије нису изведене код људи;
- – током су тестови на животињама добила неколико случајева негативних ефеката на фетус у развоју, истраживања су спроведена на људима, али су потенцијалне користи од лека за мајке је дозвољено да користи, упркос постојећем ризику за нерођеног детета;
- Д – тестови су спроведени код људи, али упркос резултатима негативних ефеката на организам који се развија, његова употреба је дозвољена ако се доказује потенцијална корист труднице;
- Н – овај лек није квалификован;
- Кс – ризик пријаве на фетус је максимум и превазилази потенцијалну корист труднице. Такви лекови нису прописани трудницама.
ФДА скала Цефотаксим приписана групи Б.
Тренутно, на територији пост-совјетског простора, овај антибиотик се односи на групу лијекова који су прописани пацијенту током трудноће.
Трудноћа и антибиотици
У трудноћи у првом тромесечју лекари покушавају да не преписују антибиотике. Било који лекови – не само антибактеријски – могу имати негативан утицај на формирање органских система и полагање органа у будућој беби.
Али, ако не можете без лекова, упоређивањем потенцијалних користи за мајку и ризицима за развој фетуса, изаберите најмање опасна средства. То укључује лекове из пеницилина, цефалоспорина, аминогликозидних серија и макролида.
Најсигурнији су пеницилини и цефалоспорини. Стога, то је све до Цефотаксим током трудноће, морате дати лекару. Ако верује да су користи овог лијека веће од могућих посљедица узимања, треба обавити именовање, придржавајући се препоручених дозирања.
Верује се да је негативан утицај на фетус од 23 недеља трудноће антибактеријски пеницилина, цефалоспорина и аминогликозида серије чак и дуже пружити. Фетус је већ формирао слушни апарат – посебно угрожено место када се изложи антибиотици – па ће штета од њихове употребе бити минимална.
Цефотаксим током трудноће у недељу 40 се користи током планираног царског реза, када је потребно да се одвоји мајка и беба организма. Када се стезаљка примени на пупчану вену, примењује се на мајку и већ на бебу 3 пута у интервалима од 6 сати. Можемо рећи да већ 40 недеља лекови већ примају два различита организма.
Шта треба да знате када користите Цефотакиме?
Овај препарат није доступан у облику таблета, само у праху или лиофилизату, одакле се затим производе средства за интравенозну или интрамускуларну примену.
Полувреме елиминације је 1 сат након интравенске примене и после 1,5 након интрамускуларне ињекције. За лечење инфекција узрокованих ентерококним флорама, Цефотаксим не важи!
Индикације за употребу:
- болести уринарног система, доњи респираторни тракт;
- болести назофаринкса;
- септикемија;
- сексуално преносиве инфекције – кламидија и гонореја;
- Лајмска болест;
- ердокардитис;
- разне болести осетног система и упале меких ткива перитонеума;
- као профилактика у постоперативном периоду.
Нежељени ефекат
Овај алат је довољно широк, ниско токсичан.
Међутим, када се користи, могу се појавити следећи нежељени ефекти:
- на делу дигестивног система – мучнина, повраћање, механичка жутица, дијареја;
- реакције на кожи – кошнице, свраб, иритација;
- са стране циркулационог система – еозинофилија, промена у крвној формули – често његова кондензација.
Може доћи до појединачних манифестација нетолеранције – едема на месту ињекције, хиперемије коже, појаве васкуларне мреже и других.
Терапијску шему за трудноћу прописује лекар. Прилагођава се зависно од стања, клиничке слике болести, тежине и старости пацијента.
Дозирање
Типично, за одрасле пацијенте препоручљиво је да се уведе 1 г лека на сваких 12 сати, али током трудноће, лекар може да одлучи да се израчуна одговарајућу дозу средства за децу испод 12 година – 100 мг / 1 кг телесне тежине. Такође, интервал за увођење је произвољно израчунат. У тешким случајевима, интервал се може смањити на 6 сати, а једнократна доза се може повећати двоструко.
Да смањите бол приликом убризгавања “Цефотаксим”, препоручује се разблаживање са лидокаином. У случају трудноће, лековита супстанца се разблажи водом за ињектирање.
Терапијска доза се прилагођава код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом. Неопходно је узети у обзир заједничку акцију “Цефотаксим” са другим лековима – са многим не комбинује.
Када користите “Цефотаксим” током трудноће, потребно је пратити квалитет крви, надгледати промјене у својој структури.
Још од другог тромесечја трудноће – нарочито до краја – можете смирено користити антибактеријске лекове. Фетус је већ формирао све органе и системе. Ако је лекар одредио “Цефотакиме” 22-23 недеље трудноће, не можете се плашити за стање будућег бебу.
No Comments