أمراض الكلى أثناء الحمل: الأعراض والتشخيص والعلاج

مرض الكلى أثناء الحمل أمر شائع جدا. هذا هو ثاني أكثر الأمراض شيوعا بعد أمراض الجهاز القلبي الوعائي. الحمل يثير التغيرات الفسيولوجية في الكلى والجهاز البولي. وتتسع أعضاء الحوض ، وتقلل نبرة المثانة ، وتقلص الحالب بواسطة الرحم ، وتنشأ الصعوبات في تدفق البول ، ويزداد خطر مضاعفات البكتريا.

قد يحتوي البول على السكر والبروتين وحمض اليوريك. لهذا السبب ، يتم وصف قياس البول وضغط الدم بشكل منتظم.

أمراض الكلى والحمل

الأمراض الأكثر شيوعا هي البيلة الجرثومية عديمة الأعراض ، التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة.

يمكن اكتشاف البكتيريا فقط بمساعدة اختبارات البول المخبرية ، ولا توجد علامات أخرى للمرض.

في بعض الحالات ، يمكن أن يتطور هذا المرض إلى التهاب الحويضة والكلية الحاد ، لذلك بعد الكشف عن البكتيريا في البول ، تحتاج المرأة إلى الخضوع لفحص دقيق.

في هذه الحالة يظهر: دراسة الدم والبول (تحليل يومي ل Zimnitskiy ، الكمي ل Nechiporenko ، bakosev على النباتات) ، وكذلك الموجات فوق الصوتية من الكلى أثناء الحمل.

التهاب الحويضة والكلية – التهاب الحوض الكلوي هو مرض خطير وشائع إلى حد ما. من بين المضاعفات: التهديد بالإجهاض ، الولادة المبكرة ، تسمم الحمل ، نقص التغذية ، إصابة الجنين داخل الرحم. في كثير من الأحيان يتم تشخيص المرض في النصف الثاني من الحمل.

مسببات المرض هي الفطريات الشبيهة بالخميرة ، E. coli ، Klebsiella. تدخل العدوى إلى الكليتين عبر الدم من البؤرة المزمنة للالتهاب ، من المهبل أو المستقيم. الأعراض النموذجية لالتهاب الحويضة والكلية: قشعريرة ، والحمى ، وآلام أسفل الظهر ، والضعف ، والشعور العام بالضيق.

التبول قد يكون مؤلمًا. في حالة حدوث مضاعفات ، هناك علامات على الإجهاض / الولادة المبكرة. تخضع امرأة بهذا التشخيص للعلاج في المستشفى والعلاج لمدة تتراوح بين 1-1.5 شهرًا.

في المستشفى ، الموجات فوق الصوتية من الكلى ، واختبار الدم العام والكيمياء الحيوية ، واختبارات البول المختلفة ، فضلا عن تحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية.

عند التهاب الحويضة والكلية يجب أن تكون حذرا للغاية ، لأن هذا المرض يرتبط ارتباطا وثيقا التهاب المثانة – التهاب الغشاء المخاطي للمثانة. علامة نموذجيّة من التهاب المثانة هي وجع أثناء التبول ، خصوصا في النهاية. هناك حاجة متكررة للذهاب إلى المرحاض ، والألم على العانة ، وأحيانا تكون هناك درجة حرارة تحت الشفاف (تصل إلى 38 درجة).

مدة المرض 7-10 أيام. يمكن أن تذهب إلى التهاب الحويضة والكلية أو تأخذ شكل مزمن. لتجنب المضاعفات ، يجب أن تبدأ العلاج على الفور.

Pyelocalocaloectasia من الكلى الصحيحة التي تحدث أثناء الحمل

يتميز المرض عن طريق توسيع نظام الجهاز السلطانية والحوض.

يمكن ملاحظة هذه الظاهرة عادة مع استخدام كميات كبيرة من السوائل ، وزيادة درجة إدرار البول ، وتضخم المثانة.

في علم الأمراض ، فإنه يحدث بسبب hydronephrosis ، ureter تضيق ، في وجود الحجارة.

غالبا ما يكون المرض خلقي. ثم يرافقه تضييق في تجويف الحالب ، وهي كلية على شكل حدوة حصان وغيرها من الحالات الشاذة. في البالغين ، فإنه يثير حصى الكلى أثناء الحمل ، وكذلك تحصيلة البول.

تتميز الصورة السريرية بصعوبة التبول ، وتغيير رائحة ولون البول ، والألم في أسفل الظهر. هذه الأعراض تشير إلى وجود عملية التهابية.

يمكن أن يكون علم الأمراض من جانب واحد (هزيمة فقط الحق أو الكلى اليسرى فقط) والثنائي. من شدة ، يتم تصنيفها إلى ضوء ومتوسط ​​وثقيل.

وغالبا ما تحدث Pyelocalocalectasia بشكل عَرَضي ويتم اكتشافها فقط أثناء تشخيص مرض آخر. لتأكيد التشخيص ، والتلألؤ ، والتحليل الكيميائي الحيوي للدم والبول ضروري.

غالبا ما يكون سبب المرض التهاب الحويضة والكلية ، التحصين ، الشذوذ في بنية القنوات البولية. لتحديد السبب الدقيق ، يتم استخدام التصوير الطبقي الاستثنائي – الأشعة السينية مع استخدام عوامل التباين ، ولكن هذا الإجراء مستحيل في فترة الحمل.

تم تطوير تكتيكات العلاج بناء على سبب علم الأمراض وشدته ودورة المرض. هذا يمكن أن يكون العلاج المحافظ والتدخل الجراحي.

hydronephrosis من الكلى ، وتشخص خلال فترة الحمل

المرض هو توسع تدريجي في الحوض الكلوي بسبب انتهاك تدفق البول. الركود يؤدي إلى زيادة الضغط ، وتمتد ، وتوسيع وتخفيف جدران الحوض.

في الحمل ، بطريقة أو بأخرى ، يرتبط علم الأمراض بصعوبة تدفق البول. ونتيجة لذلك ، يتم تقسيم الكلى الدورة الدموية ، وهناك تصفية البول ، مما تسبب في ضمور الحمة.

مع تطور المرض ، تضعف وظيفة الإخراج في هذه الأجهزة المزدوجة. وغالبا ما يثير علم الأمراض عن طريق الضغط من الرحم المتنامي.

غالبا ما يكون هيدروفيروسيس في فترة الحمل عابرا ، يمكن حلها دون اتخاذ تدابير إضافية بعد القضاء على السبب ، أي بعد الولادة مباشرة.

عند التأكد من التشخيص ، من المهم معرفة وقت حدوث المرض ، قبل الحمل أو ما إذا كان مزمنًا. إذا تطورت خلال فترة الحمل ، فهي في الأساس ليست حالة مرضية تتطلب أي إجراءات جذرية ، ولكن الشكل المزمن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة أثناء الولادة.

يشكو المرضى ، كقاعدة عامة ، من الألم الباهت ، في الفخذ أو الفخذ. أقل شيوعا هو وجع ، وتقليد المغص الكلوي. إذا كانت الكلى مريضة أثناء الحمل ، عندها يمكن أن تكون هذه الظاهرة مخطئة للتهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة. ترافق الهجمات في بعض الأحيان عن طريق تأخير في التبول.

للتشخيص ، استخدام الموجات فوق الصوتية من تجويف البطن والمثانة ، قثطرة الحالب مع التباين.

للعلاج ، يمكن وصف الحقن العضلي من فيتامين B1 ، مما يزيد من نبرة الحالب. إذا لوحظ التهاب الكلى في وقت واحد خلال فترة الحمل ، من الضروري استخدام العلاج المضاد للبكتيريا.

في بعض الحالات ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا ، على سبيل المثال ، في حالة تعقيد hydronephrosis مع التهاب الحويضة والكلية ، ووجود الحمى ، أو الهجمات المتكررة للمغص الكلوي. تهدف العملية إلى استعادة سالكية المسالك البولية. طرق جراحة الأجوف بالمنظار تسمح بعملية الحد الأدنى من التدخل الجراحي.

علاج أمراض الكلى في الحمل

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الراحة في السرير. يظهر المرضى أكثر على الجانب الصحي. عدة مرات في اليوم تحتاج إلى اتخاذ “بوزمان“وضع يشجع تدفق البول. يظهر الشراب الوفيرة.

هذا الإجراء سيجعل من الممكن سحب البول المصاب بشكل أسرع مع البكتيريا من المسالك البولية. عصير التوت البري سيكون مفيدا بشكل خاص. كما يقترح النظام الغذائي الذي يقيد الملح والأطعمة الغنية بالتوابل.

بعد تحديد حساسية الكائن الحي للمضادات الحيوية ، يوصف العلاج المضاد للبكتيريا. عادة لا تتجاوز مدة العلاج التي تهدف إلى القضاء على البكتيريا والتهاب المثانة أسبوع ، التهاب الحويضة والكلية – 2-3 أسابيع.

يزن الطبيب بالضرورة فعالية استخدام المضادات الحيوية مع تهديد محتمل للجنين. يمكن إعطاء السيفتازيدين والسيفليكسين و foxomycinatrometamol.

تهدف معظم التدابير إلى استعادة التدفق النوعي للبول. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم استخدام مدرات البول و spasmolytics (drotaverine ، بابافيرين).

يظهر Drotavern في الثلث الأول من الحمل ، ولا يُفهم تأثير papaverine على الحمل تمامًا ، لذلك يتم وصفه عند الضرورة القصوى.

مدرات البول تستخدم لتعزيز تأثير العلاج بالمضادات الحيوية. وبطلان مدرات البول والأدوية، وذلك أساسا أمراض الكلى في هذه الحالة الأعشاب المعالجة: عشبة ذيل الحصان، يورق cowberry، البتولا، والفاصوليا ورقة عنب وهلم جرا.

تجدر الإشارة إلى أن الأعشاب ليست آمنة تمامًا ، لذا يجب وصفها من قبل الطبيب فقط. لنفس الأغراض يمكن تعيين Kanefron N. مشاهدة صحتك ، ونقدر ورعاية صحة طفلك!