التشخيص قبل الولادة

خلال فترة الحمل ، يتم استخدام طرق التشخيص المختلفة ، والغرض منها هو تحديد مدى تطور الطفل وما إذا كان الحمل آمنًا أم لا. تُجرى الاستطلاعات من خلال إجراءات الفحص والإجتياح.

الفحص هو مجموعة معقدة من الفحوصات التي تشمل أخذ العينات بالموجات فوق الصوتية والبيولوجية (عينات الدم) لتحديد حالة الجنين وصحة الأم المستقبلية.

تتضمن الطرق الغازية غزوًا طبيًا للجهاز قيد الفحص ، وفي هذه الحالة الرحم. هذا يزيد من خطر الإجهاض – وفقا لبيانات التشخيص ، يحدث الإجهاض الذاتي في امرأة حامل واحدة في 400 حالة من الفحص ، لكنه يجعل من الممكن التعرف على التشوهات الجينية ، على سبيل المثال ، متلازمة داون. نفس أساليب الفحص تشمل خزعة المشيمية.

خزعة كروية

تقنية الإجراء على النحو التالي. فصل من المواد الحيوية المشيمة – chorion زغابة ، ومن ثم يتم فحص لتحديد الأمراض الخلقية والأمراض بسبب العامل الوراثي. ويسمى هذا الإجراء أيضا الطموح أو خزعة من chorion زغابة.

اعتمادا على اختيار الوصول ، وتتميز طرق عبر البطن وعبر عنق الرحم. يتم أخذ عينات المادة 1 و 2 بواسطة الإبر.

من المستحسن الخضوع لهذا الفحص إذا توفرت المؤشرات التالية:

• فوق 35 سنة
• إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني بالفعل من متلازمة داون أو في حالات حمل سابقة في الجنين أو كان الطفل قد اكتشف أمراضًا صبغية ؛
• عيوب النمط النووي للوالدين ؛
• فحص غير مواتٍ للفصل الأول ؛
• هناك إمكانية لوجود أمراض جينية مرتبطة بـ X ، ولذلك من الضروري معرفة جنس الطفل بالضبط.

موانع الاستعمال لهذا الإجراء هي نسبية للغاية:

• عملية التهابية ذات طبيعة محلية أو عامة ؛
• خطر الإجهاض الذاتي.

قبل الفحص ، يتم تعديل وضع الرحم – نغمته ، ويتم تطهير حقل المسح.

بطبيعة الحال ، يجب على المرأة الحامل إحضار بطاقة تبادل معها ، والتي أشارت فيها إلى أنها اجتازت جميع الاختبارات اللازمة – من العام ، إلى عامل الرئة واختبارات محددة لالالتهابات المزمنة.

المشيمه

ما هي المشيمية التي تجيب عنها الخزعة أكثر الأسئلة الرئيسية للوالدين – ما هي الحالة الصحية للطفل الذي لم يولد بعد؟

الكوريون هو الغلاف الخارجي الجنيني. يتشكل في وقت مبكر من الحمل ، ويتكون من السفن التي توفر التغذية للطفل أثناء الحمل بأكمله.

أولاً ، الأوعية التي تربط الغشاء الجنيني بجدران الرحم تكون رقيقة ، ولكن مع زيادة المصطلحات ، تصبح هذه الثمار أكثر كثافة وتوسعًا – وهذا ضروري ، حيث تنمو احتياجات الجنين كما تتشكل. الأوعية الرقيقة تتحول إلى الزغب من المشيماء ، ويتحول هو نفسه إلى المشيمة. يحتوي الزغابات المشيمية على نفس مجموعة الكروموسومات مثل الطفل المستقبلي ، لذلك يمكن تحديد الحالات الشاذة الوراثية منها.

بالفعل في الجلسة الأولى من الموجات فوق الصوتية ، يتم فحص حالة المشيمية ، حيث يتم تحديد موضعها: على الجدار الأمامي أو الخلفي للرحم ، سواء كان الالتصاق المرتفع كافياً. يتم تحديد سمك المشيماء في المراحل الأولى من الحمل في مدته.

يوفر Chorion تبادل الغازات بين الأم والجنين ، ويحميه من العدوى ، ويوفر وظائف الإخراج.

في مرحلة مبكرة – قبل 9 أسابيع – المشيمية حلقية ، ثم تتحول إلى ناعمة ومفرطة ، ومن ثم يتم تحويلها إلى مشيمة.

الكيس المشيمي هو موقع واحد يتشكل بسبب العملية الالتهابية في المراحل المبكرة من الحمل أو قبل ظهوره – لا يتلقى الدم ومن المشيمة الرئيسية يتم فصله. في حالة الحمل ، لا تقوم التشكيلات الانفرادية بممارسة التأثير.

فرط تنسج الكوريون هو زيادة عدد الشعيرات الدموية المتوسعة. إذا كان الحمل متأخراً ، تزداد فرصة إنقاذ حياة الطفل.

نقص تنسج المشيماء هو تطورها غير المكتمل ، لا يتم تشكيل الأوعية بالكامل ولا تكفي لتزويد الجنين. إنها حالة خطيرة.

عندما يكون في الحجز ، الذي صدر في الأسبوع 10-11 من الحمل ، هو مكتوب: “دون تغيير هيكل المشيمه“بالنسبة لحالة الحمل ، لا داعي للقلق – إنها آمنة تمامًا.

كيف يتم أخذ خزعة المشيمة؟

للتأكد من أن الخزعة المشيمية تمر بسرعة وليس من الضروري إخضاعها للتوقع ، فمن الضروري تحذير المريض لتحسين التصور – لا ينبغي إفراغ المثانة بالكامل قبل الفحص.

الوقت الأكثر ملاءمة لهذا الإجراء هو 11-12 أسبوع:

• يتم إجراء خزعة عبر البطن باستخدام محول ثقب. على شاشة الشاشة ، يمكنك أن ترى مدى عمق الإبرة مغمورة في المشيماء.
• طرق أخذ العينات البيولوجية اثنين ؛
• طريقة إبرة واحدة – مع ثقوب الإبرة بالتتابع جدار البطن ، جدار الرحم ، نسيج المشيمية.
• يتم تنفيذ ثقب الإبرة بواسطة إبرة خارجية تثقب جدران الصفاق والرحم ، ويتم أخذ المادة الحيوية بواسطة إبرة الخزعة الداخلية.
• يتم أخذ المادة بواسطة طريقة الشفط ، يتم إرفاق المحقنة لاستخراج المادة الحيوية.

إذا تم تحديد موقع المشيماء على الجدار الخلفي للرحم ، يتم إجراء خزعة عنق الرحم. المريض خلال فترة وجودها في كرسي أمراض النساء.

يتم إصلاح عنق الرحم مع ملقط رصاصي ، يتم استخدام قسطرة البولي ايثيلين مرنة مع مغزل داخل للوصول. يتم إدخال القسطرة في قناة عنق الرحم ، ثم إلى البلعوم الداخلي ، وبين المشيمية وجدار الرحم يتم توجيهه إلى الأنسجة المشيمية. يتم إرفاق المحقنة إلى مغزل ، فإنه يخلق ضغط سلبي في الرحم ، ويطحن الزغب ، تدريجيا سحب القسطرة من سمك النسيج المشيمي.

في بعض الأحيان لا تكون المادة التي يتم الحصول عليها في السياج كافية لفحصها ، حيث يمكن الحصول على مؤشر موثوق به مع 5 ملغ من نسيج المشيمية. في هذه الحالة ، يتم تكرار أخذ العينات من المواد. يعتقد الأطباء أنه لا يوجد خطر على الحمل لإعادة إجراء العملية.

مضاعفات خزعة المشيمة

عند إجراء العملية بطريقة transabdominal ، يمكن للمرأة أن تشعر بتقلصات في أسفل البطن أثناء وبعد ، تشبه الأحاسيس آلام الحيض ذات كثافة متوسطة. مع الطريقة عبر عنق الرحم ، تنشأ نفس الأحاسيس كما هو الحال مع فحص أمراض النساء المخطط لها.

تستغرق العملية بأكملها حوالي ساعة ، ولا أكثر ، وإذا مرت دون مضاعفات ، يمكن للمريض مغادرة المؤسسة الطبية.

بعد إجراء خزعة المشيمة عبر عنق الرحم ، يتم تشخيص المضاعفات في حالة واحدة من كل 3 حالات ، وهي حالات يتم اكتشافها. في معظم الحالات ، بحلول نهاية الأسبوع بعد الفحص ، يتوقفون عن أنفسهم ، لكن في بعض الأحيان تتطلب الحالة العلاج. يمكن أن يتشكل ورم قشري retrochhorial – الشرط يتطلب المراقبة. عادة ما يتم تدمير نفسه في الأسبوع 16.

في الفحص عبر البطن ، يحدث تخثر الدم في الحالات المعزولة.

هناك أيضا إمكانية تطوير العمليات الالتهابية – إذا تم إدخال النباتات الممرضة في نسيج المشيمية أثناء الفحص. خطر الإصابة بعدوى المشيمة – التهاب المشيمية – 0.3٪ من الحالات.

نفس العدد الأدنى من المضاعفات التالية مع خزعة المشيمة عبر عنق الرحم: انتهاك سلامة الغشاء الجنيني وزيادة في مستوى α-fetoprotein في مصل الدم للأم المستقبلية.

ماذا تظهر خزعة chorion؟

يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى أخذ خزعة مشيمائية مع الوراثة – إذا كان احتمال حدوث الأمراض أقل ، فإن خطر انقطاع الحمل يعتبر غير مناسب.

مدة الإجراء صغيرة وتوقف الحمل إذا تم اكتشاف حالات شذوذ في نمو الجنين ، مما لا يضر بصحة المرأة ، وفي هذا الوقت ، يتم إجراء عمليات الإجهاض حتى في عيادات النساء إذا لم تكن المرأة تخطط للبقاء حاملاً.

بعد جمع المواد الحيوية ، يتم تشخيص الأمراض التالية:

• التليف الكيسي.
• متلازمات داون ، إدواردز ، تيرنر ، كلاينفيلتر ؛
• الهيموفيليا.
• fenikletonuriya.

وبالتالي ، من الممكن تحديد حوالي 100 من الأمراض الوراثية والأمراض.

موثوقية التشخيص هي 99 ٪.

إذا كانت المرأة لا تعتبر خيار الإجهاض ، بغض النظر عن نتيجة الفحص ، فيمكنها رفضه.

ومع ذلك ، إذا كنت تعرف بالضبط عن احتمالات ولادة الطفل مع الحالات الشاذة ، يمكنك الحصول على وقت للتحضير مسبقا لخصائص التمريض ورعاية مثل هذا الطفل أخلاقيا – وهو أيضا مهم جدا – من الناحية الاقتصادية. الصحة لك ولطفلك!