التهاب المسالك البولية عند الأطفال: الأسباب والأعراض والعلاج

تعد التهابات المسالك البولية (UTIs) من بين الأمراض الأكثر شيوعًا في الأطفال دون سن السنة ، والثانية فقط لأمراض الجهاز التنفسي العلوي. انتشار واسع ويرجع ذلك إلى صعوبة في التشخيص والأعراض الكامنة في العديد من الأمراض. أعراض المرض ليست دائما من سمات هزيمة الجهاز البولي ، وتختلف من الحمى إلى انتهاكات الجهاز الهضمي.

في غياب العلاج ، يتطور الالتهاب بسرعة ، يعقد من قبل متلازمة الكلوي ، تجعد الكلى ، تعفن الدم ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني والفشل الكلوي المزمن.

أسباب المرض

تجدر الإشارة إلى أن الالتهاب هو أكثر شيوعا في الفتيات. هذا بسبب السمات التشريحية: القرب من المهبل ، الأمعاء ، الإحليل القصير. يتم ممارسة التأثير عن طريق أمراض النساء (التهاب الفرج ، التهاب الفرج).

معظم الفتيات يمرضن في سن 3-4 سنوات. الأولاد أكثر عرضة للعدوى في مرحلة الطفولة ، والسبب ، كقاعدة عامة ، هو أي خلل خلقي في الجهاز البولي التناسلي. يمكن أن يتطور التهاب المسالك البولية عند الرضع بسبب الاستخدام غير السليم للحفاضات وعدم الالتزام بالنظافة.

يمكن أن تخترق العدوى الجسم بثلاث طرق:

• الصعود – مباشرة من خلال مجرى البول ، مما يؤثر على المثانة ، ثم الكلى.
• مدموغ – مع دهان الدم ، تعفن الدم ، التهاب الشغاف الجرثومي.
• Lymphogenous – من عدد من الأجهزة الموجودة ، من خلال شبكة من الأوعية اللمفاوية من الجهاز البولي التناسلي والأمعاء.

في أغلب الأحيان ، تخترق العدوى المسار الصاعد ، مع كون الكائنات الدقيقة في الأمعاء السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب المسالك البولية. وكثيرا ما تظهر الاختبارات وجود بروتينات ، كليبسيلا ، المكورات المعوية ، أقل قليلا في كثير من الأحيان – العقديات ، المكورات العنقودية والجمعيات الميكروبية.

تنقسم الآفات الميكروبية الالتهابية إلى عدوى أقل (التهاب الإحليل ، التهاب المثانة) و العليا (التهاب الحويضة والكلية ، pyelitis) المسالك البولية. يسمى كل من التهاب الكلى والتهابات المسالك البولية في الأطفال في الطب مصطلح واحد – “التهاب المسالك البولية“، لأنه ينتشر بسرعة من خلال النظام ولا يمكن تحديد موقعه بدقة.

هناك عدد من العوامل التي تثير تهيج الغشاء المخاطي للجهاز البولي نتيجة للركود والاحتفاظ بالبول:

• الشذوذ في بنية الجهاز التناسلي لدى الأطفال ، على سبيل المثال ، التصاق الشفر الصغير في الفتيات ، الشبم عند الأولاد ؛
• الأمراض الخلقية في الجهاز البولي ، والأورام ، والحجارة ، الجزر المثاني.
• الاضطرابات العصبية ، مصحوبة باضطرابات وظيفية في التبول.
• انخفاض حرارة الجسم.
• انتهاكات العمليات الأيضية.
• عدم الامتثال للنظافة الشخصية
• التهابات الأعضاء المجاورة والغزو الديداني.

الأعراض بسبب التهاب المسالك البولية

تعتمد الصورة السريرية على عمر الطفل ، وتوطين علم الأمراض وشدة مساره ، على سبيل المثال ، مع التهاب المثانة الذي يتم التعبير عنه من خلال العلامات المحلية (dysuretic) ، والتبول المتكرر والمؤلمة مع أجزاء صغيرة من البول. هناك ألم في منطقة suprapububic. البول نفسه يصبح غائما. قد يكون الرضع قد تأخر في التبول ، والأطفال الأكبر سنا قد يكونون منفلت.

مع تطور علم الأمراض وأضرار الكلى ، والتهاب الحويضة والكلية ، وهو التهاب في الحوض للعضو المزدوج ، يتطور. تشمل أعراض المرض: الحمى والقشعريرة والخمول والبشرة الشاحبة والصداع وفقدان الشهية والغثيان والقيء وآلام البطن وأسفل الظهر.

هذه العلامات من التهاب الكلى والمسالك البولية غالبا ما تؤدي إلى التشخيص الخاطئ والعلاج غير السليم. ولهذا السبب يحتاج الأطفال المصابون بحمى شديدة والتسمم غير الواضح إلى اجتياز اختبارات البول.

إذا كنت تشك في حدوث عدوى في المسالك البولية ، يتم إجراء فحص شامل. لتحديد شدته وشدته ، يشرع اختبار سريري للدم. وفقا لعدد الكريات البيض ، ESR ، ومستوى البروتينات المرحلة الحادة وغيرها من المواد ، يتم التوصل إلى نتيجة.

في البول ، وكقاعدة عامة ، تم العثور على البروتين والكريات البيض ، وأحيانا كريات الدم الحمراء. أيضا ، يتطلب التهاب ثقافة البكتيرية لتحديد هوية العامل المسبب للعدوى وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية. لكي يكون التحليل دقيقاً ، من الضروري جمع البول بشكل صحيح ، بعد غسل الجنين. يتم جمع الجزء المتوسط ​​فقط من البول.

يتطلب التهاب المسالك البولية تصوير بالموجات فوق الصوتية عند الأطفال. هذا ضروري لتقييم حالة الكلى. لتحديد سبب اضطراب في تدفق البول في مرض المتكرر (الانتكاس) قد تتطلب إجراء بحوث ظليل للأشعة – يفرغ تصوير المثانة (للبنين في المرض الأول للفتيات – خلال الحلقة الثانية)، تصوير الجهاز البولي الإخراجي (التهاب الحويضة والكلية المتكررة).

يتم تنفيذ هذه التدابير فقط في حالة مغفرة. الفحص بالأشعة فوق الصوتية والمسح الضوئي سيسمحان بتحديد أسباب اضطرابات التدفق الخارجى ، شذوذ نمو الأعضاء ، وعلم المثانة – انسداد داخل المثانة ، ارتجاع الصمامات المثانية.

علاج التهاب المسالك البولية عند الأطفال

يتكون العلاج من مجموعة من الأنشطة ، يتم اختيارها بشكل فردي. يمكن أن يعالج الطفل المصاب بالتهاب المثانة في المنزل ، في طفل مصاب بالتهاب حويضة الكلية فقط في المستشفى. يتم نقل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين إلى المستشفى دائمًا ، حيث يحتاجون إلى علاج بالتسريب وإدارة للمضادات الحيوية عن طريق الحقن.

الحمى ومتلازمة الألم الشديد تتطلبان الامتثال للراحة في الفراش. للحد من العبء على الأغشية المخاطية والأنابيب الكلوية ، يشمل العلاج اتباع نظام غذائي. ينصح بقوة كسور. عندما تكون وظيفة الكلى محدودة ، فإن السوائل والملح تكون محدودة.

يجب أن تتكون القائمة من الأطعمة النباتية النباتية ومنتجات الألبان. القضاء تماما على الحامض ، المقلية ، حار ، وتقييد الفواكه والخضروات التي تحتوي على الكثير من الحمض (الرمان ، الكيوي ، الحمضيات ، الطماطم ، العنب ، الفلفل ، مخلل الملفوف والمخللات).

بعد الحجامة متلازمة مؤلمة ، يتم عرض مشروب وفير. هذا الإجراء ضروري لتحسين أداء الكليتين ، لأن البول يزعجهم. الشرب يسمح لك بإزالة البكتيريا والمنتجات من وظائفها الحيوية من الجسم. يمكن أن يكون الماء القلوي المعدنية قليلا ، عصير التوت البري أو عصير.

المضادات الحيوية هي الدواء الرئيسي للالتهاب في المسالك البولية. يتم اختيار الدواء على أساس العامل المسبب للمرض ، حساسيته لأدوية هذه السلسلة. لعبت الدور والخصائص الفردية للطفل.

لا ينبغي أن يكون الوكيل كلوي. حتى يتم الحصول على نتائج البكتيرية ثقافة البول ، والمضادات الحيوية من مجموعة واسعة من الإجراءات يوصف: السيفالوسبورين ، كاربابينيم ، البنسلين المحمية ، وأمينوغليكوزيدات.

مسار القبول لالتهاب المثانة – ليس أقل من أسبوع ، مع التهاب الحويضة والكلية – على الأقل 2 أسابيع. عند الانتهاء ، يتم إجراء اختبار البول. قد يتم استكمال العلاج بمضادات اليورات. يتم وصف البروبيوتيك للوقاية من الإسهال.

لأغراض وقائية ، يتم استخدام phytopreparations. وتشمل الرسوم المستقرة: القراص ، والتوت البري ، ونبتة سانت جون ، والوركين ، وأزهار البابونج ، وصمة الذرة ، ويارو ، والتوت العرعر. هذه النباتات القضاء على أعراض الالتهاب ولها خاصية مدر للبول.

متلازمة الألم توقفت عن طريق مضادات التشنج. لتعزيز العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يتطلب الانتكاس المتكرر ما يسمى العلاج المحلي.

يتم إدخال الأدوية في تجويف المثانة من خلال القسطرة. يتم اختيار الوسائل على أساس شكل المرض: المطهرات ، والمضادات الحيوية ، والمواد التي لديها إجراءات التجدد والكي. علاج التهاب المثانة المزمن يتضمن تدابير العلاج الطبيعي.

إذا تم الكشف عن وجود خلل في تطوير الجهاز البولي ، فمن الضروري استشارة طبيب المسالك البولية حول التدخل الجراحي. بعد الحلقة الأولى من المرض ، يجب مراقبة الأطباء ، حيث أن احتمال حدوث الانتكاس مرتفع ، وهو ما يحدث في كثير من الأحيان بشكل عَرَضي ويشكل تهديدًا كبيرًا لصحة الطفل.

من الضروري إعطاء تحليل منتظم للبول. إذا كانت الانتكاسات غائبة لمدة 5 سنوات ، فلا توجد أي خلل في الجهاز البولي ، وتؤدي الكلى وظيفتها بشكل جيد ، ثم يتم إزالة الطفل من المستوصف.