الزهري أثناء الحمل: التشخيص والعلاج والعواقب على الجنين

مرض الزهري هو مرض جنائي خطير وغير مزعج يسبب تلف الأغشية المخاطية والجلد والجهاز العصبي والأعضاء الداخلية. بالإضافة إلى ذلك ، يرافق هذا المرض عملية إعادة هيكلة مناعية وبيولوجية لجميع الأجهزة والأنظمة.

العامل المسبب للمرض هو treponema شاحب (spirochaeta). وهناك مشكلة خطيرة بشكل خاص هي الزهري أثناء الحمل ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض ، أو الولادة المبكرة أو ولادة طفل مصاب بمرض خلقي.

الكشف عن مرض الزهري في النساء الحوامل

للكشف المبكر عن هذا المرض ، يتم وصف جميع النساء الحوامل في التشاور في وقت التسجيل للفحص لمرض الزهري. وفي وقت لاحق، لجميع النساء الحوامل لا تزال لديها للذهاب مرتين هذا الفحص: في الحمل 28-30 أسابيع و39-40 أسبوع (قبل الأوراق إلى المستشفى).

التحكم في جنس مرضاهم حاملا أي طبيب لا يمكن إلا أن الحفاظ على صحة المرأة وجنينها هو مسؤوليته المباشرة. لذلك ، يتم إجراء هذه الفحوصات للكشف عن مرض الزهري في مرحلة مبكرة من الحمل واتخاذ إجراء.

في الوقت نفسه ، لا يمكن لأي امرأة في وضع مثير للاهتمام أن تكون متأكدة بنسبة 100 ٪ أنها ليست مريضة ، حتى مع شريك واحد وممارسة الجنس مع الواقي الذكري فقط.

بعد كل شيء، وهذا المرض يمكن أن ينتقل ليس فقط عن طريق الاتصال الجنسي، واحتمال الإصابة بمرض الزهري من خلال كل يوم هو أيضا عالية جدا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون المرض عديم الأعراض لفترة طويلة ، في حين أنه في نفس الوقت له تأثير ضار على جميع الأجهزة والأنظمة.

هذا هو السبب ينصح جميع النساء الحوامل لاجتياز الامتحانات، والذي يضمن أن المستقبل لا تهدد طفلك. يجب على كل امرأة أن تفهم بوضوح أن الكشف في الوقت المناسب والعلاج المناسب سيساعد على تجنب تطور مضاعفات خطيرة أثناء الحمل.

أنواع البحوث

لفحص مرض الزهري ، يمكن لطبيب أمراض النساء أن يوصي بأحد الاختبارين لامرأة حامل: تفاعل Wasserman (RW، PB) أو microreaction من الهطول (MR). تم استخدام النوع الأول من التحليل مؤخرًا بشكل أقل وأقل ، نظرًا لأنه يعطي غالبًا نتيجة خاطئة.

إذا كان الفحص قد أسفر عن نتائج إيجابية ، يجب على الطبيب إعطاء التوجيه لاختبارات إضافية تهدف إلى توضيح التشخيص واستبعاد وجود الزهري الإيجابي الزائف في الحمل.

هناك 5 أنواع من الطرق الإضافية المستخدمة لتأكيد التشخيص:

• RIF – رد فعل مناعي ؛
• immunoblotting.
• RIBT – رد فعل الشلل من تريبون الشاحب.
• ELISA – إنزيم المناعية ؛
• RPHA – رد فعل التراص الدموي السلبي.

لست بحاجة إلى اتخاذ جميع الاختبارات المذكورة أعلاه لتأكيد التشخيص. كقاعدة ، يتم وصف اثنين فقط – RPGA و RIF. إذا كانت نتائجها متناقضة ، فسيتم تحديد تسليم التحليلات المتبقية من هذه القائمة.

الحمل والزهري الإيجابي الزائف

هذه الظاهرة كنتائج إيجابية كاذبة للتحليل تظلم بفرحة الأمومة لكثير من النساء. ما الذي سيثير النتيجة الإيجابية الخاطئة للتحليل على رد فعل وسرمان؟

في كثير من الأحيان، وهذا تحديد “مرض كاذبة” يحدث بعد الشفاء من مرض الزهري، في حالة ما إذا كان التعافي منذ أقل من ثلاث سنوات. في هذه الحالة ، يتم تكليف المرأة بدراسة إضافية.

لكن لسوء الحظ ، في أغلب الأحيان في حالة الحصول على اختبارات فحص إيجابية ، يتم تأكيد النساء بالفعل بمرض الزهري ، لأن النساء اللواتي يعانين من هذا المرض يعلمن أن التخطيط للحمل بعد الشفاء من مرض الزهري يجب أن يبدأ قبل ثلاث سنوات.

الطريقة الأكثر موثوقية لتأكيد تحليل إيجابي كاذب هو إجراء مسح للشريك الجنسي للمرأة. إذا لم يكن لديه أي علامات على وجود مرض ، وكانت المرأة مقتنعة تمامًا أنه ليس لديها اتصالات مع شركاء آخرين ، فمن المنطقي جدولة إجراء فحص للمتابعة. إذا وجد الشريك الجنسي أيضًا علامات لهذا المرض ، فمن الملح البدء في العلاج لكليهما.

تحديد والعلاج

إذا كان الفحص الفرز والإختبارات الإضافية إيجابياً وتم تأكيد التشخيص ، يجب على المرأة الخضوع لعلاج يتكون من دورتين: أساسي ووقائي.

يتم تنفيذ الطبق الرئيسي مباشرة بعد التشخيص في المستشفى ، ويمكن إجراء العلاج الوقائي الثاني في العيادة الخارجية في الأسبوع 20-24 من الحمل.

لعلاج هذا المرض في الحوامل (وليس فقط) المضادات الحيوية سلسلة البنسلين والمخدرات “سيفترياكسون“. في نهاية الدورة الكاملة للعلاج ، يتوقف المرض عن النمو ، أي أن الزهري الأولي لا ينمو إلى مرض ثانوي ، والزهري الثانوي لا ينمو إلى مرحلة ثالثة.

مزيد من الأضرار التي لحقت الأنسجة والأعضاء من الكائن الحي من قبل توقف treponema ، تختفي الطفح الجلدي على الجلد ، ولا يحدث تلف في الجهاز العصبي. مع العلاج المنتظم لمرض الزهري واستيفاء جميع وصفات الطبيب ، سيتم الحصول على النتيجة في أقصر وقت ممكن.

ويعتقد أن النساء اللواتي تلقين العلاج أصبح غير معدٍ. إن الأدوية الحديثة وطرق علاج هذا المرض تجعل من الممكن منع ظهور المرض لدى طفل ذي احتمال كبير شريطة أن يتم اكتشاف المرض في الثلثين الأولين من الحمل. ومع ذلك ، بعد الولادة ، يخضع الوليد للفحص الإلزامي.

يتم إجراء علاج النساء الحوامل بهذا التشخيص ، أثناء الحمل ، في مستشفى معدي أو مستشفى متخصص. وينبغي أيضاً تنفيذ الولادة في جناح مراقبة خاص في دار أمومة عادية أو في مستشفى متخصص للولادة.

عواقب العدوى داخل الرحم

حتى لو تمكنت المرأة الحامل المصابة بمرض الزهري من تجنب الإجهاض المتأخر العفوي في 12-16 أسبوعًا من الحمل وتحمل الجنين حتى 38-40 أسبوعًا ، فقد يولد ميتًا أو لديه العديد من الأمراض والمضاعفات.

تظهر أعراض مرض الزهري الخلقي فور ولادة الطفل. عادة ما يولد هؤلاء الأطفال مع وجود علامات الولادة المبكرة، لديها الآفات مميزة من الجلد والعظام والكبد والكلى والجهاز العصبي. يكتسب وزنًا ضعيفًا ، ويتطور ببطء ، وغالبًا لا يأخذ الصدر.

بالإضافة إلى ذلك ، يتميز هؤلاء الأطفال حديثي الولادة بزيادة القلق والقلق ، وينامون بشكل سيئ وكادوا يبكون دائما.

الأطفال الذين عانت أمهاتهم من هذا المرض على الإطلاق ، يخضعون للفحص الدقيق من قبل الأطباء. عند تحديد علامات المرض الخلقي مباشرة بعد الولادة ، يتم وصف العلاج ، في حين يتم نقل الطفل من المستشفى إلى مستشفى متخصص في العدوى.

الأطفال ، الذين ليس لديهم أي علامات للزهري الخلقي ، يحافظون على السنة الأولى من الحياة في بائع بائعة. في هذه الحالة ، للرسالة هذه الفترة كل 3 أشهر ، يتم إجراء اختبارات مناسبة ، يتم إجراء أول اختبار للدم مباشرة بعد ولادة الحبل السري.

في التحليل الأول ، يعتبر وجود الأجسام المضادة ل treponema مقبولة ، لأنها وردت من الأم. يجب أن تظهر نتائج التحاليل التالية انخفاضًا في عدد هذه الأجسام المضادة. زيادة عدد الأجسام المضادة يشير إلى إصابة الطفل والحاجة إلى العلاج في المستشفى.

اعتني بصحتك وصحة طفلك!