العرض التقديمي للجنين: الأسباب والعواقب

الحمل هو عملية ديناميكية تنتهي بالولادة. يؤثر مسار الحمل على الدورة وتكتيكات الولادة. واحدة من المعالم الهامة هي موقف الطفل في الرحم.

موقع الجنين هو نسبة محور جسمه على طول طول محور الرحم الطويل. حرف الجر – نسبة جزء من الجنين ، موجهة إلى الخروج من تجويف الرحم. يمكن أن يكون الموقف والعرض صحيحًا أو خاطئًا.

تعتمد إمكانية الولادة بشكل طبيعي على وضع الطفل في رحم الأم. إذا كان الطفل في وضع خاطئ ، يشار إلى عملية قيصرية.

تصنيف المواقف والعروض التقديمية:

• الموقف الصحيح – طولي ، مائل ، غير مستقر ؛
• موقف خاطئ – عرضي
• العرض التقديمي الصحيح – الصداع.
• عرض غير صحيح – لحم خنزير ، منخفض ، حوضي.

هذا التصنيف معمم ، حيث يوجد العديد من الأنواع الفرعية الأخرى من الحوض والعروض غير الصحيحة. هذه السلالات لا تؤثر بشكل كبير على تكتيكات الولادة. الوضع غير المستقر هو متغير من القاعدة ، لأنه محدود بفاصل زمني وفقًا لشروط الحمل.

عرض جنيني مستعرض

وتسمى علاقة المحور الطولي للطفل بالمحور الطولي للرحم بتشكيل الزاوية اليمنى بالموقف العرضي. في هذه الحالة ، يقع الطفل عبر الحوض.

إذا تمت ملاحظة مثل هذا الموقف حتى الولادة نفسها ، فإن الأخير لا يمكن تحقيقه إلا بطريقة عملية. يمكن للحمل أن يتدفق بشكل إيجابي ، ولكن هناك إمكانية للولادة المبكرة ، والتي تشكل تهديدًا لحياة المرأة والطفل.

في كثير من الأحيان ، يسمى الوضع العرضي للطفل في الرحم العرض التقديمي. هذا ليس صحيحا تماما. حرف الجر هو الرأس والحوض فقط.

أسباب العرض التقديمي للجنين

يمكن إثارة هذه الظاهرة من خلال عدد كبير من العوامل. أولا وقبل كل شيء، وتشمل هذه الشروط التي بموجبها الطفل يمكن ان تتحرك بشكل مفرط بنشاط: طفل تضاؤل ​​الحيوية المبكر، الكثير من المياه، وضعف جدار عضلة البطن، الخ .. (العلاقات العامة في الحمل المتكرر.)

من ناحية أخرى، فإن هذا الوضع قد يكون راجعا إلى عدم وجود نشاط الجنين، مثل قلة السائل السلوي، طفل كبير، وزيادة نغمة عضلة الرحم، هدد الإجهاض، الرحم هيكل الشاذة (أو السرج مقرن اثنين)، الورم الليفي، الخ

بالإضافة إلى ذلك ، قد ينتج العرض الجانبي أو الحوضي الجانبي للجنين عن أسباب تشريحية تمنع تشكيل رأسه في الحوض الصغير للأم. على سبيل المثال ، مع الحوض الضيق سريرياً ، موقع المشيمة في جدار البطن الأمامي ، أورام عظام الحوض أو الجزء السفلي من الرحم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إخفاء الأسباب في الحالات الشاذة لتطور الجنين (استسقاء الرأس ، عدم انتظام الدماغ).

تشخيص علم الأمراض

يمكن إنشاء عرض أمامي الحوض أو رأسي من خلال فحص التوليد والجس في البطن والفحص المهبلي. في هذه الحالة ، يصبح البطن ممتدًا بشكل غير منتظم (ممتد بشكل غير مباشر) من الشكل غير المنتظم.

الرحم له شكل كروي لا ينبغي أن يكون. قاعدة محيط البطن ، كقاعدة عامة ، تتخطى القاعدة وفقا لهذه الفترة ، بالإضافة إلى أن ارتفاع قاع الرحم غير كافٍ.

في عملية الجس ، لا يستطيع الطبيب تحديد الجزء الحالي من الفتات: يتم فحص الرأس بعيداً عن المحور الأوسط لجسم المرأة ، ويكون حوض الطفل في الأجزاء الجانبية من الرحم. في هذه الحالة ، يسمع نبض قلب الطفل في منطقة السرة.

يمكن أن تحدث الصعوبات في تحديد وضعية الطفل مع الولادة المتعددة ، ارتفاع الكثافة ، ارتفاع ضغط الدم في الرحم. تأكيد أو إنكار وجود حالة مرضية يمكن أن يكون بمساعدة الموجات فوق الصوتية التوليدية.

فحص أمراض النساء القياسية، التي يتم تنفيذها خلال فترة الحمل، وكذلك في المرحلة الأولى من العمل عندما كيس حفظها، هو غير المفيدة. يسمح لك بتركيب واحد فقط ، ثم في الحوض الصغير للمرأة لا يوجد جزء تقديم. بعد كشف الماء والخروج عنق الرحم 4-5 الأصابع في موقف عرضية يمكن أن يبدو كتف الطفل، وضلع والكتف والإبط، والعمليات الشائكة من مقبض فقرات، الكوع أو فرشاة.

ما يشكل خطرا على المرأة والطفل هو العرض العرضي للجنين

عادة ما يكون الحمل في هذه الحالة مواتياً. وكثيرا ما يحدث تصريف مائي سابق لأوانه ، وبالتالي ، الولادة المبكرة. إذا كان كل هذا هناك أيضا المشيمة البادية ، يتطور نزيف وفير.

وفي المقابل ، فإن الفصل المفاجئ للمياه يحد بشدة من حركة الجنين في الرحم ، مما قد يؤدي إلى التنصت على كتف الفتات في الحوض الصغير للمرأة ، أو هبوط المقبض أو الحبل السري.

عندما تسقط أجزاء الجسم من الطفل ، يمكن أن تتطور التهاب الشريان الحيواني ، التهاب الصفاق المنتشر ، الإنتان. إذا كان ويستغرق الفاصل اللامائي أكثر من 12 ساعة ، واحتمالية نقص الأكسجة الحاد وحتى اختناق الطفل عالية. الموقف المستعرض الذي يبدأ بزيادة العمالة خطير بسبب احتمال تمزق الرحم.

نادر جداً ، ولكن يحدث في عملية الولادة دوران تلقائي للطفل في الرأس أو موضع الحوض ، أو ولادة فتات مع صندوق مزدوج. وهناك نتيجة مماثلة نادرة للغاية ويمكن حدوثها بنوبات حادة أو خداج عميق أو فاكهة ميتة.

الولادة مع تشخيص عرضي للجنين

حتى الأسبوع 34-35 من الحمل ، يعتبر الموقف المائل أو العرضي غير مستقر ، حيث أنه يمكن تغييره إلى الوضع الصحيح. في الكشف عن مثل هذا المرض ، من الضروري فحص المرأة الحامل بعناية وتحديد سبب الشذوذ ، واختيار تكتيكات المرأة وطريقة الولادة.

عادة في فترة 30-34 أسبوعا من الحمل يتم تعيين الجمباز خاص ، والتي سوف تسهم في منعطف الطفل.

موانع الجمباز التصحيحية:

• تهديد الإجهاض
• ندبة على الرحم.
• الأورام الليفية.
• عيوب القلب اللا تعويضية في الأم المستقبلية ؛
• التفريغ الدموي ، إلخ.

ما يقرب من 4-5 أسابيع قبل الولادة ، يأخذ الطفل في وضع مستقر ، لذلك إذا استمرت الحالة المرضية ، يتم إدخالها إلى المستشفى لتحديد تكتيكات الولادة.

لجأت سابقا إلى الإصدار الرأس الخارجي، ولكن الآن هذه الندرة، لأن هذا الأسلوب غير فعال ويمكن أن يؤدي إلى انفكاك المشيمة، تمزق الرحم، نقص الأكسجة الجنين.

الطريقة المثلى لمظهر الفتات في الضوء في مثل هذه الظروف هي عملية قيصرية. مؤشرات لهذا الأخير هي: المشيمة المنزاحة ، تصريف الماء من السابق لأوانه ، ندبة على الرحم ، نقص الأوكسجين في الجنين ، الحمل الحامل. عندما تسقط أجزاء الجنين ، فإن اتجاههم غير مقبول.

عندما يفتح الرحم لعشرة أصابع ، يمكن تدوير الطفل الحي والمحمول إلى القدم واستخلاص المزيد منه. ومع ذلك ، هذه التلاعبات والطبيعية الولادة يمكن القيام بها فقط في حالة الحمل المتعدد ، الخداج.

إذا كان هناك فترة طويلة من الجفاف، وفيما بعد انضم إليه العدوى بعد الولادة امرأة الجراحية القيام استئصال الرحم، وليس هناك حاجة لتصريف المياه من تجويف البطن.

تمارين إذا كان هناك عرض عرضي للجنين

• الاستلقاء على جانبك على الأريكة ، الأريكة ، ولكن ليس على سرير لينة. على جانب واحد يكذب ربع ساعة ، ثم ينقلب. بطريقة مماثلة ، قم بتدوير 3-4 مرات. يجب أن يتم هذا التمرين مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. عادة ، تظهر فوائد منها بالفعل في الأسبوع الأول بعد بداية الفئات ؛
• خذ موقفا مستلقيا ، ضع وسادة تحت خصرك. نفذ ذلك ، كما هو الحال في الحالة السابقة. يجب وضع الوسائد الصغيرة تحت قدميك ، بحيث تكون فوق رأسك بقليل ، وتحت أسفل ظهرك.
• وتمتد عضلات وأربطة الحوض وتساهم في تكوين الرأس سيساعد هذا التمرين: في وضع الجلوس على الأرض ، قم بتخفيف الركبتين على الجانبين ، والضغط على القدمين لبعضهما البعض.
• موقف الركبة الكوع. يجب إجراء مثل هذا التمرين ، مثل الدورات السابقة ، مرتين أو ثلاث مرات في اليوم لمدة ربع ساعة.

سوف يساعد على تحويل الطفل وممارسة الرياضة في الماء. تجدر الإشارة إلى أنه ينبغي إجراء أي تمرين على معدة فارغة. بالإضافة إلى ذلك ، ينصح بالنوم على الجانب الذي يوجد فيه رأس الطفل.

عندما يحدث الانقلاب ، يوصى بارتداء ضمادة خاصة وارتداءها على مدار اليوم. تسليم ناجح وسريع لك ، والصحة لك ولطفلك!