خطر عرض الحوض عند الولادة

تعتقد العديد من النساء أنه لا يمكنك أن تلد بمفردك عندما يكون الطفل في الرحم في عرض الحوض ، لكن هذا أبعد ما يكون عن الحالة.

ما هو عرض الحوض والعنق من الجنين

القاعدة هي أن رأس الطفل موجه نحو حوض الأم. في هذه الحالة ، خلال الولادة من خلال قناة الولادة ، يمر رأس الطفل أولاً ، لكن 4٪ من النساء لديهن عرض الحوض.

في هذه الحالة ، يتم تحويل الأرداف أو الأرجل الجنينية إلى حوض الأم. يتم تشكيل مواقع الساق بالفعل في عملية الولادة ، في حين تشكل المواقف الألوية حوالي ثلث جميع الحوض. في حالات نادرة للغاية ، تحدث عروض الركبة قبل الولادة.

طرق التشخيص

من السهل جداً الكشف عن عرض الحوض للجنين. يقوم طبيب التوليد بتعريفه أثناء الجس. في الوقت نفسه ، يتم تلمس جزء عرض كبير ، مع وجود شكل غير منتظم وناعم في الملمس. علامة أخرى هي القاع الموجود في الرحم (الجزء العلوي منه) ، إذا ما قورن بالفترة نفسها والعرض القياسي.

عادة ، يجب وضع القاع بين عملية الخنجري والسرة. في نفس الوقت في اليوم يحدد الطبيب النسائي رأس الطفل. أيضا علامة واضحة هي نبضات قلب الجنين. إذا كان الموضع غير صحيح ، تسمع الضربات فوق سرة المرأة.

تأكد من أن التشخيص ممكن بمساعدة الفحص المهبلي. سيتمكن الطبيب من فحص الأنسجة الرخوة في الأرجل والأرداف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الموجات فوق الصوتية المتكررة ، والتي يتم إجراؤها من قبل جميع النساء الحوامل ، ستكون قادرة على تشخيص هذه الظاهرة.

أسباب عرض الجنين الحوض

يمكن إثارة هذه الظاهرة للأسباب التالية:

• الحركة النشطة جدا للطفل ، يرافقه polyhydramnios.
• الحمل السابق لأوانه (أكثر من السائل الأمنيوسي من تحت المدى) ؛
• خصوبة متعددة
• قاع الحوض
• المشيمة البادية (تقع على مسار تقدم الطفل على طول المسارات العامة) ؛
• تشوهات نمو الطفل ، على سبيل المثال ، رأس كبير جدا ؛
• الخباثة ، واضطرابات نمو الرحم ، والتي تكون فيها حركة الطفل محدودة ؛
• انخفاض نبرة الرحم. في هذه الحالة ، لا يمكن تصحيح وضع الجنين ، لأنه لا يستجيب للتهيج.

كيف هو الحمل في هذه الحالة؟

لا يوجد شيء غير طبيعي خلال هذا الحمل. ومع ذلك ، ينصح جميع النساء في هذه الحالة لأداء بعض التمارين. يمكنك البدء من الأسبوع الثاني والثلاثين. إذا كان هناك أي ظرف من الظروف المشددة (منخفضة أو بولهدرمنيو]، شكل غير طبيعي في الرحم)، خلال الأسبوع الممتد من الطفل يجب أن يتدحرج، واستعرض الوضع الافتراضي.

تمارين لعرض الحوض للجنين

يهدف التمرين إلى تهيج المستقبلات العصبية وزيادة استثارة الرحم. ولكن إذا لم يتغير شيء في الأسبوع الثامن والثلاثين ، فسيتم تنفيذ عملية الولادة باستخدام عرض الحوض. في هذه الحالة ، يتم إرسال المرأة إلى المستشفى ، حيث ستكون حتى الولادة نفسها.

أيضا ، سوف يقرر الأطباء حول مسألة التسليم. هذه التدابير ضرورية لجميع النساء في الوضع الحالي ، لأن هناك حاجة إلى وضع خطة إدارة الولادة بشكل أولي. يمكن أن تكون محافظة أو تعمل.

من بين التمارين الخاصة لا بد من التمييز بين المنعطفات. هذا هو أبسط معقد. يجب على المرأة أن تستدير في وضعية الاتكاء من جانب واحد. أداء هذه المناورات 3-4 مرات ، وتغيير الموقف كل 10 دقائق. قم بإجراء هذا التمرين حتى 3 مرات في اليوم.

أيضا استخدام المنحدرات. يتم تنفيذها على معدة فارغة ، في موقف ضعيف. تحت الحوض ، يتم وضع الوسادات بحيث ترتفع فوق رأسك لمدة 20-30 سم ، وفي هذا الوضع ، تبقى لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة.

عملية الولادة

إذا كانت حالة الحامل والجنين جيدة ، فلا توجد أمراض ، عنق الرحم ناضج ، ثم يمكن أن يولد بشكل طبيعي. يفضل الأطباء في هذه الحالة ، ولكن تتم مراقبة العملية بشكل خطير.

على سبيل المثال ، عندما تبدأ التقلصات ويفتح عنق الرحم ، يجب على المرأة أن تلتزم بالراحة في الفراش لتجنب المضاعفات (هبوط حلقات الحبل السري ، أرجل الطفل ، تدفق المياه قبل الأوان).

تختلف الميكانيكا الحيوية للولادة عن معيار عرض الحوض:

• النقطة الأولى هي إغفال نهاية الحوض. عندما تنحدر أرداف الجنين في الحوض الصغير للأم ، يتقاطع البعد المستعرض مع أحد أبعاد الحوض المائلة. في الموضع الأول يمر خط الأرداف في الحجم المائل الأيسر ، وفي الثاني – في اليمين ؛
• النقطة الثانية هي الدوران الداخلي للأرداف كنتيجة للحركات. في هذا الوقت ، يقترب الأرداف الرائد من الارتفاق ، والثاني – إلى العجز.
• النقطة الثالثة هي شق وثوران الأرداف. عندما ينفجر الردف الرئيسي ، تقع عظمة الحرقفيّة للطفل على الارتداد. في هذا الوقت ، ينحني جسمه بقوة إلى جانب واحد. إذا تم الجمع بين عرض الحوض مع الألوية ، ثم على الفور مع الأرداف تظهر والساقين. مع العرض الجزئي ، ولدت الأرداف في وقت واحد مع الجذع. عندما ظهرت نهاية الحوض ، استقر الجذع. في هذا الوقت ، تكون منطقة السرة فقط مرئية ، ولكن عندما تتحول الثمرة إلى الأمام قليلاً ، تظهر زاوية أقل من لوح الكتف ؛
• المرحلة الرابعة هي إخراج حزام الكتف. عند الخروج من الحوض ، يتحرك الكتفين من حجم مائل في خط مستقيم. بعد أن تظهر الأكتاف في أيديهم ، ولكن إذا لم يخرجوا هم أنفسهم ، فإنهم يطلقون سراحهم باستخدام دليل التوليد – وهو عدد من التقنيات اليدوية المصممة لتسهيل ولادة الطفل.
• المرحلة الخامسة نهائية. في هذا الوقت يولد رأس الطفل. إنها تمر رقبتها إلى الارتداد. عندما يظهر الشق التناسلي للرقبة ، يستقر الرأس على الحافة السفلية لقوس العانة مع الحفرة تحت المجهرية. نتيجة لذلك ، سيكون هناك ذقن ، وبعده الرقبة.

اختيار التسليم

في بعض الحالات ، يسمح بالولادة الطبيعية ، ولكن في بعض الأحيان يتم إجراء عملية قيصرية ، لأنه مع عرض الحوض ، يزيد خطر حدوث مضاعفات في عملية التسليم.

اختيار الطريقة ، يسترشد الأطباء بالعوامل التالية:

• عمر الحامل. إذا كانت المرأة أكثر من 30 سنة ، وتلد لأول مرة ، فإن هذه الحقيقة تعزى إلى عوامل مشددة.
• النظر في حالات الحمل والولادة السابقة. إذا كانت هناك ولادة مستقلة في الماضي ، فإن العملية القيصرية لا تتم ، ويميل الأطباء إلى العملية الطبيعية لولادة الطفل.
• وزن الجنين. إذا كان الطفل ، تحت افتراض الأطباء ، يزن أكثر من 3.5 كجم ، فإنه يميل إلى القسم ؛
• حالة الجنين في الرحم ، على سبيل المثال ، ما إذا كانت هناك علامات على نقص الأوكسجين (من الممكن حدوث مضاعفات أثناء المخاض) ؛
• نسبة الحجم: الحوض للمرأة والطفل. لتوضيح هذه المعلمة ، يمكن للأطباء تطبيق قياس الأشعة السينية للأشعة السينية – وهو تقييم لحوض الحوض باستخدام الأشعة السينية.
• نوع من عرض الحوض. من الناحية العملية ، ثبت أن الأكثر سلبية هو القدم ، حيث يسقط الساق أو الحبل السري في كثير من الأحيان ؛
• موقف رئيس. على سبيل المثال ، إذا رُمي الرأس ، يُنصح بالتوصيل الجراحي ، لأن مثل هذا الوضع يمكن أن يؤدي إلى إصابات في العمود الفقري العنقي أو الدماغ. تسمح لك هذه المعلمة بتحديد سلوك الموجات فوق الصوتية.

إذا كان الحمل يحدث مع مضاعفات ، يكون حوض المرأة ضيقًا جدًا ، ويزيد وزن الطفل عن الحد المسموح به ، ويبلغ عمر البوريبارا أكثر من 30 عامًا ، ثم يتم إجراء العملية ، أي أنها تؤدي عملية قيصرية.

في بعض الأحيان تحدث الولادة مع عرض الحوض بشكل طبيعي ، ولكن غالباً ما تحدث الانتهاكات عند حدوث حالة غير مواتية لكل من الطفل والأم. على سبيل المثال ، فتح عنق طويل جدا أو تجويع الأوكسجين ، وصعوبات في استخراج الطفل.

وتجدر الإشارة إلى أن الأطفال الذين يولدون في مثل هذه الحالة يحتاجون إلى اهتمام خاص من الأطباء. في كثير من الأحيان ، يؤثر نقص الأكسجة المنقولة أثناء الولادة سلبًا على الجهاز العصبي للطفل. لذلك ، لوحظ هؤلاء الأطفال لبعض الوقت في طبيب الأعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال كبير لخلل التنسج الورك (التخلف).

تتطلب هذه الحالة التشخيص والعلاج فورًا بعد الولادة. إذا اتبعت التدابير الاحترازية ، لن يختلف الأطفال الذين يولدون بهذه الطريقة في أي شيء عن أقرانهم. نجاحك في الولادة والصحة لك ولطفلك!