زيادة ESR في الطفل – تبحث عن أسباب

يمكن اكتشاف العديد من الأمراض فقط بمساعدة اختبار شامل للدم السريري. معدل ترسب كرات الدم الحمراء (سرعة ESR) هو أحد مؤشرات هذه الدراسة. أثناء التحليل ، يتفاعل الدم مع مادة مضادة للتخثر (سيترات الصوديوم) وتستقر خلاياها (كريات الدم الحمراء) على الجزء السفلي من الأنبوب. يتم إجراء قياسات معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لمدة ساعة.

مبدأ عمل خلايا الدم الحمراء

على مدى فترة زمنية معينة ، تجمع خلايا الدم الحمراء في تكوينات أكبر (التكتل) وتستقر على جدران الأوعية العمودية. تجدر الإشارة إلى أن مؤشر ESR لا يتم تقييمه بشكل منفصل عن الآخرين – مستوى كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

ومع ذلك ، زيادة ESR أو انخفاض في المؤشر يشير إلى أن هناك أي أمراض في الجسم في مرحلة تفاقم. في حديثي الولادة هذا المؤشر منخفض ، ولكن هذه ظاهرة طبيعية. مع نمو الطفل ، يزداد.

القواعد في الأطفال من مختلف الأعمار:

1. المواليد الجدد – 2-2،8.
2. حتى سنة – 4-7.
3. من 1 إلى 8 سنوات – 4-8 ؛
4. من 8 إلى 12 – 4-12 ؛
5. أقدم من 12 عامًا – 3-15.

طرق لتحديد ESR في دم الطفل

الآن تستخدم طريقتين لتحديد هذا المؤشر: طريقة Panchenkov و Westergren.
الأول هو وضع السائل البيولوجي على الزجاج ، الذي يتم تثبيته رأسيًا. والثاني أكثر دقة ، لأنه يستعيد بشكل مثالي شروط هذه العملية في الجسم. عادة ، تتزامن مؤشرات كلا التحليلين. طريقة Westergren أكثر حساسية ، لأن الدم الوريدي وأنابيب الاختبار العمودية تستخدم. إذا أظهرت نتائج تحليل Westergren زيادة في معدل ترسب كريات الدم الحمراء ، فليس هناك حاجة لإعادة الفحص ثانية ، فالمعلومات موثوقة.

زيادة ESR: ما الذي يمكن أن يكون لدى الطفل؟

في كثير من الأحيان يتعلمون عن الانتهاك عند زيارتهم لطبيب الأطفال. إذا لم ير الطبيب الأسباب التي أدت إلى الرفض ، فعليك إعادة إجراء الاختبارات في وقت آخر من اليوم أو بطريقة أخرى ، ومن ثم قد يتطلب الأمر إجراء بحث إضافي.

بالإضافة إلى ذلك ، تؤخذ في الاعتبار مؤشرات أخرى للتحليل العام والكيميائي الحيوي من الدم والبول ، ويتم إجراء فحص خارجي للطفل ، ويتم جمع anamnesis من كلمات الوالدين. على سبيل المثال ، مع زيادة متزامنة في مستوى الكريات البيض ، يمكن الاشتباه في عملية التهابية حادة.

إذا كانت سرعة عالية، ولكن خلايا الدم البيضاء طبيعية، وهذا قد يشير إلى وجود عدد من العدوى الفيروسية أو حدوث انتعاش (خلايا الدم البيضاء تصل إلى حدود المعايير في وقت سابق من ESR).

أسباب زيادة ESR وجدت في دم طفل

يمكن أن يختلف هذا المؤشر بسبب عدد كبير من الأسباب ، سواء الفسيولوجية أو الباثولوجية. على سبيل المثال ، في الفتيات يكون أعلى قليلاً من الفتيان. تلاحظ التقلبات الطبيعية في فترات مختلفة من اليوم ، على سبيل المثال ، من 13 إلى 18 ساعة قد تزيد السرعة قليلاً. هناك فترات عندما يكون هناك تقلبات طبيعية: 28-31 يومًا من لحظة الولادة ، 2 سنة. في هذا الوقت ، يمكن أن يزيد المؤشر إلى 17 ملم / ساعة.

في المرض الحاد ، يتغير تكوين البروتين في البلازما. يزيد التركيز
هابوغلوبين ، بروتين سي التفاعلي ، والذي ، بالتالي ، ينطوي على زيادة في ESR. من الممكن أن يؤدي عامل الإثارة المحتمل إلى خفض لزوجة الدم وتكوين أشكال غير ناضجة من خلايا الدم الحمراء. في وجود التهاب حاد ، لوحظ نمو هذا المؤشر بالفعل بعد 24 ساعة من ارتفاع درجة الحرارة. في المسار المزمن للالتهاب ، يتم التأثير بواسطة زيادة في مستوى الغلوبولين المناعي والفيبرينوجين. فقر الدم يؤدي أيضا إلى هذا.

كما يتضح من ارتفاع ESR ، وتشخيصها في دم الطفل

في معظم الأحيان ، يتم إخفاء الأسباب في وجود عملية التهاب حاد أو تحت الحاد. أيضا ، يمكن أن يكون سبب هذه الظاهرة من قبل مختلف الصدمات ، والتسمم ، والحساسية ، والغزوات الديدان ، وبؤر العدوى غير المعالجة. واحد من العوامل هو الضغط.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأمراض الخطيرة التي تؤثر على مؤشر ESR ، مما يحفز نموها:

1. الانفلونزا ، السارس ، التهاب اللوزتين ، أمراض الجهاز التنفسي.
2. العمليات الالتهابية في الأنسجة والأعضاء.
3. عمليات التفسخ والرجعية ، السل للأعضاء.
4. علم الأمراض من الأنسجة الضامة ، وعدد من أمراض المناعة الذاتية.
5. أمراض الغدة الدرقية.
6. انتهاك العمليات الأيضية.
7. فقر الدم.
8. وهناك عدد من الأمراض الأورام.

في الرضع غالبا ما يتم ملاحظتها على خلفية الظروف التالية: التسنين. نقص الفيتامينات. وجود حليب الثدي بكمية كبيرة من الدهون ؛ تناول الأدوية التي تشمل الأيبوبروفين أو الباراسيتامول. أيضا ، هذه الظاهرة يمكن أن تكون طبيعية جدا ، وهذا هو ، يكون معيارا الجسم الفردية. في الحالة الأخيرة ، يوصى بإجراء الاختبارات بانتظام.

يحدث أن كل شيء طبيعي ، ويتم زيادة مؤشرات ESR فقط. تسارع الإيجابية الكاذبة التي يطلقها طفل السمنة، والحد من خلايا الدم الحمراء ومستوى الهيموجلوبين، تناول بعض الفيتامينات، والحساسية المتكررة، لقاح التهاب الكبد B.

يجب على الطبيب استكشاف المزيد من اللوزتين والغدد الليمفاوية، propalpirovatselezenku، لفحص الكلى في مواقع الجسم المختلفة، والاستماع إلى القلب، لتعيين رسم القلب والصدر بالأشعة السينية، وفحص الدم للبروتين، الصفائح الدموية، الشبكيات، المناعية.

إذا لم يتمكن الطبيب من ربط نمو هذا المؤشر بأي أمراض ، حتى بعد التشخيص الدقيق ، فإن هذه الحقيقة مرتبطة بالخصائص الفردية للطفل.

ترتفع أحاديات و ESR في دم طفل

أحادية الخلايا هي خلايا دم غير ناضجة ، وقد سبق ذكرها أعلاه. يمكن تحديد مستوى الأحادية من خلال فحص دم عام. إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات التفصيلية ، يتم تحليل صيغة الكريات البيض ، والتي يتم تضمين أحاديات في تكوينها. يشير كل من المحتوى العالي والمنخفض إلى حدوث انتهاك في عمل الجسم. يسمى نمو مستويتها بالعدوى. في الطب ، يعتبر المعيار إذا كان عدد الخلايا غير الناضجة يصل إلى 11 ٪ من العدد الكلي ل leukocytes.

مع انخفاض في مستواها ، يشتبهون في انتهاكات في جهاز المناعة. هذا في كثير من الأحيان
تلف نخاع العظم ، على سبيل المثال ، مع فقر الدم اللاتنسجي أو نقص فيتامين B12. بالإضافة إلى ذلك ، هذا ممكن مع مرض الإشعاع ، ابيضاض الخلايا المشعرة.

كانت مرتفعة بشكل ملحوظ حيدات في مرض السل، وتعفن الدم، والأورام الخبيثة من الجهاز اللمفاوي، فضلا عن داء المقوسات، والملاريا، والحمى المالطية ومرض الزهري.

لذلك ينبغي على نمو مستوى الخلايا غير الناضجة تنبيه الوالدين وطبيب الأطفال ، ويصبح سببًا لإجراء فحص طبي شامل.

علاج ارتفاع ESR

كقاعدة عامة ، يعود هذا المؤشر إلى طبيعته بعد القضاء على أحد الأمراض المعدية. العلاج مع هذا هو استخدام الأدوية المضادة للفيروسات ، والمضادات الحيوية ، والأدوية الأخرى ، وهذا يتوقف على مرض معين. إذا كانت الأسباب مخفية في أمراض أخرى ، فعندئذ يتم العلاج طبقًا لخصوصيتها.

في الختام ، يمكن القول أن مؤشر ESR هو معيار هام لتشخيص حالة الطفل ، ولكن يمكن أن ينمو فقط بسبب خصائصه الفردية.