السيفالوسبورينات هي فئة من المضادات الحيوية ، بناءً على بنية حمض أمينو-سيلفوسبوريكانيك 7. لأول مرة تم عزلهم منذ عام 1948 من قبل العالم الإيطالي جوزيبي بروتز ، الذي كان يبحث عن الأدوية التي يمكن أن تدمر العامل المسبب لحمى التيفوئيد. 10 ٪ من المرضى الذين لديهم رد فعل تحسسي للبنسلين يتفاعلون مع أدوية مجموعة السيفالوسبورين ، ولكن الباقي 90 ٪ يساعدهم على التعافي.
خصائص التحضير
مثل جميع العوامل المضادة للبكتيريا ، فإن السيفالوسبورين لها موانع للاستخدام. أحد أكثر الأدوية أمانًا في هذه المجموعة هو مخدر الجيل الأخير “سيفوتاكسيم”. لا يمكنك استخدامه في الحمل ، أثناء الرضاعة ، إذا كان هناك تاريخ من التهاب القولون من المسببات المختلفة والفشل الكلوي المزمن.
تأثير “سيفوتاكسيم” على الجنين أثناء الحمل تم التحقيق فيها فقط في الثدييات – في الفئران والجرذان.
مع وجود الحقن الوريدي والعضلي ، لم يلاحظ أي دليل على وجود تأثيرات ماسخة أو آثار سمية جنينية.
ومع ذلك، عندما تدار على الثدييات المضادات الحيوية نفسها في فترة مبكرة – على الفور بعد الحمل – تبين أن الوزن عند الولادة كان أصغر بكثير من العجول الأخرى في المجموعة الضابطة. تم تنفيذ المراقبة من 3 أسابيع – في حين أن جميع تغذية ذرية في الثدييات القوارض.
عواقب القبول “سيفوتاكسيم” أثناء لم تدرس الحمل في البشر، لذلك – كما في سوابق مع وكلاء المضادة للبكتيريا أخرى – له ما يبرره الغرض منه إلا في الحالات التي يكون فيها خطر على الجنين أقل من الفوائد المحتملة لإدخال الدواء في جسم الأم.
تقييم سلامة الدواء أثناء الحمل
طورت وزارة الصحة الأمريكية مقياسًا خاصًا ، حيث يتم تقسيم الأدوية إلى مجموعات لتقييم التأثيرات المحتملة على الجنين. يسمى هذا المقياس FDA.
تم تصنيف جميع الأدوية المعروفة في 6 فئات.
- أ – خطر الجنين غائب من 1 إلى 3 أشهر ؛
- ب- لم تلاحظ أي تأثيرات ضائرة في الدراسات على الحيوانات ، ولم يتم إجراء أي دراسات على البشر ؛
- – خلال التجارب على الحيوانات قد تلقت حالات قليلة من آثار سلبية على الجنين، وقد أجريت دراسات على البشر، ولكن لا يسمح الفوائد المحتملة من الدواء للأم للاستخدام، على الرغم من المخاطر القائمة على الطفل الذي لم يولد بعد.
- د – أجريت اختبارات على البشر ، ولكن على الرغم من نتائج الآثار الضارة على الكائن الحي ، فإن استخدامه مسموح به إذا ثبتت الفائدة المحتملة للمرأة الحامل ؛
- ن – لم يكن هذا الدواء مؤهلاً ؛
- X – خطر التعرض للجنين هو الحد الأقصى ويتجاوز الفائدة المحتملة للمرأة الحامل. لا توصف هذه الأدوية للنساء الحوامل.
مقياس FDA “سيفوتاكسيم” ينسب إلى المجموعة ب.
حاليا ، في أراضي الفضاء ما بعد السوفياتي ، يشير هذا المضاد الحيوي إلى مجموعة من الأدوية التي توصف للمريض أثناء الحمل.
الحمل والمضادات الحيوية
في الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى ، يحاول الأطباء عدم وصف المضادات الحيوية على الإطلاق. يمكن لأي أدوية – ليس فقط مضادات جراثيم – أن يكون لها تأثير سلبي على تكوين النظم العضوية ووضع الأعضاء في طفل مستقبلي.
ولكن إذا كنت لا تستطيع الاستغناء عن الأدوية ، فعند المقارنة بين الفوائد المحتملة للأم ومخاطر نمو الجنين ، اختر أقل الوسائل خطورة. وتشمل هذه الأدوية من البنسلين ، السيفالوسبورين ، سلسلة الأمينوغليكوزيد والماكروليدات.
الأكثر أمانا هي البنسلين والسيفالوسبورين. لذلك ، الأمر متروك لل “سيفوتاكسيم” خلال فترة الحمل ، تحتاج إلى إعطاء الطبيب. إذا كان يعتقد أن فوائد هذا الدواء أعلى من النتائج المحتملة لأخذها ، يجب عليك القيام بالتعيين ، والالتزام بالجرعات الموصى بها.
ويعتقد أن العوامل المضادة للبكتيريا من البنسلين والسيفالوسبورين وحتى سلسلة أمينوغليكوزيد لم تعد لها تأثير سلبي على الجنين منذ الأسبوع الثالث والعشرين من الحمل. وقد شكل الجنين بالفعل جهازًا للسمع – مكانًا ضعيفًا بشكل خاص عند تعريضه للمضادات الحيوية – لذا سيكون الضرر الناجم عن استخدامها ضئيلًا.
“سيفوتاكسيم” خلال فترة الحمل في الأسبوع 40 يستخدم خلال عملية قيصرية المخطط لها ، عندما يكون مطلوبا لفصل الكائنات الأم والطفل. عندما يتم تطبيق المشبك على الوريد السري ، يتم إعطاؤه للأم و بالفعل للطفل 3 مرات على فترات 6 ساعات. يمكننا أن نقول إنه في غضون 40 أسبوعًا يتلقى الدواء بالفعل نوعين مختلفين من الكائنات الحية.
ماذا تريد أن تعرف عند استخدام سيفوتاكسيم؟
لا يتوفر هذا المستحضر على شكل أقراص ، فقط في المسحوق أو lyophilizate ، حيث يتم تصنيع العوامل اللازمة للإعطاء عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي.
عمر النصف القضاء هو 1 ساعة بعد إعطاء في الوريد وبعد 1.5 بعد الحقن العضلي. لعلاج الالتهابات التي تسببها النباتات المعوية ، “سيفوتاكسيم” لا ينطبق!
مؤشرات للاستخدام:
- أمراض الجهاز البولي ، وانخفاض الجهاز التنفسي.
- أمراض البلعوم الأنفي ؛
- تسمم الدم.
- الأمراض المنقولة جنسيا – الكلاميديا والسيلان.
- مرض لايم
- erdokardit.
- أمراض مختلفة من النظام العظمي والتهاب الأنسجة الرخوة في الصفاق.
- كقائي في فترة ما بعد الجراحة.
الآثار الجانبية
هذه الأداة واسعة بما فيه الكفاية ، منخفضة السمية.
ومع ذلك ، عند استخدامها ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:
- على جزء من الجهاز الهضمي – الغثيان والقيء واليرقان الميكانيكية والإسهال.
- ردود فعل الجلد – خلايا ، حكة ، تهيج.
- من جانب الدورة الدموية – فرط الحمضات ، التغير في تركيبة الدم – في كثير من الأحيان تكثيفها.
قد تحدث مظاهر فردية من التعصب – وذمة في موقع الحقن ، وفرط نشاط الجلد ، وظهور شبكة الأوعية الدموية ، وغيرها.
يتم وصف المخطط العلاجي للحمل من قبل الطبيب. يتم ضبطه اعتمادًا على الحالة والصورة السريرية للمرض ووزن وعمر المريض.
جرعة
عادة، للمرضى البالغين فمن المستحسن لإدخال 1 غرام من المخدرات كل 12 ساعة، ولكن خلال فترة الحمل، فإن طبيبك قد يقرر لحساب الجرعة المناسبة من الأموال للأطفال دون سن 12 عاما – 100 ملغ / 1 كغ من وزن الجسم. كما يحسب بشكل تعسفي الفاصلة للإدارة. في الحالات الشديدة من الممكن أن تقلل من فترة إلى 6 ساعات، ويتم زيادة الجرعة مرة واحدة بنسبة 2 مرات.
لتقليل الألم عند الحقن “سيفوتاكسيم”, من المستحسن أن تضعف مع يدوكائين. في حالة الحمل ، يتم تخفيف مادة الدواء بالماء للحقن.
يتم ضبط الجرعة العلاجية في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. من الضروري أن تأخذ في الاعتبار العمل المشترك “سيفوتاكسيم” مع أدوية أخرى – مع العديد من الأدوية لا تتحد.
عند استخدام “سيفوتاكسيم” خلال فترة الحمل ، من الضروري مراقبة جودة الدم ومراقبة التغيرات في هيكله.
بالفعل من الثلث الثاني من الحمل – ولا سيما في نهاية المطاف – يمكنك علاج استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا أكثر هدوءا. وقد شكل الجنين بالفعل جميع الأجهزة والأنظمة. إذا كان الطبيب قد عيّن “سيفوتاكسيم” في الأسبوع 22-23 من الحمل ، فلا يمكنك أن تخاف على حالة الطفل في المستقبل.
No Comments