لماذا مخطط التخثر ، وكيفية التحضير للتحليل وفكها؟

يمكن أن يترافق عدد من الأمراض والعمليات الطبيعية (على سبيل المثال ، الولادة) بفقدان الدم. لتجنب ذلك ، تحتاج إلى معرفة عامل التخثر من السائل الجسم الرئيسي في الجسم. لهذا ، يتم إجراء اختبار الدم ، يسمى مخطط تجلط الدم (اسم آخر – hemostasiogram).

بفضل هذا الإجراء ، يمكنك التنبؤ بمدى نجاح العملية المرتقبة ، وما إذا كانت هناك فرصة لوقف النزيف في المريض ، ومدى التفاؤل بشأن تشخيص حالته الصحية.

شهادة

الدم هو نوع خاص من السوائل البيولوجية التي تدور عبر الأوعية. وينظم حالته السائلة ، فضلا عن تجلط الدم عن طريق نظام الإرقاء الذي يتكون من خلايا الأوعية الدموية ، والصفائح الدموية ، وعوامل البلازما.

في أي الحالات يتم إجراء عملية التخثر؟

• لتحديد الحالة العامة التي يوجد فيها نظام الإرقاء ؛
• في التفتيش قبل التدخل الجراحي.
• يشرع أيضا تجلط الدم لتخدير.
• لمراقبة حالة المريض مع استخدام مضادات التخثر غير المباشرة ؛
• في وجود أمراض الكبد المزمنة ؛
• مع الدوالي من الأرجل.
• خلال تشخيص الأمراض النزفية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التحليل أثناء الحمل ، بغض النظر عما إذا كانت الولادة سوف تكون مكتفية ذاتيا أو من خلال “قيصرية”.

تعطي الأمهات المستقبليات هذا التحليل ثلاث مرات خلال فترة الحمل بالكامل:

• في أول زيارة للطبيب حول الحمل.
• في حوالي الأسبوع الثالث والعشرين من ارتداء ؛
• آخر مرة في الحمل قبل الولادة الدم على خثرة يتم تسليمها لمدة 35-36 أسبوع.

ويمكن أيضا أن توصف الدراسة إذا كان هناك عمليات التهابية حادة في الجسم ، لتشخيص الجلطة. يمكن أن تظهر عند تناول حبوب منع الحمل ، الابتنائية ، جلايكورتيكويدويدات.

التحضير للبحث

إذا تم تنفيذه بشكل خاطئ ، يمكن أن يهدد حياة المريض. قم بالتخثر لتحديد المشاكل مع تجلط الدم ، وإذا كان كذلك ، حدد الأدوية اللازمة التي سوف تجنب المضاعفات في العمليات والولادة ، الخ.

لكي تكون نتائج الاختبارات موثوقة ، يجب ملاحظة عدد من القواعد:

• تؤخذ المادة للفحص حصرا على معدة فارغة. في هذا الصدد ، يجب عليك التخلي عن تناول الطعام 8-12 ساعة قبل الاختبار. في المساء عشية تسليم السوائل البيولوجية ، يمكنك استخدام عشاء خفيف ، لكن تناول المشروبات ممنوع (وهذا ينطبق على البيرة). ينبغي التخلي عن عشية التحليل المالح ، المدخن ، الأطعمة المقلية ، المحميات.
• قبل تسليم السائل البيولوجي يجب أن يكون على الأقل ساعة لرفض تلقي العصير والقهوة والشاي ، ولكن يمكنك شرب المياه العادية.
• قبل حوالي ربع ساعة من جمع عينة الدم ، يوصى بشرب كوب من الماء النقي ؛
• فمن الضروري أن تحمي نفسك من العمل الشاق ، مجهود بدني قبل الاستسلام للمواد الدراسية.

إذا كان المريض يتناول مضادات التخثر باستمرار ، فعليه أن يحذر الطبيب من ذلك.

لا تتبرع بالدم لتحليلها إذا كان المريض قد عانى مؤخراً أو يعاني من حالة إجهاد ، فهو في حالة من الإرهاق.

كيف يتم أخذ مواد الدراسة؟

يتم إجراء العملية في الصباح ، في حين أنه من المهم أن يكون المريض قبل ذلك ينام بشكل سليم. خلال أخذ العينات من المادة ، يجب على المريض الاستلقاء على الأريكة.

ما الأشياء الأخرى التي تحتاج إلى معرفتها عن كيفية التبرع بالدم لدراسة كمخثر؟

• تؤخذ المادة عن طريق حقنة جافة معقمة أو نظام تفريغ.
• لا تنطبق عاصبة الدم أثناء الإجراء ، ويجب أن تحتوي الإبرة على تجويف واسع.
• يجب على المسعف إجراء التلاعب بعناية فائقة حتى لا تجرح الوريد. خلاف ذلك ، لن يؤخذ فقط الدم ، ولكن أيضا ثرومبوبلاستين الأنسجة ، بسبب ما قد تكون نتيجة الدراسة غير موثوقة.
• تمتلئ أنابيب اختبار اثنين بسائل بيولوجي ، ولكن يتم فقط إعطاء محتويات الأنبوب الثاني للدراسة ؛
• في المختبر ، يجب أن يكون هناك سيترات الصوديوم (تجلط الدم).

يمكنك إجراء مثل هذه الدراسة في أي عيادة حيث توجد معدات خاصة لهذا ، وللنتائج سوف تحتاج إلى حوالي يومين.

الحد الأدنى من المؤشرات

يتضمن التحليل التفصيلي عددًا كبيرًا من المؤشرات ، والتي تجعلها للكشف عن الأمراض الوراثية. ومع ذلك ، ليس كل المختبرات تحت تصرفها المعدات اللازمة لذلك.

في هذا الصدد ، يتم إجراء التحليل عادة بقليل من المؤشرات التي يمكن أن تعطي فكرة عن حالة نظام مرقئ المريض.

ما هو مدرج في قائمة المؤشرات الدنيا لمخثر الدم؟

الوقت تخثر

يتم أخذ المواد البيولوجية في كمية 2 مل من الوريد. وهو مقسم إلى جزئين متساويين ويصب في أنابيب اختبار مختلفة دون إضافة عناصر تثبيت. لمحاكاة درجة حرارة الجسم ، يتم إرسال أنابيب الاختبار إلى حمام مائي ، يتم تشغيل ساعة الإيقاف ، تميل الحاويات قليلاً. بعد ذلك ، يتم مراقبة تشكيل الجلطة والوقت الذي يحدث فيه. ثم يتم حساب القيمة المتوسطة للوقت اللازم لتشكيل مجموعة في أنبوبين. القاعدة هي 5-10 ثواني.

إذا كانت مدة التجلط تطول إلى 15 ثانية أو أكثر ، يمكن أن نستنتج أن إنزيم البروثرومبيناز ، وفيتامين C والفيبرينوجين في البشر قليلًا.

عند استخدام طريقة مبسطة للتحقيق ، يتم استخدام أنبوب واحد ، ولكن قد تكون النتيجة أقل موثوقية. وبناءً على ذلك ، لتحديد ما إذا كانت هذه العناصر أو غيرها طبيعية ، فإن استخدام مُخثر الدم سيكون أكثر صعوبة.

مؤشر البروثرومبين

يتم تنفيذ دراسة هذا المؤشر من خلال نفس الخوارزمية مثل وقت التخثر ، ولكن مع إضافة كلوريد الكالسيوم وحل الثرومبوبلاستين إلى الأنبوب.

وقت التخثر هو عادة 12-20 ثانية. إذا كانت العملية تتم على مدى فترة أطول ، فإن تفسير هذه الظاهرة يشير إلى مشاكل في تكوين الفيبرينوجين ، البروثرومبين ، البروثرومبيناز. هذا يمكن أن يؤدي إلى avitaminosis ، أمراض الكبد ، dysbiosis.

يتم الإشارة إلى النتيجة بـ٪ ، مع تذبذب القاعدة في نطاق 95٪ -105٪.

APTT

هذا الاختصار يشير إلى تنشيط وقت الثرومبوبلاستين الجزئي. أجريت هذه الدراسة باستخدام phospholipids. يسمح هذا المؤشر بتحديد وجود عدم كفاية عوامل البلازما.

عادة يكون زمن التجلط 35-55 ثانية. إن تفسير قيمة هذا المؤشر عند إجراء فحص الدم لمخطط تجلط الدم هو كما يلي: الزيادة في مقدار زمن التجلط يشير إلى وجود عجز خلقي في عوامل التجلط ، والتقصير يشير إلى زيادة خطر الإصابة بالجلطة.

الفيبرينوجين

الأساس لتحديد هذا المؤشر هو نقل خيوط الفيبرين إلى المرشحات ، والتي يتم من خلالها تحديد كمية الفيبرينوجين.

معدله هو 5.9-11.7 μmol / لتر. إذا كانت الكمية أقل ، يمكن أن يشهد على الأمراض الكبدية أو الأمراض الخلقية. يمكن زيادة هذه القيمة مع الأمراض المعدية ، والالتهابات ، وسرطان الدم ، والتي يتم تحديدها عن طريق اختبارات إضافية ، على وجه الخصوص ، عن طريق ثقب نخاع العظم.

قائمة موسعة من المؤشرات

تشمل:

• تراجع. تحدد الطريقة درجة ضغط الجلطة الدموية ، وعادة ما تكون 40٪ -95٪.
• وقت إعادة البلازما. عندما يتم الجمع بين كلوريد الكالسيوم والبلازما ، فإن الوقت الذي يتم فيه تحديد أشكال الجلطة. في حالة عدم وجود الأمراض ، فمن 1-2 دقيقة.
• Trombotest. بفضله ، يتم تحديد وجود وجودة الفيبرينوجين في الدم. النتيجة الطبيعية – 4-5 درجة من thrombotest ؛
• نشاط fibrinolytic. هذا التحليل ضروري لتقييم قدرة الدم على إذابة جلطات الدم. معدل 183-263 دقيقة. إذا كانت العملية تستغرق وقتًا أقل ، فقد زاد المريض من النزيف.

تقوم النساء الحوامل في الجسم بعمليات يمكن أن تؤثر على تشويه النتائج. على وجه الخصوص ، يزداد تجلط الدم من السائل الرئيسي في الجسم في النساء الحوامل زيادة طفيفة. وبالتالي ، فإن جسم المرأة محمي من النزيف.

يمكن أن يكشف مخطط التخثر عن مشاكل في القلب والكبد وأمراض الكلى وأمراض العديد من الأجهزة الأخرى. بفضل التحليل ، من الممكن منع فقدان الدم ، والذي يسمح في كثير من الأحيان بحفظ حياة المريض.