في جسم الثدييات هناك نظام خاص من الإرقاء. وهي مسؤولة عن التركيب الفيزيائي والكيميائي للدم. في حالة الشخص السليم ، يجب أن تكون حالة الدم كما يلي: يجب أن تكون سائلة دائمًا ، وتطوى مع نزف ، وتذيب الجلطات التي تنشأ فيها.
تصنيف الارقاء
اعتمادا على المهام التي يتم تنفيذها ، يمكن تصنيف الإرقاء إلى عدة أنواع في نفس الوقت:
- الارقاء الصفائح الدموية الوعائية. مع التشنج الوعائي ، تلتصق جزيئات الكولاجين بجدرانها ، مما يتسبب في الالتصاق بالصفائح الدموية. يجب ألا يسمح النظام بذلك.
- الارقاء التخثر. في حالة تلف الأوعية الدموية ، يجب إنتاج جلطات دم حمراء ، والتي تتكون بسببها جلطات الفيبرين ، مما يؤدي إلى انسداد المنطقة المتضررة.
- انحلال الفيبرين. في هذه العملية ، “إضافي“Thrombi التي تكونت عند”إصلاحات“من جدار الأوعية الدموية ، يجب أن تذوب تماما.
خلال فترة الحمل إلى دوائر كبيرة وصغيرة من الدورة الدموية يضاف واحد آخر – المشيمة. من خلال ذلك ، يحدث توريد مواد مفيدة للجنين. يؤثر تعليمه بشكل كبير على تكوين الدم ، فإنه يثير RFMC.
ما هو RMMC و D-dimer
عند الحمل ، يجب أن يزداد قليلاً – لذا يستعد الجسم للولادة. لكن هناك معايير معينة ، يمكن أن يؤدي فائضها إلى الإجهاض. لذلك ، يجب على كل امرأة في الثلث الثالث من الحمل أن تأخذ التحليل في RFMC و D-dimer في الحمل – في الأسبوع 28 ، وإذا لزم الأمر ، وفقا للإشارات الفردية.
لفهم سبب حاجتك إلى معرفة RFMC أثناء الحمل وتخطيط أي نوع من التحليل لـ D-dimer ، تحتاج إلى تمثيل معنى هذه المؤشرات.
يتم تشفير اختصار RFMK كمجموع فيبر-مونومر قابل للذوبان – هذه هي بقايا الجلطة الصغيرة ، عندما تتطور الجلطات في الجسم.
إذا كانت RFMC أعلى من المعتاد ، يتكثف الدم ، مما يؤدي إلى زيادة تخثر الدم. إن انسداد الأوعية الدموية أو انقباضها يؤدي إلى إعاقة كبيرة في توفير الجنين بالأكسجين والمواد المفيدة ، وقد يحدث نقص الأكسجين ، ويزداد خطر إيقاف الحمل.
D-dimers هي مواد بروتينية ، منتجات تحلل الفيبرين. انهم يشاركون في عملية تكون الدم وهي جزء من جلطات الدم. إذا كانت مستويات الدم مرتفعة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الخثار.
يتم إجراء اختبارات إلزامية حالياً لـ D-dimers أكثر في الولايات المتحدة ، عند التخطيط للحمل أو عند إجراء التلقيح الاصطناعي. ويعتقد أن هذا التحليل مطلوب للقيام باستبعاد إمكانية تشكيل الجلطة.
في بلدان رابطة الدول المستقلة ، في كثير من الأحيان تحليل RFMC وحتى خلال فترة الحمل.
إن إعطاء الدم إلى D-dimer للمرأة الحامل أمر صعب للغاية – يتطلب التحليل بعض التحضير. في غضون 12 إلى 14 ساعة تحتاج إلى التجويع ، ولا يجوز شرب سوى القليل من الماء النظيف.
لذلك ، يتم تحديد اختبار D-dimer للكشف عن الحالات الخطرة في الأشخاص من الفئات الأخرى ، وليس في النساء الحوامل. علاوة على ذلك ، يمكن أن تزيد مع أمراض الكبد والأمراض الالتهابية والمعدية ، تحت تأثير التغيرات المرتبطة بالعمر. أي أن المؤشر ليس موثوقًا دائمًا. خلال فترة الحمل ، يجب أن تكون قيمة هذا المؤشر 248 نانوغرام / مل. أكثر من 1500 نانوغرام / مل تعتبر الشرط غير طبيعي.
معايير RFMC في الحمل
لا يختلف التحليل على مستوى RFMK عن إجراء أي تحليل. يتم أخذ الدم من الوريد ، في الصباح ، على معدة خاوية.
القيمة الطبيعية هي من 3.4 ملغ إلى 5.0 ملغ لكل 100 مل من الدم. إذا تم زيادة RFMC ، التي اتخذت في الأسبوع 28 أثناء الحمل ، يقلل من كفاءة حاجز المشيمة.
ماذا أفعل إذا كانت RFMC مرتفعة أثناء الحمل؟ كل هذا يتوقف على مدى زيادة هذا الرقم. في بعض الحالات ، يراقب الطبيب ببساطة مسار الحمل ، و- إذا لزم الأمر – يتم وصف الحامل للأدوية التي تثبت نظام الإرقاء.
واحد منهم هو “الدقات“. توصف هذه الحبوب أثناء الحمل لتثبيت تدفق الأكسجين إلى المشيمة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يحفز إنتاج مضاد للفيروسات وهو جهاز مناعي. لذلك ، يمكن استخدامه في وباء الأمراض المعدية الموسمية كإجراء وقائي.
في “Kurantil” يمكن أن يكون هناك تعصب فردي ، وبعد ذلك يتم استبدالها بالأدوية المماثلة للعمل.
ماذا يمكن أن تعني النتيجة عند انخفاض مؤشر RFMK أثناء الحمل؟ إذا تم تخفيض هذا المؤشر قبل الولادة ، فيجب إخطار الطبيب الذي يتناول الطفل – فالطفل يعاني من خطر النزيف.
من الناحية العملية ، فإن الحد من RRMC نادرة للغاية – فقط بعد استخدام المرأة الحامل مع الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم. على سبيل المثال ، بالنسبة لإدارة الدوالي ، يجب استخدام العلاجات المحلية مع الهيبارين.
يكاد لا يتم امتصاصها في الدم وتفرز بسرعة كبيرة ، ولكن إذا كان في هذا الوقت لإجراء اختبار ل RFMK ، قد يتم التقليل من النتيجة.
يمكن أن يؤدي خفض RFMC إلى انفصال مبكر عن المشيمة ، وخطر دخول السائل الأمنيوسي إلى مجرى الدم للأم ، مما يؤدي لاحقًا إلى قصور حاد في الجهاز التنفسي لدى الطفل.
اختبار الدم الحمل
أثناء الحمل ، من المهم جداً مراقبة عمل نظام الإرقاء ، لتحديد المؤشرات الرئيسية للدم. من الضروري إعطاء الدم لمخثر الدم مرة واحدة في الأشهر الثلاثة وقبل الولادة.
معلماته الرئيسية ، باستثناء RMMC ، هي المؤشرات التالية:
- بلازما الفيبرينوجين – القيمة القصوى التي تصل إليها قبل الولادة ، يستعد الجسم لوقف النزيف.
- APHC هو وقت تنشيط جزئي للثرومبوبلاستين ، والذي يظهر مدى تشكل الخثرة في الوعاء. عند النساء الحوامل مع نهاية الفصل يزيد بنسبة 17-20 مرة.
- تخثر الذئبة – قد يكون وجودها أحد أعراض مرض المناعة الذاتية. إذا كان هناك هذا المؤشر في الدم ، يجب إدخالها إلى المستشفى. أعراض إضافية للحالة – زيادة ضغط الدم ، أواخر تسمم حملي. في تحليل البول ، تم العثور على البروتين. إذا لم تتخذ التدابير اللازمة ، يمكن أن يتوقف تطور الحمل.
- التلفزيون – وقت الثرومبين. خلال فترة الحمل ، عن طريق زيادة كمية الفيبرينوجين عن طريق الثرومبين ، يزداد هذا الوقت بمقدار 3 مرات.
- زيادة في البروثرومبين وانخفاض في مضاد الثرومبين يشير إلى وجود خطر من تمزق المشيمة.
من المستحيل تجاهل التحليلات التي تحدد التغيرات التي تحدث في نظام الإرقاء.
الأمهات الصحيات الممتازة – ليست ضمانًا لتطور الجنين الطبيعي. وفقا ل RFMK ، يمكن للطبيب تتبع جميع الانحرافات في تطوير الجنين واتخاذ تدابير في الوقت المناسب للمساعدة في الحفاظ على الحمل حتى الوقت المحدد.
No Comments