أسباب زيادة البرولاكتين. الأعراض والتشخيص وعلاج المرض

البرولاكتين هو هرمون تنتجه الغدة النخامية. ينظم الدورة الشهرية ، والإباضة ، وإعداد الغدد الثديية للرضاعة الطبيعية. عندما يرتفع البرولاكتين ، هناك فرط برولاكتين الدم. هذا الانتهاك ينطوي على خلل في الدورة الشهرية وعملية التبويض.

أسباب زيادة البرولاكتين

هناك نوعان من فرط برولاكتين الدم: الفسيولوجية والباثولوجية.

في الحالة الأولى يتزايد مستوى في الشخص السليم، على سبيل المثال، الرضاعة الطبيعية (الرضاعة)، نقص السكر في الدم (الجوع)، والإجهاد البدني (العمل الشاق، النشاط الرياضي)، والجماع، والإجهاد، والحمل، وتحفيز الحلمة، وبعد الإجراءات الطبية ( تدليك الرقبة لفترات طويلة).

ماذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة في البرولاكتين: مضادات الاكتئاب، والأمفيتامينات، هرمون الاستروجين، والذهان، وكيل المخدرة المواد الأفيونية.

يمكن أن تنتج هرمون البرولاكتين بكميات كبيرة في الغدة النخامية الأمراض (برولاكتيني، سحائي، والكيس المخ وهلم جرا.)، أمراض ما تحت المهاد (germinomas، الساركويد، والسل، والتعرض للإشعاع، وهلم جرا. N.) وغيرها من الأمراض (افي. تليف الكبد، ورم estrogenprodutsiruyuschie ، الغدة الدرقية الأولية ، فرط برولاكتين الدم مجهول السبب

أعراض زيادة البرولاكتين

• العقم بسبب عدم وجود الإباضة ، والإجهاض في المراحل المبكرة (حتى 10 أسابيع) ؛
• انتهاكات الدورة الشهرية (انقطاع الطمث ، ضعف الطمث). في كثير من الأحيان البرولاكتين مرتفع في النساء يثير نادرة حدوث الحيض أو غيابها على الإطلاق. غالبًا ما يحدث انقطاع الطمث بعد الجراحة ، والولادة ، وبعد إلغاء موانع الحمل الفموية ، وكذلك في بداية النشاط الجنسي ؛
• جفاف اللبن – إفراز الحليب من الحلمتين. كلما طالت مدة المرض ، لوحظ انخفاض هطول الأمطار. يمكن أن يستغرق فترة طويلة إلى حد ما. هناك ثلاث مراحل galaktorei التنمية: أولا – قطرة واحدة من الحلمة ضغط، والثانية – غزير أثناء الضغط، والثالثة – الفصل التلقائي.
• الشعرانية أو حب الشباب – نمو الشعر الزائد على طول الخط الأبيض للبطن ، على الوجه ، حول الحلمتين.
• البرود الجنسي ، وقلة النشوة الجنسية ، وانخفاض الرغبة الجنسية.
• زيادة الوزن. يزيد البرولاكتين الشهية ، وبالتالي ، يتم إيداع المواد المغذية في الجسم بكميات كبيرة.
• أمراض الغدة الدرقية. يؤثر الإفراط في إنتاج البرولاكتين على الحالة العامة للخلفية الهرمونية ، على التوالي ، كما أن أداء هذا الجهاز في جهاز الغدد الصماء يضعف أيضًا. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، يعاني الأيض ؛
• هشاشة العظام. عندما يحدث الرضاعة خسارة كبيرة من الكالسيوم. يؤثر البرولاكتين على استقلاب هذا العنصر النزولي. الكالسيوم قابل للارتشاف إلى حد كبير من العظام ، ونتيجة لذلك ، تصبح الأخيرة ضعيفة للغاية.
• برولاكتيني. يتراوح معدل البرولاكتين في النساء من 120 إلى 500 ميكرومتر / لتر. فائضها يؤدي إلى ضعف البصر ، ضعف الذاكرة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الخلايا التي تنتج هذا الهرمون تزيد في الحجم ، وتشكل ورم حميدة – البرولاكتين. هذا الأخير يضغط على الأعصاب البصرية. يؤثر الورم بشكل سلبي على وظيفة الجهاز العصبي. في المرضى هناك اضطراب النوم والاكتئاب.

التشخيص مع زيادة البرولاكتين

تعتمد دراسة مستوى الهرمون على تحديده في مصل الدم. إيجارها في الصباح على معدة فارغة. في اليوم الذي قبله لا يمكن أن تتفادى ، وتحتاج إلى التخلي عن الجماع الجنسي. لتشخيص دقيق ، يتم إجراء اختبار مخبري ثلاث مرات.

إذا كانت هناك زيادة (2000 وحدة / وحدة حجم) ، فهذا يشير إلى وجود ورم برولاكتيني. يشير تركيز أكثر من 1500 ميكرومتر / لتر إلى الحاجة إلى التحديد الديناميكي لفرط برولاكتين الدم.

أيضا في مجمع التشخيص يشمل فحص الغدة الدرقية.

يجب على النساء اللواتي يعانين من أمراض الكلى اجتياز الاختبارات لمستوى الكرياتينين. يتم وصف MRI من الغدة النخامية مع زيادة البرولاكتين لاستبعاد الورم الحميد. يوصى أيضا بالأشعة المقطعية. يتم التشخيص فقط بعد استبعاد الأسباب الفسيولوجية والدوائية.

تطبيع إنتاج البرولاكتين

في زيادة الفسيولوجية ليست في حاجة إلى اتخاذ أي إجراء، كما هو استعادة مستواه نفسه بعد اختفاء الأسباب الجذرية للانتهاكات (مثل الحمل والولادة). مع زيادة مرضية ، فإنها تتصرف بشكل فردي اعتمادا على عامل الإثارة. العلاج ، كقاعدة عامة ، هو أمر معقد ويتضمن تناول بعض الأدوية.

الآن استخدم عدة أنواع من الأدوية:

• منبهات الدوبامين ، لأنها تثبط إفراز البرولاكتين (مثل البروجوليد ، بروموكريبتين) ؛
• كابيرجولين.
• Hinagolide هو عامل dopaminomimetic nonergodontaining.

أيضا ، الاستعدادات القائمة على مكونات النبات ، “Mastodinon”, “Cyclodynon”.

وهي ضرورية إذا mastodynia، متلازمة ما قبل الحيض، وأورام حميدة في الغدد الثديية وظروف مماثلة.

لجأ التدخل الجراحي في حالة زيادة حجم الورم ، يعصر الهياكل المجاورة.

مؤشرات هي microadenoma وسكتة من الغدة النخامية. تجدر الإشارة إلى أنه في نصف حالات المرض هناك الانتكاسات. يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي و CT بشكل منتظم.

في كثير من الأحيان ، يسبب فرط برولاكتين الدم ظهور أورام حميدة من الرحم والغدد الثديية. في هذه الحالة ، يعتمد العلاج على ما إذا كانت المرأة تريد إنجاب أطفال في المستقبل ، وكذلك على حجم ورم البرولاكتينول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أكثر الأدوية فعالية في هذا الوقت هي منبهات الجيل الثالث (على سبيل المثال ، cabergoline pr.). يشرع بروموكريبتين للنساء اللاتي يخططن لإنجاب أطفال في المستقبل. وكقاعدة عامة ، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي فقط في حالة عدم فعالية العلاج الدوائي المحافظ.

السيطرة على الخلفية الهرمونية ، وخاصة إنتاج البرولاكتين ، ينبغي على الإطلاق لجميع النساء – على حد سواء الولادة ، وصغار جدا.

إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه ، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب أو طبيب غدد صماء أو طبيب نسائي. يعتمد نجاح العلاج بشكل كبير على دعوة الطبيب في الوقت المناسب.