التهاب العصب الوجهي: الأسباب والأعراض والعلاج

التهاب العصب الوجهي (التهاب العصب البصري) غالبا ما يحدث نتيجة التعرض للبرد، على سبيل المثال، بعد القيادة من نافذة مفتوحة، والنوم في مشروع، وعندما قرب مكيف الهواء، وغيرها وتشمل الأسباب الأخرى الشائعة العدوى (الحصبة، النكاف، والهربس، الخ)، A أمراض الأوعية الدموية وأورام المخ السرطانية، وأمراض التهابات الجيوب الأنفية الوجه والأذن والدماغ، أدنى تخدير العصب السنخي خلال علاج الأسنان والجمجمة الصدمة.

أعراض التهاب من جانب واحد من العصب الوجهي

في الطب ، يصنف التهاب الأعصاب في الابتدائي والثانوي. الأول يسمى مرض بيل (الشلل) ، يحدث ، كقاعدة عامة ، بعد انخفاض درجة الحرارة ، ولكن لا توجد تغييرات مرضية في منطقة الرأس. الثانوي هو اختلاط من الأمراض المذكورة أعلاه من أجهزة الأنف والحنجرة والدماغ.

في أغلب الأحيان ، يؤثر التهاب العصب على جانب واحد فقط من الوجه ، ولا يعاني سوى 2٪ من الحالات من كليهما. الصورة أعراض تعتمد على مرحلة مسار المرض.

الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

• اضطراب في الحساسية والحنان في منطقة الأذن وعملية الخشاء.
• انتهاك وظيفة المحرك العضلي – يصعب النظر بعيداً عن الجانب المصاب ؛
• شلل جزئي وشلل عضلات الوجه، والذي تجلى كما التماثل، وجه يشوه بطريقة صحية، ينعم الطيات الأنفية، الشقوق العين تصبح حجم مختلف، لا يمكنك سحب الشفاه في أنبوب، واحدة من نهاية الفم وتبقى بلا حراك.
• يمكن أن يحدث اضطراب في السمع إما في حالة الصمم في إحدى الأذنين أو في حالة فرط في الضغط.
• تخفيض الدمع أو ، على العكس ، الدمع.
• زيادة أو نقصان اللعاب.
• اضطراب أحاسيس الذوق.

تشخيص التهاب العصب الوجهي

وقد أعلن المرض الأعراض ، لذلك تشخيصه ، كقاعدة عامة ، لا يسبب صعوبات. لاستبعاد الطبيعة الثانوية للالتهاب أو لتحديد درجة تلف في الدماغ في التهاب العصب الثانوي ، يلجأ إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو CT.

علاج الالتهاب (التهاب العصب) من العصب الوجهي

ومثل أي مرض آخر ، فإن التهاب العصب من الأفضل أن يبدأ في الشفاء في المراحل المبكرة ، وذلك لتجنب مجموعة متنوعة من المضاعفات.

في الفترة الحادة من الدورة ، توصف الأدوية التالية:

• الهرمونات السايكلوفوسفامايد (بريدنيزولون) / غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (بيروكسيكام، نيميسوليد، ميلوكسيكام) لتخفيف الالتهاب.
• مدرات البول (توراسيميدي ، فوروسيميد) للحد من الوذمة ؛
• المسكنات أو مضادات التشنج للقضاء على متلازمة الألم ؛
• عقاقير الأوعية الدموية (Euphyllin) لتحسين تدفق الدم في المنطقة المصابة ؛
• تحسن فيتامينات ب العمليات الأيضية في الأنسجة العصبية.
• يتم علاج التهاب العصب الثانوي عن طريق القضاء على المرض الأساسي.
• إذا كان هناك تراجع بطيء ، اللجوء إلى الأدوية الأيضية (نيروبول) وأدوية مضادات الكولين (PRZERIN ، Galantamine).

من أجل تسريع عملية التعافي من الألياف العصبية المصابة، بعد قد تعطى بداية العلاج بعد العلاج والأدوية المضادة للالتهاب حاد في العصب الوجهي كمصباح مينين والموجات فوق الصوتية مع الهيدروكورتيزون، حمامات البارافين، الأوزوكريت الشمع المعدني مع، والوخز بالإبر، solux. من الأسبوع الثاني ، يتم وصف التدليك العلاجي والعلاج بالتمرينات الرياضية.

إذا كان العلاج بعد عدة أشهر لا يحقق نتيجة ، ورفع مسألة التدخل الجراحي ، وهي – زرع ذاتي.

أحوال المرضى الذين يعانون من التهاب العصب

يتم الشفاء تماما من ثلث المرضى. ولكن إذا استمر الشلل لأكثر من 3 أشهر ، فإن فرص التعافي تنخفض بشكل كبير. إذا كان سبب التهاب العصب هو اضطراب في السمع أو إصابة ، فقد لا تتم استعادة الوظائف. التهاب العصب المتكرر مع كل نوبة هو أكثر شدة ، وفترة الانتعاش بعد هذه الهجمات لفترات طويلة.

أعراض التهاب مزمن في العصب الوجهي الثلاثي التوائم

يتميز هذا الألم العصبي (التوأمي الثلاثي) بهجمات الألم الحاد في مناطق تعصيب فروعه.

يتطور التهاب العصب الثالث في الخلفية لنفس الأسباب في شكل حاد: وجها لانخفاض حرارة الجسم، وأورام الدماغ، والالتهابات المزمنة (تسوس الأسنان، التهاب الجيوب الأنفية)، تمدد الأوعية الدموية للسفينة في الجمجمة، والضغط على الأعصاب في نقطة الخروج من الجمجمة إلى العظم القناة عندما الأوعية الدموية غير الطبيعية توطين.

تزيد أعمار معظم المرضى عن 40 عامًا ، في كثير من الأحيان يصيب التهاب العصب النساء.

أهم أعراض الالتهاب هو الألم. كما هو الحال في الشكل الحاد ، فإنه عادة ما يكون من جانب واحد. يتميز بالحدة والقوة القوية والتصوير ولا يطاق. يصف المرضى الأحاسيس ويقارنونها بالتصريفات الكهربائية.

الهجوم لا يدوم أكثر من دقيقتين. بين هذه الظواهر تحدث الفترة الحرارية بالضرورة. يمكن توطين الألم وتوجيهه لسنوات عديدة دون تغيير. أثناء الهجوم ، زاد الشخص من إفراز اللعاب والتخريب.

يفرز المرضى وتسمى مناطق الزناد ، والتي تهيج مع الأحاسيس المؤلمة. يمكن أن يُسبَب بداية الهجوم بعامل مُحَوِّل – حالة أو فعل يثير الألم ، على سبيل المثال ، المضغ والغسل والتحدث والتثاؤب ، إلخ.

تقريبا لا تلاحظ مثل هذه الأحاسيس أثناء النوم. تتميز ذروة النوبة في غالبية المرضى بالوخز في العضلات المصابة. أثناء الهجوم يحاول شخص عدم التحرك.

عند مضغ الطعام ، فإن نصف الفم السليم متورط ، لذلك يقوم المريض بتطوير الفقمة العضلية. ويؤدي مسار المرض المطول إلى تغيرات التصنع في عضلات المضغ ، إلى جانب تقليل حساسية الجزء المصاب من الوجه.

علاج التهاب لفترة طويلة من العصب الثلاثي التوائم

يهدف مسار العلاج إلى القضاء على متلازمة الألم. الدواء الرئيسي لتخفيف الأعراض هو كاربامازيبين. يتم تحديد الجرعة في كل حالة على حدة من قبل طبيب الملاحظة. بعد بضعة أيام من بدء العلاج ، لاحظ المرضى تأثير مسكن فعال ، والذي يستمر لمدة تصل إلى 4 ساعات.

الجرعة الأولية ، عندما تؤخذ يمكن مضغها دون ألم ومحادثة ، لا تتغير خلال الشهر الأول ، ولكن بعد ذلك تبدأ في الانخفاض التدريجي. يستمر هذا العلاج حتى لا تزعج الهجمات الشخص لمدة ستة أشهر.

يمكن أيضًا استخدام طرق العلاج الفيزيائي ، على سبيل المثال ، التيارات الديناميكية ، و ultraphonophoresis مع الهيدروكورتيزون ، الجلفنة مع amidopyrine أو novocaine.

في كل من العلاج والوقاية يفترض مسبقا العلاج بالفيتامينات. مفيدة بشكل خاص هي الفيتامينات من المجموعة B. في المرض الحاد ، يتم حقن هذه المواد عن طريق الجمع مع حامض الأسكوربيك.

عندما يكون العلاج الدوائي عديم الفائدة ، يتم القضاء على المرض من خلال التدخل الجراحي. هناك عدة أنواع من العمليات ، لذا يجب على الطبيب المعالج اختيار الطبيب الأمثل ، من خلال اتباع ميزات الصورة السريرية.

في المراحل المبكرة من الألم العصبي ، يتم تنفيذ العمليات عن طريق الجلد مع التخدير الموضعي. في هذه العملية ، يتم تدمير العصب الثلاثي التوائم بواسطة المواد الكيميائية أو موجات الراديو التي يتم نقلها تحت الجلد من خلال القسطرة. الألم بعد مثل هذا الحدث يمكن أن تختفي على الفور أو تستمر لعدة أشهر أخرى.

في ظروف المستشفى ، يتم تنفيذ عمليات تهدف إلى إزالة الضغط. أثناء الإجراء ، يتم تصحيح موقع الشرايين التي تضغط على العصب.

يفضل العديد من الأطباء اليوم التخلص من الأمراض عن طريق طريقة تدمير الترددات الراديوية للعمود الفقري للعصب الثلاثي التوائم.

النقطة الايجابية الرئيسية لهذا التدخل هي أن وقت التعرض وتدمير العصب يمكن السيطرة عليها بموضوعية. في الوقت نفسه ، يلجأون إلى التخدير الموضعي ، والمرضى لديهم فترة إعادة تأهيل سهلة.