الفتق الإربي عند الفتيات: أسباب وأعراض وخصائص العلاج

من بين قائمة ضخمة من الاضطرابات الجراحية في الأطفال الصغار يحدث الفتق الإربي في معظم الأحيان. من الغريب أن الفتيات أقل عرضة للفتق الإربي من الأولاد ، ومع ذلك ، فإن أصلهم ومجرى المرض له خصائصه الخاصة.

هذا المرض يمكن أن يؤثر على الطفل في أي عمر ويتطلب العلاج الفوري. الفتق الأربي ليس من غير المألوف في الفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات ، أو في الأطفال حديثي الولادة.

المرض هو ظهور العضو الداخلي أو جزء منه من خلال الأجزاء الضعيفة من النسيج الضام للتجويف البطني. يقع الجهاز ، الذي غادر الصفاق ، في ما يسمى intermuscular “الجيب”.

يتضمن الفتق كيسًا للفتاق ، وقناة إربي (بوابات الفتق) ، ومحتويات ، وهي أجهزة داخلية. في الخارج ، يبدو الفتق وكأنه انتفاخ في الفضاء تحت الجلد الذي يشبه الورم.

تصنيف وأسباب تطور الفتق الإربي في الفتيات

هناك نوعان رئيسيان من المرض:

• الولادة.
• تم شراؤها.

يشار إلى الفتق الأربي ، الذي يظهر في الفتيات حديثي الولادة ، على أنه نوع فطري. سبب المرض هو ضعف عضلات البطن بسبب الاضطرابات أثناء تطور داخل الرحم. عندما يولد الطفل في وقت مبكر أو لا يملك وقتًا للنضج من الناحية الفيزيولوجية ، فإن أجهزته لا يتوفر لها الوقت اللازم لتشكيلها بشكل صحيح.

لوحظ النوع المكتسب في الفتيات الأكبر سنا ويمكن أن يكون سببها مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك الأورام وأمراض الأعضاء الداخلية وحتى زيادة الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نتوء الفتق ليس من غير المألوف في حالة زيادة الجهد البدني على عضلات البطن. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث فتق إربي في فتاة تبلغ من العمر 10 إلى 11 سنة ، تشارك في بعض الألعاب الرياضية. يتميز أيضًا الفتق الإربي من جانب واحد ومن جانبين. في الفتيات ، والأكثر شيوعا هو مجموعة متنوعة من جانبين.

يختلف تطور مرض الفتق عند الفتيات عن داء مماثل في الأولاد ، وهو ما يرجع إلى خصوصيات بنية الجسم الأنثوي. عندما يكون الطفل لا يزال في الرحم ، يقع رحمه فوق الوضع المعتاد. ثم ينزل تدريجيا ، وسحب البريتوني خلفه.

النسيج الضام على الجانب الداخلي من تجويف البطن لديه بنية حساسة للغاية. يمكن أن تشكل أضعاف ، والتي تقع في القناة الإربية ، وتشكل نوعا من الجيب ، والذي يسبب ظهور فتق في الأطفال حديثي الولادة.

هناك بعض الأسباب الأساسية لظهور مرض الفتق:

• جدار البطن أو التجويف البطني به مناطق ضعيفة وضعيفة ؛
• إصابات على جدران الصفاق: ما بعد الجراحة أو الجروح.
• السمنة ، خطرة بشكل خاص على الأطفال دون سن 6 سنوات ؛
• أمراض الرئة ، والإمساك ، والأمراض المزمنة ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن.

الأعراض والنتائج المحتملة للفتق الإربي عند الفتيات

تحديد وجود مرض الفتق في الطفل أمر سهل ، لأنه يمكن رؤيته بسهولة من الخارج ، موضعيًا في منطقة الفخذ. ومع ذلك ، يحدث أن البروز ينزلق إلى شفاه الشفرين ، يزيد حجمه خارجياً.

من بين الأعراض الرئيسية لهذا المرض:

• التحدب مرئي بوضوح عندما يقف الطفل ، ويختبئ في وضعية الكذب ؛
• مع توتر عضلات البطن ، مثل العطس أو السعال ، يصبح البروز أكثر وضوحًا ؛
• عندما تضغط على التحدب ، يمكنك سماع الهادر ؛
• بشكل دوري ، قد يكون هناك ألم في البطن واضطرابات البراز.

يتم إجراء التشخيص النهائي من قبل الجراح بعد الفحص والجس من نتوء الفتق.

في كثير من الأحيان ، مطلوبة نتائج الموجات فوق الصوتية لتحديد محتويات كيس الفتق.

لوحظ أن الفتق الأربي عند الفتيات أقل من الأولاد ، ومع ذلك ، يمكن أن تكون عواقبه خطيرة للغاية. يمكن أن يضع كيس الفتق ضغطًا على المبيضين غير المشوهين ، مما قد يؤدي إلى ضمور الأنسجة الرقيقة. هذه النتيجة تؤدي إلى عدم قدرة الفتاة على إنتاج ذرية في المستقبل. الخطورة بشكل خاص هي الفترة من 1-2 سنوات ، وقد لا يعاني الطفل من أي ألم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن بوابات الفتاق قرصة الحلقات من الأمعاء ، مما يؤدي إلى زيادة في درجة حرارة الجسم والغثيان والقيء. لتجنب المضاعفات ، ينصح الآباء بالاتصال بأخصائي مؤهل مباشرة بعد الكشف عن مرض الفتق عند الطفل.

علاج الفتق الإربي وخصائص العملية الجراحية

الطريقة الوحيدة الفعالة لعلاج ، بغض النظر عن أسباب الفتق الإربي في الفتيات ، لا تزال عملية جراحية. يعتبر العديد من الآباء أنه خطر كبير للسماح بمثل هذه التدخلات في جسم الطفل المتزايد ويفضلون أساليب العلاج المحافظة. مثل هذا العلاج هو ارتداء ضمادة خاصة تحمل كيس الفتق في الغشاء البريتوني ويمنع فقدانه.

كقاعدة عامة ، يتم ارتداء الضمادات فقط أثناء اليقظة ، ومع ذلك ، في حالة حدوث توتر في المعدة في حلم ، على سبيل المثال ، سعال ، يتم تركه ليلاً. ومع ذلك ، فإن الطريقة المحافظة ليست سوى حل مؤقت للمشكلة.

في بعض الحالات ، يؤدي ارتداء الجهاز لفترة طويلة إلى إضعاف عضلات البطن ، مما يزيد من مرض الفتق. لهذا السبب لا ينبغي عليك التأجيل ، ناهيك عن التخلي عن التدخل الجراحي.

قبل العملية يلاحظ الطفل في قسم المرضى الداخليين ، حيث يأخذ جميع الاختبارات اللازمة. لا يمكن إجراء العمليات الجراحية إلا إذا كان لدى الطفل نتائج اختبار جيدة ، ولا توجد أمراض ناتجة أو أمراض أخرى.

إذا كان هناك أي انتهاكات أو كان الطفل يعاني من البرد ، يتم تأجيل العملية حتى يتم استعادته بالكامل.

يشمل العلاج الجراحي عودة الأعضاء إلى المكان المناسب ، واتجاه البروز وإزالة نمو الفتق.

يستمر هذا الإجراء حوالي 20 دقيقة. عادة ، يحدث التدخل تحت التخدير العام ، ومع ذلك ، بالنسبة للفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 9-10 سنوات ، عملية جراحية تحت التخدير الموضعي هو مقبول.