في مراحل الإعداد للحمل ، وبالطبع خلال فترة الحمل نفسها ، يُنصح أخصائي أمراض النساء بالخضوع لسلسلة من الاختبارات وإجراء بعض اختبارات الدم المعملية. في نتائج التحليل ، يلفت الطبيب الانتباه إلى بعض المؤشرات – الأجسام المضادة ، والتي ستساعد في تشخيص الالتهابات الحادة أو المزمنة. واحدة من أهم الإصابات ستكون داء المقوسات.
ما هو داء المقوسات ومدى خطورة ذلك؟
داء المقوسات هو مرض طفيلي ، والذي يثير البروتوزوا داخل الخلايا – toxoplasm.
هذه البروتوزوا لها دورة معقدة من الحياة والتطور ، مخطط لتغيير المضيفين ، والمالك النهائي سيكون القطط وممثلين آخرين من الماكرون.
الطريقة الرئيسية للعدوى مع التوكسوبلازما هي من خلال الفم ، على سبيل المثال مع اللحم غير المشوي بشكل كاف والخضروات والتوت التي تلوثت بالتربة المصابة.
في معظم الأشخاص الأصحاء ، لا يسبب داء المقوسات صورة سريرية شديدة وأعراض محددة ، ويحدث كمرض نزلي خفيف.
أكبر خطر من السموملاسما هو للنساء الحوامل. يخترق الممرض إلى الجنين ، من خلال المشيمة. عندما تكون الإصابة تصل إلى 12 أسبوعا من الحمل، يتم تسجيل المرض في 15-20٪ من الأطفال حديثي الولادة مع مسار شديد السريري: الإجهاض، ولادة جنين ميت، والآثار الثقيلة للطفل (التخلف العقلي والعمى وتضخم الكبد أو الطحال).
مع إصابة الأم في الثلث الثالث من الحمل ، تحدث إصابة الجنين في 65٪ من الحالات. في كثير من الأحيان ، بعد الولادة ، يكون الأطفال أصحاء ، ولكن بعد مرور عامين ، يمكن تشخيص الضرر الشديد لأعضاء البصر والسمع والتخلف العقلي.
التشخيص هو عدوى كبيرة مع داء المقوسات ، أي النقل والمرض نفسه. للتمييز بين هذه الظروف ، يساعد اختبار الدم المختبري في تحديد ما إذا كان هذا الناقل أو المرض ، عن طريق الكشف عن بعض الأجسام المضادة. عندما الاتصال البشري مع التوكسوبلازما، والجهاز المناعي يتفاعل مع إنتاج الأجسام المضادة ضد ذلك، وفي الدم الوريدي (مادة للبحوث) قد يتم الكشف عن طريق نوعين من المناعية IgM و مفتش.
فك تشفير نتيجة تحليل داء المقوسات: معيار IgG و IgM
في اختبار الدم ، يجب الانتباه إلى وجود الأجسام المضادة IgM و IgG ، والتي تسمح باستبعاد أو تأكيد التشخيص الأولي.
غالبًا ما يكون الغلوبولين المناعي لـ IgM غائباً في مصل الدم. ويبدو فقط في المرحلة الحادة تصبح سوء، في الأسبوع الأول من عيار مرضه هو 1:10، وأقصى تركيز يتحقق في غضون 4 أسابيع، وكقاعدة عامة، من 2-3 أسابيع من المرض، وتختفي تماما في غضون بضعة أشهر.
يتم تشخيص الجلوبيولينات المناعية من هذا الصنف في 75٪ من الأطفال حديثي الولادة. يسمح IgM السلبي لدحض وجود عدوى حادة ، والتي توجد أقل من أسبوعين ، ولكن لا يستبعد العدوى من دورة أطول. عند الإصابة المتكررة ، يرتفع عيار IgM مرة أخرى.
التشخيص المبكر لداء المقوسات هو مهم جدا بالنسبة للنساء الحوامل نظرا لمخاطر عالية للإصابة الجنين، الذي يمكن أن يسبب الموت، الإجهاض التلقائي أو الولادة مع تشوهات والتشوهات الخلقية الشديدة. في حالة التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، يتم تقليل خطر تلف الجنين بنسبة 60 ٪. بما أن IgM لا تستطيع اختراق المشيمة ، فإن اكتشافها في الدم الوريدي للوليد يشير إلى وجود عدوى فطرية.
يتم تشخيص غلوبولين الجلوبيولين المناعي إلى التوكسوبلازما في الدم بعد أسبوعين من العدوى الأولية ، لضمان الحماية على المدى الطويل. يزداد مستواه خلال الدورة الفعالة للعدوى.
بمجرد أن يصبح الطفيلي غير نشط ، يتم تثبيت مستوى الغلوبولين المناعي. حتى عندما يواجه الجسم الممرض ، يوضح الجسم التغيرات في المحتوى الكمي لـ IgG.
يتم إجراء تحديد في هذا الغلوبولين المناعي في الدم بهدف تحديد فترة انتعاش داء المقوسات وتقييم تكوين الحصانة.
اختلافات القيم
يجب على النساء في دراسة داء المقوسات مع إيجابي IgM وإيجابي و IgG الخضوع لدراسة ثانية في غضون أسبوعين ، لتحليل ديناميات المرض. إذا لم ترتفع عيار ، فهذا يشير إلى داء المقوسات المزمن ، وبالتالي ، مع زيادة في عيار – العملية حادة.
ستكون مؤشرات تعيين دراسات مصلية إضافية:
- النساء الحوامل ، لتوضيح النتائج.
- المرضى الذين يعانون من داء المقوسات يتلقون علاجًا محددًا ؛
- المواليد الجدد المولودين من أمهات مصابات بسجل ثقل ؛
- الوحدات ذات الأهمية الوبائية: الأطباء البيطريين ، مربي القطط ؛
- المرضى الذين يعانون من الأعراض السريرية التي هي سمة من سمات المرض.
لماذا النتيجة إيجابية أم سلبية؟
من أجل تحقيق نتيجة موثوق بها للتحليل ، من الضروري مراعاة عدد من القواعد ، وتحقيق شروط معينة. أولا، الكشف عن داء المقوسات، بالإضافة إلى دراسات معملية على مستويات الدم الوريدي من الأجسام المضادة، ينبغي أن تتضمن طرقا أخرى للبحث – مصل، والتي يمكن أن تسند طبيب نسائي رائد، أخصائي الأمراض المعدية، طبيب عام أو طبيب الأطفال. ثانيا ، يحظر على التدخين نصف ساعة قبل الدراسة. فقط إذا تم استيفاء هذه الشروط – ستكون النتائج موثوقة.
سيتحدث الـ IgG السلبي عن داء المقوسات عن غياب العدوى في الماضي. ولكن مع ذلك ، يوصى بإجراء دراسة ثانية ، بهدف القضاء التام على العدوى ، حيث أن الأجسام المضادة ببساطة لم يكن لديها الوقت الكافي للتطور. في وجود نقص المناعة ، من الضروري أن نكون حذرين للغاية حول فك رموز التحليلات.
قد يشير مصطلح IgM السلبي و IgG الإيجابي في داء المقوسات إلى تنشيط العدوى الكامنة أو المزمنة.
إذا كان يشتبه داء المقوسات، تظهر نتائج الاختبار على مفتش سلبي و IgM سلبية، تتم إزالة التشخيص – أنها لم تجد تأكيدها. هذه هي القاعدة بالنسبة لامرأة سليمة تخطط للحمل.
لمنع تطور داء المقوسات ، فمن الضروري تجنب الاتصال مع القطط ، ولا سيما الجبهات القط والأرض. يجب أن تكون جميع المنتجات التي تتناولها المرأة ، معالجة حرارية كافية. يجب أن تكون القواعد الأولية للنظافة ، خاصة عند النساء الحوامل ، على أعلى مستوى.
No Comments