استدعاء ورم ظهري من الصعب ظهور مظهر الكيس على سطح الرقبة. تتشكل تجاويف الكيس في مرحلة التطور الجنيني ، ولكن ليس دائمًا على الفور بعد ولادة الطفل. لماذا هذا الشذوذ يتطور ، حتى يتم تأسيسه – وهذا هو علم الأمراض النادرة إلى حد ما.
بعد التشخيص عند البالغين ، يُنصح بإجراء عملية عاجلة – لا توجد إمكانية لعلاج المرض بشكل متقن.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الكشف عن الورم يتم خلال عملية الالتهاب – في مرحلة التقوية. ثم يصبح ملحوظة.
وهذه العملية الثقيلة على تقنيات – في الرقبة هي السفن الكبيرة الدموية والأعصاب، بالإضافة معقد الدولة التي كتبها ناسور شكلت الرقبة – وضعت اتجاه تدفق أيضا على مستوى الجنينية.
أنواع التكوينات في البالغين
الكيس هو تكوين حميد ، تجويف مليء بمحتويات الاتساق السائل. في موقع الورم تنقسم إلى المتوسطة والورقية.
ويطلق على الكيس الجانبي أيضًا “القصبات الهوائية” (bronchogenic) ، حيث يتشكل من بين الأخاديد الخيشومية في بداية الحمل – حتى 6 أسابيع. إذا تطور الجنين بدون علم الأمراض ، فإن الشق الخيشومي يغلق عندما يمر الجنين إلى الجنين. في معظم الحالات ، يتم الكشف عن المرض مباشرة بعد ولادة الطفل.
يظهر الوسيط الوسيط عندما تكون بداية الغدة الدرقية قريبة جدا من السطح الأمامي للرقبة. يمكن الكشف عن الأمراض عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع السابع من الحمل. ومع ذلك ، بعد ولادة الطفل ، يمكن التغاضي عن الشذوذ ، ويمكن الكشف عن أقرب إلى سن 14-15 ، أو بالفعل في البالغين ، مع ظهور عملية التهابية قيحية.
يتم تمييز الأنواع التالية من الأكياس:
- Dermoid – تتكون من بقايا الأنسجة الجنينية ، التي توجد فيها غدد دهنية وعرقية ومسار بصيلات الشعر. إلى جدار البلعوم غير متصل ، بينما يتحرك البلع لأعلى وأسفل تحت الجلد. التوطين هو متوسط و جانبي.
- الخيشومية أو التفرعية – تتكون من نسيج ظهاري ، يتشكل في القناة البلعومية البلعومية من ظهارة الجيوب الخيشومية. يتم توطينه في منطقة العظم اللامي.
- كيس من القناة الليمفاوية. يمكن أن تتكون من مجموعة متنوعة من الأنسجة: الكهفي ، الكيسي ، الشعرية ، مختلطة. وهي تقع في الجزء السفلي من الرقبة.
هناك الأنواع التالية من أورام الرقبة:
- الورم العصبي الليفي العصبي غير القابل للانغلاق الذي يصل قطره إلى 4 سم ؛
- hygromas – تشكيلات لينة شفافة من منطقة عنق الرحم السفلي.
- الأورام الوعائية الوريدية – تتشكل في البنية غير الطبيعية للأوعية ؛
- سرطان الغدد الليمفاوية الأولية – تكوين كثيف للهيكل الفصوص ؛
- ورم الغدة الدرقية – موضعي في الفم حول الحنجرة ، تعلق على العظم تحت اللسان وتتحرك في عملية البلع.
على الرقبة قد تكون هناك أورام أخرى: الدهنية – الورم الشحمي ، ورم وعائي من أنواع مختلفة.
تنقسم التشكيلات الضيقة ، التي تصاحب في معظم الحالات تشكُّل الشذوذات الكهفية ، إلى نوعين – كامل وغير كامل. ناسور غير مكتمل له فتحة واحدة فقط في الجلد أو في الفم ، فيما يتعلق بتكثيف العملية الالتهابية – تتراكم المحتويات الصدفية في كبسولة الورم.
النواسير الكاملة لها ثقبان – أحدهما يخرج من الكيس ، والثاني يفتح في الفم أو سطح الجلد.
عندما يتم سكب محتويات قيحية في الفم ، وتأخر الكشف عن الكيس – وكثيرا ما يفسر وجود كمية صغيرة من محتويات قيحي من الأمراض الالتهابية من اللوزتين.
تشخيص المرض
الكيس الجانبي للرقبة أكثر خطورة – إنه عرضة للتدهور إلى شكل خبيث. في 60 ٪ من الحالات ، تكون الأورام متعددة الحجرات. يتم إفراز الورم عن طريق قلب الرأس وإبرازه بسهولة عند النظر إليه.
أعراض المرض:
- شكاوى من وجع في الرقبة عند لمسها ؛
- يشعر sdavlennosti.
- صعوبة في التنفس.
تحت حركات الجلد ، من الممكن اكتشاف تذبذب ، مما يدل على وجود سائل في الكبسولة. عندما يدخل الناسور الجلد ، يمكن العثور على الفتحة في platism – عضلة تقع في المقدمة أو تحت اللسان.
إذا كان الكيس ملتهبًا ، يظهر ناسور على الرقبة – تتحول أغطية الجلد إلى اللون الأحمر ، وهناك انتفاخ كبير ، وقد ترتفع درجة الحرارة.
عندما يتم فتح الكيس الجانبي من خلال ثقب خروج في الجلد ، يتم العثور على فم الناسور على حافة اللوح. يقع فم الناسور في التجويف الفموي في منطقة اللوزتين الحنكي ، والذي يوجد أثناء الاستئصال.
بسبب فرط تصبغ وعملية التهابية حادة ، فمن الممكن الخلط بين الكيس الجانبي للرقبة مع الغدد اللمفاوية أو اللمفاوية. يتم تحديد التشخيص الدقيق بعد ثقبه. كما يتم إجراء فحص إضافي: الموجات فوق الصوتية ، السبر وحيود الأشعة السينية مع الوسط المقابل.
يبدو أن الكيس الوسطي للرقبة يرجع إلى حقيقة أنه إذا لم تتشكل قناة الغدة الدرقية بشكل صحيح – لم تغلق في الوقت المناسب – يتم تشكيل غرزة درعية اللغة.
يعتبر تشخيص الورم صعبًا بما فيه الكفاية – يجب أن يتم تمييزه عن الليمفوما والتهاب العقد اللمفية. عند البلع ، ينتقل الورم تحت الجلد ، حيث لا توجد روابط مع طبقات عميقة من البشرة.
أعراض الكيس خط الوسط من الرقبة:
- ضعف الكلام ؛
- صعوبة في البلع
- الإحساس في تجويف الفم لجسم غريب.
يتم التشخيص على أساس من الشكاوى من المرضى، وملامسة للجسم – لمسة الورم ليست مؤلمة – التشخيص بالموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي وتعطيب خلالها القيام علم الخلايا والفحص الجرثومي.
الكيس غالبا ما فتح samaproizvolno بسبب تراكم القيح، مما تسبب في تشكيل الرقبة الناسور متوسط الذي يربط الفم إلى منطقة الغضروف والعظم اللامي في الجزء الأمامي من الرقبة. الناسور واضح للعيان خلال الفحص البصري. لا يوجد ورم كثيف في الورم الكثيري ، وغالباً ما يتم تعريفه على أنه خامل.
يجب التمييز بين المرض والورم الليمفاوي أو الورم الشحمي.
قبل بداية العلاج من الضروري الكشف عن الخصائص الفيزيولوجية والتشريحية للأنسجة وتمييز التكوينات الورمية.
علاج المرض
يتم تنفيذ علاج الخراجات تشخيص في الرقبة فقط بمساعدة التدخل الجراحي. إذا تمت إزالة أي ورم في مرحلة الطفولة ، في البالغين مع تكوينات في قطر أقل من 1 سم تحتل موقع المراقبة.
العملية التي يتعين القيام بها لاستئصال الكيس، فإنه من الصعب جدا، بغض النظر عن مكان ونوع مجال التعليم، كما هو الحال في الرقبة والأوعية الدموية الرئيسية وعضلات الرقبة، والتي هي الألياف العصبية التي هي المسؤولة عن وظيفة الحركة. في بعض الحالات ، يتم تنفيذ العملية في عدة مراحل.
يتم إجراء استئصال الكبسولة والناسور تحت التخدير العام. أولا ، يتم إجراء شق على جسم التكوين ، يتم إزالة محتويات وقذيفة الكبسولة. في عملية الكيس الوسطي للرقبة ، يتم سحب جزء من العظم اللامي – وإلا سيبقى الجذع وسيحدث انتكاسة للمرض.
يجب إزالة الكيس الجانبي من خلال التجويف الفموي – إذا كان موجودًا بالقرب من جذر اللسان ، وهو ليس مناسبًا جدًا للجراح. عند الإزالة من خلال السطح الجانبي للرقبة ، تقع مسؤولية كبيرة على الطبيب – عليك أن تعمل على مقربة من تراكم الأوعية الدموية والأعصاب.
في حالة حدوث التكثيف بالفعل ، يتم إجراء الصرف أثناء العملية.
على الرغم من تجنب التدخل الجراحي في العمليات الالتهابية الحادة لمنع العدوى في مجرى الدم ، في الحالات الحادة ، لا يتم تأجيل العلاج. يمكن أن تسبب العدوى في مجرى الدم التسمم الدموي.
إزالة النواسير أكثر صعوبة من الخراجات. في التحقيق ناسور ، يتم حقن عامل التباين لرؤية الممرات أنحف وإثارة لهم أثناء الإجراء. إذا بقيت ممرًا واحدًا على الأقل ، فستستأنف الإصابة.
العمليات الأكثر صعوبة هي استئصال ناسور الوحشي ، وتقع بين الشرايين السباتية.
فترة ما بعد الجراحة
إجراءات ما بعد الجراحة طبيعية. أنها تقوم بعمل الضمادات ، غسيل مطهر ، يتم تنفيذ التدابير العلاجية المضادة للالتهابات بها. إذا لم يندمل التجويف بعد 3 أشهر بعد الجراحة ، يتم تكرار العملية ويتم استئصال التجويف.
في المرضى المسنين ، يتم غسل التجويف ، وليس قطع الكبسولات – من الامتناع عن العمل في اتصال مع التدهور العام للكائن الحي.
لا يوجد منع لتشكيل الخراجات من الرقبة. إذا وجدت شد على الرقبة ، وظهور الأعراض: صعوبة في البلع ، والحنان مع الطعام ، والإحساس في فم جسم غريب – من الضروري رؤية الطبيب.
No Comments