التشخيص – وأحيانا الطبية – إجراء في أمراض النساء لديه أسماء مختلفة: كشط ، كشط ، والتنظيف. خلال ذلك ، تتم إزالة الطبقة الداخلية من بطانة الرحم ، ويتم نقل عينة الأنسجة لفحص النسيجي.
خلال ذلك ، يتم تحديد درجة الضرر الجهاز ، ووجود الخلايا غير النمطية وبعض التغيرات المرضية الأخرى.
القشط من تجويف الرحم للفحص النسيجي هو واحد من أنواع التدخل الجراحي ، لذلك يتم تحضيره بنفس الطريقة مثل أي عملية جراحية. قبل القضاء على العدوى واتخاذ الاختبارات اللازمة.
البحث عن الكشافات
لجعل كشط لعلم الأنسجة ، يتم تنفيذ العديد من التلاعب بها.
- RDV – كشط التشخيص منفصلة. أولا ، كشط ظهارة عنق الرحم ، ومن ثم تجاويفها.
على الرقبة يوجد نوعان من الخلايا الظهارية. من جانب القناة العنقية ، تكون الظهارة اسطوانية أحادية الطبقات ، ومستوية متعددة الطبقات من جانب المهبل. هذه الخلايا هي sluschyvayutsya باستمرار ، وتقع في تجويف عنق الرحم والمهبل.
علم الخلايا مأخوذة عنق الرحم التأكد من وجود عدوى، وإجراء البحوث الأنسجة، حيث أنه من الممكن أن تميز الخلايا السليمة من تعديل – شاذة – ولكن صورة كاملة من التغييرات هذا الإجراء التشخيصي لا، وليس العلاجية.
يتم إجراء الفحص الخلوي من خلال فحص أمراض النساء الروتينية ، يتم خياطة الظهارة بواسطة فرشاة خاصة ، والتلاعب غير مؤلم. ليس مطلوبا التحضير لها. أثناء كشط عنق الرحم ، الأورام الحميدة أو فرط تنسج عنق الرحم ، يتم إزالة بطانة الرحم المتضخمة.
- يمكن إجراء WFD تحت إشراف الرحم. في هذه الحالة ، يتم إدخال أنبوب في تجويف الرحم ، متصلاً بجهاز بصري – منظار الرحم. هذا الإجراء يسمح لك بإجراء فحص أولي ، وتحديد الأمراض الموجودة ، والتحقق من جودة التلاعب.
عندما myoma الرحم أثناء إجراء التشخيص لنقل عينات كبيرة من الأنسجة. يسمح تنظير الرحم للكشف عن – وما هو مهم للغاية ، على الفور إزالة – myomas المخاطي ، الأورام على الساقين ، والتي من الصعب جدا تحديد. كما أن قطع الرحم بالميوم تسمح أيضًا بتحديد كيفية تغير بنية نسيج العضو بطريقة مرضية ، إذا كانت الورم داخل الجسد موجودة في الطبقة الداخلية للعضلات.
يتم إجراء الكحت الحذر جدا في حالة الاشتباه في عملية الأورام ، حتى لا يسبب ثقب في جدار الورم التالف. يمكن استنتاج طبيب أمراض النساء من ذوي الخبرة حتى قبل الحصول على كشط.
وينفذ تحليل العينة المأخوذة – إذا كان لا تنهار، في معظم الحالات اتضح أن الورم كان حميدا، والقضاء على الأعراض التي أدت إلى الشك في هذا المرض الفتاك، فمن الضروري أن نبحث عن نظام العلاج المختلفة.
يتم فصل الغشاء المخاطي للرحم في تكوينات حميدة بواسطة شرائط ، في التكوينات الخبيثة تنهار في قطع صغيرة.
مع الحمل المتوفى ، يتم إرسال كشط من عنق الرحم وجوف الرحم للفحص النسيجي لتحديد سبب علم الأمراض. في هذه الحالة ، تتم إزالة الطبقة المخاطية في مجملها ، بحيث لا يبقى نسيج الجنين أو غلافه في التجويف. يتم تنفيذ الكحت بالطريقة نفسها عند إجراء عملية الكشط لأغراض التشخيص.
عينات من الأنسجة للفحص
الرحم – هيئة جوفاء تتكون من العضلات والعقل تشبه الكمثرى المقلوبة. الجانب الضيق يتصل بالرقبة ، التي تدخل إلى المهبل. واصطف تجويف بطانة الرحم، والذي يتكون من طبقتين – القاعدية التي تتكون من الخلايا الجذعية، والوظيفية، وهو ما ترفضه أثناء الحيض إذا لم يحدث الحمل.
للفحص النسيجي ، يتم فصل طبقة وظيفية في تجويف الرحم. يتم فصل الطبقة السطحية من بطانة الرحم من قناة عنق الرحم ، حيث يتم توصيل عنق الرحم إلى الرحم.
كيف كشط من الرحم؟
بعد جمع التحاليل ومعالجة التهابات الجهاز التناسلي ، إذا تم علاجها ، يتم إعطاء المريض اتجاهًا للتلاعب التشخيصي.
8 ساعات قبل الإجراء ، لا يمكنك تناول الطعام والشراب – يتم تنفيذ جميع الإجراءات تحت التخدير ، لذلك يجب اتباع قواعد معينة. لم يتم تنظيف حقنة شرجية ، ولكن قبل التدخل الجراحي اللازم بالضرورة لإفراغ المثانة.
يتم علاج الأعضاء التناسلية في الخارج بمطهر – في كثير من الأحيان اليود ، ثم يتم تثبيت المرايا ، ويتم إعطاء المريض التخدير. لا يشعر المريض بسحب الرحم وتثبيته بمساعدة ملقط الرصاص.
في بعض الحالات ، من الضروري اللجوء إلى استخدام موسعات Gegar ، التي تتسع بها قناة عنق الرحم. لا تخف من أن الجراحين يمكن أن يصيبوا بأمراض النساء – فهم يجرون التلاعب مع الأخذ بعين الاعتبار وضعهم. يتم إدخال الموسعات تدريجيا ، بدءا من أصغر قطر.
بعد أن لا يتداخل الإجراء التشخيصي مع أي شيء ، يتم إدخال مضرب سكاكين حاد في الرحم ، ويتم فصل طبقة بطانة الرحم. كشط الرقبة الأولى ، ثم الجدار الأمامي والظهر والزوايا. يتم وضع عينات من الأنسجة من أجزاء مختلفة من الرحم في أنابيب منفصلة.
إذا تم تنفيذ تنظير الجيروسكوب ، يتم إجراء فحص لتقييم جودة العمل المنجز.
تستغرق العملية من 15 دقيقة إلى ساعة ، اعتمادًا على طبيعة التغيرات المرضية وعدد الإجراءات اللازمة.
على كحت عندما وقفت في مرحلة مبكرة من الحمل غير كافية 15 دقيقة على جراحة تنظير الرحم الليفية تحت المخاطية للأو سرطان بطانة الرحم تحتاج 1-1،5 ساعات، كما يجب معالجة سطح وعر بعناية فائقة.
يمكن الحفاظ على حالة المريض بالقطارة مع محلول ملحي ، ولكن في بعض الأحيان يفعلون بدونها.
في حالة ظروف القوة القهرية ، يتمكنون دائما من اتخاذ التدابير اللازمة – الطبيب ، الممرضة العاملة وطبيب التخدير في غرفة التلاعب. لا تقلق – ثم واحدة من العمليات الطبية الأكثر تطورا وآمنة.
عواقب كحت التشخيص
بعد الكحت ، ينتهي إفراز الدم بمعدل 21 يومًا. إن التخثر ليس غزيرًا ويشبه 4-5 أيام من الدورة الشهرية المعتادة.
الوصول الشهري بعد كشط الرحم عادة بعد 28-33 يوما ، اعتمادا على الفترة الحلقية الفردية. يمكن أن تكون أكثر وفرة وسيولة ، لأن سطح الجرح لم يلتئم بالكامل بعد.
هناك إمكانية لتطوير المضاعفات بعد الكشط ، والتي غالبا ما تظهر على خلفية ارتفاع درجة الحرارة.
هذا يجب أن يكون بالفعل إشارة إلى أن كل شيء سار بشكل خاطئ كما هو مخطط له ، وتحتاج إلى اللجوء إلى طبيب نسائي.
- العدوى. يتم الكشف عن ذلك من خلال ظهور تصريف قيحي والألم في أسفل البطن. يظهر في انتهاك للنظافة، وقت مبكر من بداية النشاط الجنسي، وانتهاكات الأطباء تقنية العقيم، مع الانجراف من خلال مجرى الدم نتيجة للعدوى أو الالتهابات التناسلية لم يتم تحديدها. العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا.
- مقياس ضغط الدم – بعد تجريف الدم يتراكم في تجويف الرحم ولا يخرج. يشعر المريض بألم مفاجئ في أسفل البطن. يتم إجراء العلاج في المستشفى – عن طريق الحقن بالمخدرات التي تقضي على التشنج ، أو الاضطرار إلى إجراء عمليات جراحية إضافية تمدد عنق الرحم.
- ثقب – انتهاك سلامة جدران الرحم. تلتئم الآفات الصغيرة بشكل مستقل ، وفي بعض الأحيان يجب إزالة الرحم. أعراض الحالة – نزيف غزير.
- انتهاك للطبقة الجرثومية من بطانة الرحم. العَرَض هو نزيف عميق ، والنتيجة هي أن بطانة الرحم لم تعد تتجدد ، وتضعف وظيفة الإنجاب ؛
- متلازمة آشرمان – تبدأ المرأة بعد كشطها في الرحم في نمو التصاقات ، وتعطل وظيفة الإنجاب ، على الرغم من أن الوظائف الشهرية تأتي على أساس منتظم.
قبل أن يكون الإجراء من كحت التشخيص في التفاصيل لمعرفة كيفية فترة إعادة التأهيل.
لأية حالات غير طبيعية ، من الضروري الاتصال بأخصائي أمراض النساء. مثل مضاعفات ما بعد الجراحة مثل ثقب في الرحم أو ورم دموي تمثل خطورة صحية خطيرة.
No Comments