متلازمة الألم في البطن هي علامة شائعة لكثير من الأمراض ، لذلك لا تعتبر محددة. من أجل التشخيص الدقيق لها ، فإن توطين وخصائص الألم أمر بالغ الأهمية.
الأسباب الرئيسية للألم
إذا آﺎن اﻟﺠﺰء اﻟﺴﻔﻠﻲ ﻣﻦ اﻟﺒﻄﻦ ﻳﻀﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻬﺔ اﻟﻴﻤﻨﻰ ، ﻓﻤﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ اﻓﺘﺮاض اﻟﺒﺎﺛﻮﻟﻮﺟﻲ ﻟﻸﻋﻀﺎء اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ:
- التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الزائدة الدودية.
- علم الأمراض من الطبيعة الالتهابية أو أمراض الأورام في جزء من الأمعاء التي تقع على يمين الخط الوسطي ؛
- علم أمراض الحالب على اليمين ؛
- أمراض قناتي فالوب.
السبب الأكثر شيوعا للألم على اليمين هو التهاب الزائدة الدودية. في هذه الحالة ، يظهر الألم لأول مرة في السرة ، في المنطقة الشرسوفية ، ضعيف الشدة مع تراكم تدريجي.
ثم ينتقل مركزه إلى الربع السفلي الأيمن من البطن ، ويشع في المستقيم ، يصبح لا يطاق ، فمن المستحيل على المشي أو الوقوف. عند الوقوف ، يميل المريض إلى اليمين ، كما لو كان يقلل من قوة الألم.
إذا كان المريض مستلقيًا ، فإن تركيز الألم يكون في أسفل اليمين ، خاصة عندما يتم تضخيمه عند محاولة الرجوع إلى الجانب الأيسر. عندما مريض التهاب الزائدة الدودية مريض, يتغير الكرسي (يظهر الإمساك عادة) ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، قد يكون هناك قيء واحد.
الخاطىء هو أن المرض مصحوب بألم مفاجئ حاد أسفل البطن. يجب أن يكون معروفًا أيضًا أن هناك حالات مختلفة من موقع الزائدة ، ونتيجة لذلك ، فإن الألم له توطين مختلف.
في الجراحة هناك مفهوم “البطن الحاد“، والذي يميز العديد من الأمراض ، والتي تصاحبها متلازمة الألم المكثف. بالإضافة إلى التهاب الزائدة الدودية ، وتشمل التهاب البنكرياس الحاد ، التهاب الصفاق من أصل مختلف.
التهاب البنكرياس الحاد يترافق مع ألم لا يمكن تحمله منتشر ، في بعض الأحيان مع غلبة في الجانب الأيمن من البطن. حالة المريض شديدة ، قد يكون هناك حمى ، القيء الانتيابي. الخطوة الأولى هي دخول المستشفى في المستشفى الجراحي لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة وموت.
ألم في أسفل البطن تصاحب العديد من الأمراض:
- الأمراض المعدية الحادة في الجهاز الهضمي.
- شكل قرحة من التهاب القولون (التهاب الأمعاء الغليظة) ؛
- التهاب اليدين ، أو التهاب جدران الدقاق.
- مرض شديد – مرض كرون يؤثر على أجزاء مختلفة من الأنبوب المعوي ؛
- مع الغزو الدبقية والآفات المعوية أبسط ، مثل الأميبية ، هناك ألم والإسهال المتكرر المنهك.
- الألم الجذري من الضغط على النهايات العصبية في العمود الفقري المقابل ؛
- يرافق القوباء المنطقية أو الهربس أحاسيس غير سارة قوية.
- Urolithiasis ، مرور حجر على طول الحالب في تجويف المثانة.
بشكل منفصل ، تعتبر متلازمة الألم عند النساء ، والتي يمكن أن تسببها الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض ، التعلق غير الطبيعي للبيضة الجنينية ، تمزق في كيسات المبيض ، بطانة الرحم ، الخ.
السبب هو الحمل؟
إذا كانت المرأة مريضة وضيقة في أسفل البطن ، ينبغي استبعاد الحمل خارج الرحم مع أنبوب تمزق. الحمل خارج الرحم هو أكثر الأمراض الجراحية شيوعًا في الملف النسائي. إذا كانت بيضة الجنين تعلق على تجويف أنبوبة الرحم ، ثم لفترة 5-6 أسابيع ، وفي بعض الأحيان أكثر ، يحدث تمزق أو يبدأ الإجهاض الأنبوبي.
وأول علامة للقلق أن يكون الألم الشديد على جانبي، والذي ترافق تمزق الأنبوب، وتصل إلى هذه المرأة تقول عليهم اعراض الحمل – الثديين قرحة، غثيان الصباح، وغياب الحيض، وهلم جرا. في حالة الإجهاض التلقائي ، الأحاسيس هي التشنج ، الشدة تزداد تدريجيًا ، يظهر التفريغ الدموي.
مع الحمل المنتبذ المضطرب ، فإن متلازمة الألم لها سمات ، لأنها تشع في العجان ، المستقيم ، إلى الأعضاء التناسلية الخارجية. في المراحل الأخيرة من الحمل ، غالباً ما تضطرب النساء من الأحاسيس غير السارة. عادة هم من أصل فيزيولوجي ، فهي خصائص دورية ، مملة ، وسحب. عندما يزداد حجم الرحم ، يتمدد الجهاز الرسغي الذي يوفر وضعه في التجويف البطني ، ولن تكون هذه الآلام قوية أبدًا ، وفي كثير من الأحيان حامل في النصف الأول من الحمل.
خلال الأشهر الثلاثة الأولى في المبيض تبدأ في عمل الجسم الأصفر ، والتي تنتج البروجسترون. في بعض الأحيان يكون عمله مصحوبًا بسحب أو إحساس بالحواس في أسفل البطن. أيضا، وأحيانا الحوامل ألم في الأمراض الجراحية البطن الحاد (التهاب اللفائفي النهائي، التهاب الزائدة الدودية الحاد، وأمراض رتجي)، والتهاب الزوائد من الأعضاء التناسلية الداخلية، المبيض الساقين التواء الحامض، والمغص الكلوي.
ألم في البطن بعد الولادة
في بعض الأحيان في النساء بعد الولادة ، يؤلم أسفل البطن ، وهذا قد يكون علامة على عدة شروط:
- عندما يقوم الجسم بإرضاع هرمون الأوكسيتوسين ، فإنه يساعد على تقليل ألياف العضلات وإطلاق الحليب. وظيفة أخرى مهمة للهرمون هي تقلص الغشاء العضلي للرحم بعد الولادة ، وفي بعض الأحيان يكون مصحوبًا بتشنّجات شدّة مختلفة.
- بعد الولادة، وخاصة بالنسبة لعملية قيصرية، الوقوع في الكائنات الحية الدقيقة الرحم مما يسبب التهاب (التهاب بطانة الرحم)، الذي يتميز الألم، والحمى، والإفرازات المهبلية من صديد مع الشوائب. لذلك ، بعد الولادة ، فإن فحص تجويف الرحم للفضلات المتبقية مهم للغاية.
- بعد العملية القيصرية ، يمكن أن تتفاقم الأمراض المعوية ، مصحوبة بالألم وزيادة انتفاخ البطن. تشعر المرأة بالقلق من الثقل في أسفل البطن ، الميل إلى الإمساك ، حيث يتغير النظام الغذائي وطريقة الحياة بشكل كبير.
- غير مكثف ، الألم المتزايد تدريجيا بعد الولادة ، يمكن الحديث عن التهاب البوق ، salpingoophoritis ، adnexitis.
- لوحظت آلام التشنج بعد بعض الوقت بعد الولادة مع ورم مشيمي متشكل ، عندما ينكمش تجويف الرحم في محاولة لتطهير الجسم الغريب. يقلق المتلازمة المرأة لفترة طويلة ولا تختفي ، وهذا هو سبب الذهاب إلى الطبيب.
أسفل البطن يؤلم في عدد صغير من النساء بعد شهرية. هذا هو مظهر من مظاهر عدم التوازن من المواد البيولوجية الأكثر نشاطا في الجسم – الهرمونات. في هذه الحالة ، البروستاجلاندين والبروجسترون.
مع وجود فائض من البروستاجلاندين أسفل البطن يؤلم و أحيانا ثدي, هناك قشعريرة ، سيفالارجيا ، قيء بعد الغثيان. عدم الراحة أثناء أو بعد الحيض قد يشير الأمراض الخطيرة: بطانة الرحم، الأورام الليفية الرحمية، الاورام الحميدة بطانة الرحم، التصاقات في تجويف البطن، والأمراض المزمنة للأعضاء التناسلية، بما في ذلك طبيعة التهابات.
على أية حال ، في أول مظاهر الألم ، يجب على المريض أن يطلب المساعدة من طبيب متخصص على وجه السرعة ، لأن الإطالة قد تؤدي إلى نتائج غير سارة ، وفي بعض الأحيان ، لا رجعة فيها.
No Comments