الدم هو السوائل الفسيولوجية الأكثر أهمية في جسم الإنسان ، ويتألف من عناصر البلازما والموحدة (الكريات البيضاء ، والصفائح الدموية ، كريات الدم الحمراء). تؤثر التغييرات في تركيبها على عمل معظم الأجهزة والأنظمة ، لذلك فإن المتلازمات تكون خطيرة للغاية ، مصحوبة بزيادة أو نقصان في خصائص التعليق ، توازن الكهارل والكثافة.
يشير فرط تخثر الدم إلى حالة زيادة تجلط الدم ، لوحظ في بعض الأمراض (على وجه الخصوص ، أمراض الأورام) ، موانع الحمل الفموية ، العيوب الوراثية. وعادة ما يتجلى ذلك بزيادة غير طبيعية في عدد الصفائح الدموية – وهي الخلايا التي تشكل ما يسمى السدادات الأولية لمنع الأوعية في حالة حدوث ضرر وتوفر سطحها لتسريع تخثر البلازما. عادة ، يكون تركيز الصفائح الدموية في بلازما الدم ضمن وحدات 180-360 * 10 ^ 9 لكل لتر.
الحد من تركيز الصفائح الدموية يهدد نزيف تهدد الحياة، والزيادة المفرطة في يؤدي إلى تشكيل جلطات (خثرات) قادرة على منع الأوعية الدموية، وبالتالي تسبب النوبات القلبية، والصمات، والسكتة الدماغية.
إذا كان هناك اشتباه في أي انتهاك لعملية التخثر ، فإن التحليل سيساعد في توضيح الموقف:
- OAK والهيماتوكريت (من المهم تحديد مجموع كل العناصر المتعلقة بالحجم الكلي للدم) ؛
- مخطط التخثر (دراسة نظام مرقئ الدم ، بفضله يمكن الحصول على معلومات عن حالته العامة وسلامة الأوعية الدموية ، وكذلك لمعرفة مدى فعالية الطرق الداخلية والعامة للتخثر).
لمفرط الخثورية تتميز أعراض غير محددة – مثل النعاس والتعب، والضعف العام والاضطراب، وزيادة ضغط الدم، والصداع، وجفاف الفم، والمزاج المكتئب، شعور من البرد في الأطراف. ولكن غالبًا ما تكون أي مظاهر للمرض غائبة ، ولا يشير أي شيء إلى تخثر الدم الشديد ، بحيث أنه بدون نتائج التحليل ، لا يستطيع أي طبيب تقييم الموقف بشكل موضوعي.
فرط تخثر الكرونومتر والهيكلية
اجتماع في فك تحليل الكلمات “فرط تخثر الكرونومتر والهيكلية”, يبدأ المرضى في الحصول على العصبي. في الواقع ، هذه النتيجة بحد ذاتها لا تعني أي شيء خطير – على سبيل المثال ، بالنسبة للنساء الحوامل ، تعتبر الزيادة الطفيفة في معدل تخثر الدم مع اقتراب الولادة ، التي تبدأ في الثلث الثاني من الحمل ، هي القاعدة. لذلك يحاول الجسم بشكل طبيعي منع فقد الدم بشكل كبير.
ولكن إذا لم يذهب الحمل ، وأظهر الفحص فرط تخثر الدم ، يجب أن تبحث عن سبب تكسر عملية تخثر الدم.
يمكن أن تكون الأسباب التي تجعل الدم أكثر سمكا مما ينبغي أن تكون متنوعة للغاية ، من بينها:
- الإنتاج الزائد من كريات الدم الحمراء ، والهيموجلوبين والصفائح الدموية.
- التعرض للإشعاع المؤين (الإشعاع) ؛
- عدم وجود بعض الانزيمات.
- فقدان الدم أو الجفاف.
- أمراض الكبد والطحال وغيرها من الأجهزة.
هناك متلازمة الأولية مفرط الخثورية (أهبة التخثر): ويتسبب هذا المرض عن نقص البروتين أو البلازمينوجين C، S، الطفرات الجينية، فرط الهوموسستئين في الدم، متلازمة الفوسفولبيد.
متلازمة فرط تخثر الدم مع تليف الكبد
غالبا ما يلاحظ عدم توازن التخثر في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد ، وتكرار وشدة المضاعفات الجلطة عادة ما ترتبط مع شدة المرض. ومع ذلك ، فإن نظام الإرقاء لا يزال يعمل لفترة طويلة ، على الرغم من أنه غير مستقر: يستمر الجسم في العمل ، ولكن هناك بعض الإخفاقات التي يتم ملاحظتها بشكل مستمر في عمله ، كما أن الشذوذ الواضح في الدم واضح.
لا يعد تنظيم العلاج الفعال لمثل هؤلاء المرضى مهمة سهلة بالنسبة للطبيب ، حيث يوجد خطر حدوث مضاعفات تخثرية ونزفية. بمعنى آخر ، يمكن للمريض أن يعاني من الجلطة وفقدان الدم.
فرط تخثر الدم في الحمل
من العوامل الهامة التي تؤثر بشكل واضح على تكوين الدم هو الحمل: قبل الولادة وخلال بضعة أسابيع بعدها ، يمر التوازن الفسيولوجي للكائن الحي بتغييرات معينة.
للقلق فقط لأن الدم أصبح أكثر سمكا قليلا لا يستحق كل هذا العناء: إنها عملية طبيعية تسببها إعادة الهيكلة الوظيفية والهرمية ، والتي ترافق أي حمل. من الضروري البقاء على قيد الحياة إذا كانت متلازمة فرط تخثر الدم في الحمل هي طبيعة مرضية: في هذه الحالة ، يتكثف الدم في وقت مبكر أو أطول من اللازم.
وتشمل مجموعة المخاطر النساء المصابات بأمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة وتسمم الحمل للنساء الحوامل في سوابق الدم. ومن المعروف أن الحمل بشكل كبير (حوالي 5-7 مرات) يزيد من خطر الإصابة بالجلطات الدموية – وهي حالة خطرة يتم فيها انسداد الأوعية الدموية بالخثرة ، ويعتمد ذلك على الأنسجة والأعضاء التي تعاني من تجويع الأوكسجين.
لكن هذا ليس بأي حال الخطر الوحيد المتأصل في تقليص شديد بشكل غير طبيعي. إذا تغير نظام الإرقاء كثيرا ، فإن خطر العواقب السلبية ليس فقط بالنسبة للأم ، ولكن أيضا بالنسبة لطفلها يزيد.
هذه المتلازمة مشحونة بما يلي:
- تخلف الجنين في التنمية ؛
- ارتداء سريع جدا من المشيمة.
- الخبو المبكر للحمل وموت الجنين في مراحل لاحقة ؛
- تجلط الحبل السري.
- تقشير أو عرض المشيمه؛
- السكتة الدماغية والنوبات القلبية.
- تطور الدوالي.
- تخثر شبكية العين.
التأثير غير المباشر على تطور متلازمة فرط تخثرة الدم أثناء الحمل هو عوامل خارجية – الإجهاد ، الجفاف ، فرط النشاط ، الخمول (كل هذا يؤثر على الحالة العامة للمرأة الحامل وتكوين دمها).
ولكن ظروف أكثر أهمية بكثير تعتبر عوامل داخلية خطر: الأشكال أهبة التخثر عربة المسؤولة عن تخثر (بعضها موجودة في 30٪ من السكان)، ومتلازمة الفوسفولبيد، وضعف خلقي في الأوعية.
في عدد من الحالات ، لا تتطور المضاعفات الناجمة عن تحول في التوازن نحو فرط تخلل في الحمل الأول ، ولكن في الحالة الثانية. ويفسر ذلك حقيقة أن حتى الحمل الأول الطبيعي عادة ، من وجهة نظر علم وظائف الأعضاء ، لا يزال قادرا على بدء عمليات مرضية معينة في الجسم ، حيث يعمل كمنشط. وأثناء الحمل الثاني ، تظهر الأمراض الخفية بشكل كامل.
لتجنب مثل هذا التحول في الأحداث ، من المستحسن السيطرة على تركيبة الدم واتخاذ التدابير الوقائية في الثلث الأول من الحمل.
مع ما يحتاج الخبراء للتشاور ، إذا كان هناك اشتباه في متلازمة فرط الخثور؟
بادئ ذي بدء – مع طبيب أمراض النساء والطبيب المعالج (الممارس العام) الذي ، إذا لزم الأمر ، سوف يحيل المريض إلى أخصائي ضيق – طبيب أمراض الدم أو عالم التخثر (الأطباء المشاركين في أمراض الدم). لمنع تطور المضاعفات ، يمكن أن يصف الطبيب الذي يراقب الحمل أدوية خاصة وفقًا لنتائج الاختبارات – مضادات التخثر ، التي تمنع تجلط الدم.
لا يمكنك استخدام مضادات التخثر بنفسك ، وكذلك استبدال الأدوية التي وصفها الطبيب بنفسك – يمكن أن تكون العواقب مؤسفة.
No Comments