ما هو سبب متلازمة فرط تنبيه المبيض؟

متلازمة فرط المبيض (OHSS) – حالة المرضية للجهاز بسبب فرط الحساسية له ورد فعل عنيف للأدوية الأدوية التي تحفز الإباضة. هذا الشرط هو نموذجي لتلك المرأة التي تخضع لعمليات التلقيح الصناعي (التخصيب في المختبر) أو تمر دورات غياب الإباضة العلاج.

في بعض الحالات تحفيز الإباضة وخلال ART الأخرى (بمساعدة تقنية الإنجابية)، مثل التلقيح الاصطناعي، بشرط أن المرأة هي صحية تماما وخصبة. تعتبر متلازمة فرط المبيض واحدة من أكثر المضاعفات الخطيرة للIVF.

يجعل هذا المرض نفسه عادة قبل زرع الجنين ، ولكن يمكن أن يحدث في مرحلة تطوره داخل الرحم الأساسي.

عادة، في بصيلات المرأة الناضجة بيضة واحدة فقط. إذا كان هناك فرط، ويزيد هذا العدد إلى 20 مرة. وبطبيعة الحال، وهذا يزيد كثيرا من فرص الإخصاب، ولكن، في نفس الوقت، مما أثار بيان على نطاق واسع من الاستراديول في الدم الذي غير مناسب تماما لحمل طبيعي.

الأسباب والعوامل المؤثرة

للأسف ، لا يستطيع حتى اختصاصيي الإنجاب الأكثر خبرة وكفاءة التنبؤ بما إذا كان مريضه الخاص يميل إلى مثل هذه الآثار الجانبية الخطيرة لعملية المعالجة المضادة للفيروس القهقري. يمكن أن تتفاعل المبيضات بطريقة مشابهة مع أي امرأة تقريبًا ، خاصة إذا تم كسر البروتوكول.

بشكل عام، لا يمكن للقضية OHSS تصبح الذات إدارة الأدوية لعلاج العقم أو ART، لأن كل كائن هو فرد، وبالتالي يتفاعل بشكل مختلف للمؤثرات. فإنه يأخذ مكان العملية التالية: الدواء يدخل الجسم، وبعد ذلك تبدأ المبايض لتجميع الهرمونات الجنسية الأنثوية (الاستروجين والبروجستيرون) بمبلغ يتجاوز المعيار من قبل عدة مرات.

تحدث الآثار الجانبية التالية:

1. يتم إنتاج عدد كبير من المواد النشطة بيولوجيًا مما يؤدي إلى زيادة سماكة الدم بشكل غير طبيعي وزيادة النفاذية الطبيعية للأوعية الدموية والشعيرات الدموية.
2. تبدأ الظواهر الراكدة الشديدة – الجزء السائل من الدم يتراكم في التجويف البطني والصدري ، بالإضافة إلى الكيس التامور. هناك تورم قوي ومستقر.
3. يزيد المبيضان من المرأة عدة مرات ، مما يساعد على تشديد الكبسولة المحيطة بها. يشعر المريض بمتلازمة ألم شديدة في أسفل البطن.

لماذا يحدث هذا؟

من بين الأسباب:

• الاستعداد الوراثي والعامل الوراثي (أثبتت نتائج الدراسات السريرية أن فيروس HHV يحدث غالباً في النساء الشقراوات دون سن 35 سنة) ؛
• استجابة غير كافية من المبيضين المريض إلى تركيز المواد الفعالة في الدواء المحقون ؛
• جرعة مختارة بشكل غير صحيح من المخدرات وانتهاك بروتوكول IVF من قبل الطبيب.
• انخفاض وزن الجسم بشكل غير طبيعي للمرأة ؛
• وجود ردود فعل تحسسية وتأقية مؤكدة في المريض ؛
• إجراء بروتوكول لتحفيز التبخر باستخدام GnRH ؛
• دعم مرحلة luteinizing مع hCG المخدرات.
• زيادة نشاط هرمونات الجنس الأنثوية (الاستروجين والاستراديول) في الدم. لاستبعاد هذه المخاطر ، يجب على الطبيب توجيهك إلى اللوحة الهرمونية ودراستها في ديناميات ، في مراحل مختلفة من الدورة ؛
• حالات تطور فيروس نقص المناعة البشرية في تاريخ المريض.

ماذا لو شعرت متلازمة فرط التحفيز نفسها في قضيتك؟ متى يمر هذا؟ هل العلاج المحافظ كافي أم يتطلب تدخلات أكثر تطرفًا؟ غالبا ما تقع النساء في حالة من الذعر الحقيقي بعد سماع التشخيص المقلق. خاصة إذا كانوا يحلمون بصدق بنسل صحي. لكن HGS ليس سبباً لليأس. وإذا تعرفت عليه في المراحل المبكرة ، يمكنك الذهاب بسرعة من خلال العلاج المناسب. لذلك ، دعونا ننظر إلى العلامات التي يمكن من خلالها تحديد هذا الانحراف في النفس ، من أجل الاتصال على الفور اختصاصي لاتخاذ التدابير الطبية المناسبة.

أعراض من HSH اعتمادا على تعقيد علم الأمراض

تصنف أعراض متلازمة فرط تنبيه المبيض وفقا لتعقيد المرض.

يمكن تحديد الشكل الخفيف لـ SWS من خلال الأعراض التالية:

• ألم في أسفل البطن (في الغالب في الحوض الصغير) ، وتكثيف أثناء المشي السريع والجري أو أي نشاط جسدي آخر ، بما في ذلك رفع الأثقال أكثر من 4 كجم ؛
• الشعور بالثقل ، والرشيرانية ، والانتفاخ.
• الظواهر متوذمة قليلا في الأطراف السفلية.
• التدهور العام للصحة (تافهة).

بالنسبة لمتوسط ​​شدة SHH ، تكون المظاهر الأكثر تحديدًا مميزة:

• ألم شديد في منطقة الحوض ، مع تكثيف أي حمولة ، بما في ذلك الحركات المفاجئة. في كثير من الأحيان يعيدون منطقة أسفل الظهر في الفخذ.
• الشعور بالتوتر الشديد والانتفاخ والتورم في أسفل البطن.
• الدوخة ، اللامبالاة ، فقدان القوة ، الضعف ، الخفقان المستمر “الذباب” أمام العينين
• حالات syncopal (إغماء) المحتملة؛
• تدهور قوي وحاد في الصحة ؛
• نادرة نحث على التبول وخفض كبير في تصريف البول.
• الإسهال (الإسهال) ؛
• الغثيان والقيء.
• صداع مكثف لطبيعة نابضة (عرضة للتراكم) ؛
• الظواهر الراكدة في الأطراف العلوية والسفلية ؛
• تورم الأعضاء التناسلية الخارجية.
• زيادة حادة في الوزن دون أسباب موضوعية (الإفراط في الأكل ، hypodynamia ، الخ).

يتميز الشكل الحاد للمرض SWC بصورته السريرية الأكثر وضوحا:

• ضعف ودوخة وإغماء
• ألم واضح raspiruyuschaya في أسفل البطن ، وإعطاء في الفخذ ، sacrum والعصعص. يزداد الألم مع أدنى حركة ، حتى دوران الجذع أو تغير طفيف في موضع الجسم ؛
• الاستسقاء – تراكم السوائل في الصفاق ، والتي تنمو المعدة على وجه السرعة والحصول على الخطوط العريضة غير واضحة ؛
• غياب كامل فعلي للحاجة للتبول ، يتم فصل كمية صغيرة من البول بشكل غير طبيعي ؛
• حمى.
• الغثيان الشديد والقيء المتعدد ؛
• انخفاض حاد في ضغط الدم (التخطيط والحاجة إلى اتباع هذا المؤشر) ؛
• صعوبة في عملية التنفس ، وضيق في التنفس.
• الظواهر متوذمة منطوقة في جميع أنحاء الجسم.
• انتهاك معدل ضربات القلب وزيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).

لدى COH غريبة “فترة الحضانة”. عادة يبدأ علم الأمراض يشعر نفسه فقط في 2-4 أيام بعد إدخال الأدوية المقابلة. بعض النساء يعتقدن خطأ أن هذا يحدث على الفور ، وبالتالي قد لا يلتفتن ببساطة إلى المظاهر الأولية للاضطراب. آخرون يعتبرون ذلك على الإطلاق في ترتيب القاعدة، ويهمها سوى سؤال واحد – عندما يمر متلازمة فرط المبيض من نفسك؟ للأسف ، لن يحدث هذا ، وتحتاج دائمًا إلى الحصول على مساعدة مؤهلة.

اضطراب العلاج

علاج متلازمة فرط تنبيه المبيض يحدث بشكل صارم تحت إشراف الطبيب ، بغض النظر عن شكله وتدفقه.

في المراحل المبكرة ، يتم علاج المرض كمريض خارجي ، ويشمل:

1. الراحة والراحة في الفراش.
2. مشروب غزير
3. الملاحظة في طبيب أمراض النساء في ديناميات ، وفقا لمخطط فردي للزيارات.

لعلاج متلازمة فرط تنبيه المبيض مع التلقيح الاصطناعي ، التي تحدث في الأشكال المتوسطة والشديدة ، والعلاج في المستشفى ضروري.

يشمل العلاج:

• الحقن الوريدي (بشكل رئيسي بالتنقيط) لكميات كبيرة من المحاليل ؛
• تناول الأدوية التي تقلل من نفاذية الأوعية الدموية ؛
• إدخال العقاقير التي تمنع تشكل الجلطات الدموية (خثرات الدم المرضية في الأوعية) ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية (في حالة تراكم السوائل في الغشاء البريتوني والقص ، يتم تعيينه لمنع العدوى) ؛
• مقدمة من مستحضرات البروتين الغذائية.
• Laparocentesis و thoracocentesis (كعلاج للاستسقاء ، إن وجدت) ؛
• غسيل الكلى (الكلية الاصطناعية ، تمارس مع انتهاكات خطيرة لنسيج الكلى).

إذا كنت قد اكتشفت العلامات المميزة لهذا المرض ، فاستشر طبيبًا متخصصًا بشكل عاجل لحماية نفسك من العواقب المميتة! كن بصحة جيدة!