من يشرع إجراء تشخيص طبي ، مثل تنظيف الرحم؟

يتم إجراء تطهير الرحم للتشخيص ولأغراض علاجية. خلال ذلك ، تتم إزالة الطبقة الداخلية من بطانة الرحم ، وتقع في تجويف الرحم ، مع أدوات أمراض النساء الخاصة أو مع نظام فراغ.

أسماء أخرى من الإجراء: كشط أمراض النساء أو كشط.

حاليا ، يتم إجراء الكشط تحت التخدير العام ، والاستثناء هو التنظيف الفراغي للرحم ، يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي ، لأنه أقل إيلاما. في وأدخلت المنطقة العنقية من المتوسع، ثم ملعقة، مجرفة أو منظار الرحم – يسمح الجمع بين الماضي وأداء معظم نوعيا الإجراء بالتفصيل لتقييم جودة ودقة وصف الصورة السريرية للمرض.

كيف لتنظيف

يتم تنفيذ أي تنظيف للرحم – مع نزيف ، أثناء الفحص أو بعد الولادة فقط في المستشفى.

تتم إزالة الطبقة العليا من الغشاء المخاطي للرحم ، وتسمى الطبقة الوظيفية ، وهي الطبقة التي يتم رفضها بشكل طبيعي خلال فترة الحيض. لا تتأثر الطبقة القاعدية. لا يتم إهمال التخدير عن طريق الوريد إلا عندما يتم تنظيف الرحم بعد الولادة – بسبب النزيف أو فصيلة المشيمة المتروكة في تجويف الرحم. في هذا الوقت ، يتم توسيع عنق الرحم بما يكفي لعدم التسبب في ألم المرأة.

في حالات أخرى ، يتم إجراء التخدير قبل إدخال الموسع. ثم يتم إدخال عدة مجسات في التجويف بدورها – فهي تمد العنق إلى الأبعاد المطلوبة. مباشرة ، يتم إجراء عملية القشط باستخدام ملعقة على مقبض طويل يسمى كوة. يتم إرسال بطانة الرحم إلى مختبر لإجراء الفحص. إذا تم إدخال منظار الرحم في تجويف الرحم أثناء كشط التشخيص ، فإن الإجراء يستغرق من 40 دقيقة إلى ساعة. تنظيف “عمياء” يستغرق 15-20 دقيقة.

يتم تنفيذ تطهير الرحم مع بطانة الرحم أو الشكوك في عملية الأورام على مرحلتين – أولا كشط القناة العنقية وتجويف الرحم. يتم فحص جميع المواد المستلمة كعينات منفصلة.

لتوضيح التشخيص ، يتم وصف الكشط في مثل هذه الحالات:

• عندما تظهر العقد Myomatous وزيادة ؛
• قبل الجراحة لإزالة myomas ؛
• لمراقبة التغيرات المرضية في بطانة الرحم.
• عندما يشتبه في العمليات الخبيثة.

لأغراض علاجية ، يتم إجراء هذا الإجراء مع مثل هذه التشخيصات:

• لإزالة الاورام الحميدة
• القضاء على فرط تنسج بطانة الرحم.
• عندما تحدث مضاعفات ما بعد الإجهاض أو ما بعد الولادة.
• مع نزيف حاد.

إذا تم تنفيذ الإجراء بطريقة مخططة ، فعندئذ يحاولون تعيينه قبل أن يتم تنفيذ الإجراءات الشهرية. فقط في هذه الحالة ، من الممكن تقليل الآثار السلبية للتدخل الجراحي.

طريقة فراغ

تنظيف الفراغ هو نوعان: آلة ودليل. يُستخدم الدليل كثيرًا – إنه أكثر أمانًا.

يتم تنفيذ الإجراء وفقًا للخوارزمية التالية:

1. يتم تنفيذ توسيع عنق الرحم بنفس الطريقة كما هو الحال مع الكشط التقليدي ، يتم إجراء التخدير فقط في كثير من الأحيان المحلية ، والمريض لا يغفو ؛
2. بعد تحديد طول الرحم بمسبار خاص ، يتم إدخال أنبوب طموح مرتبط بالمحقنة في المحقنة – بطريقة يدوية ، أو مصفاة كهربائية – بطريقة ميكانيكية ؛
3. عندما تدور القسطرة ، يتم جمع المواد لتشخيص أو يتم مسح تجويف الرحم.

مؤشرات لتنظيف فراغ:

• الإجهاض حتى 5 أسابيع ؛
• مع الإجهاض التلقائي لإزالة أجزاء من بويضة الجنين.
• تصحيح الخطأ بعد الإجهاض الطبيعي – وهذا يقلل من خطر تلف الطبقة القاعدية من بطانة الرحم.
• إزالة الأنسجة المشيمية بعد الولادة.
• تراكم السوائل أو الدم في تجويف الرحم مع مقياس للضغط ؛
• نزيف الرحم.

فمن المستحيل لتطبيق طريقة، عندما كانت المرأة لديها الأورام الليفية، وأمراض التهابات الأجهزة النسائية المسببات المعدية، التهاب بطانة الرحم والحمل خارج الرحم، إذا خضعت امرأة على الإجهاض أو الولادة القيصرية هو قبل أقل من 8 أشهر.

على الرغم من حقيقة أن طريقة الفراغ تعتبر الأكثر إنسانية ، وأقل إصابة الأعضاء التناسلية ، فإن المضاعفات الناتجة عنها تتشابه مع العواقب السلبية التي تنشأ بعد عملية الكشط المعتادة.

وتشمل هذه:

• العمليات الالتهابية
• ثقب في الجسم وعنق الرحم.
• الفشل الهرموني
• العقم الثانوي.

إذا أتيحت الفرصة للمرأة لاختيار طريقة الكشط ، فعادة ما يتم إعطاء الأفضلية للفراغ. مؤشر مهم جدا هو الإجابة على السؤال: “بعد تنظيف الرحم ، كم عدد الأيام التي يتدفق فيها الدم؟”. بعد إجراء إجراء مع فراغ ، يستمر النزف من 5 أيام إلى أسبوع.

بعد كحت المعتادة – لا تقل عن 2 أسابيع.

الفروق في الكحت التشخيصي

بما أن تجريف التشخيص هو في الأساس تدخل عملي ، فإن الإعداد له يتم بنفس الطريقة التي يتم بها إجراء روتيني.

• يعطي المريض التحليل العام للبول والدم.
• يقوم بالتصوير الفلوري
• يشار بالضرورة إلى نتائج اللطاخة ومواد تشخيص CITO في الاتجاه ؛
• محددة – الدم للكيمياء الحيوية ، والتخثر ، ومجموعة ، وفيروس نقص المناعة البشرية والزهري.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية إلزامي ؛
• قد تحتاج إلى مخطط قلب …

بقية الاختبارات والامتحانات حسب تقدير الطبيب. يوصف التدخل الجراحي قبل 2-3 أيام من الدورة الشهرية. قبل التشغيل من المستحيل تناول الطعام والشراب – بالفعل لمدة 8 ساعات.

يتم تحذير النساء مسبقا: خلال الشهر بعد الكشط ، والراحة الجنسية ضرورية. عند تحديد العملية ، تحاول النساء معرفة كم من الوقت بعد أن يبدأ الحيض؟ بعد طريقة الفراغ – إذا لم يكن هناك فشل هرموني ، يبدأ الحيض في غضون 30 يومًا.

القول عندما يأتي الحيض بعد إجراء عملية تجريف تشخيصية باليد ، فإنه يعتمد على رد الفعل الفردي للكائن الحي على الإجراء المنقول. بمجرد أن يبدأ النزيف ، تحتاج إلى تحليل كيفية تدفق الطمث. تعتبر غير طبيعية نزيف هزيلة ، وفيرة. وفيرة هي الحيض ، عندما يجب تغيير المناديل كل 3 ساعات ، أو حتى قبل ذلك. تشير الألوان الداكنة الشهرية الهشة إلى بداية العملية الالتهابية.

كل هذه العلامات – وهو سبب وجيه لرؤية الطبيب. يجب أن تكون الثانية الشهرية دون مضاعفات واستعادة الدورة الشهرية في النهاية إلى 3-4 أشهر بعد كشط. وبالمثل ، لا يمكن للمرء أن يجيب بوضوح عندما بعد تنظيف الرحم يمكن أن تصبح حاملا. كل هذا يتوقف على سبب كشط التشخيص. في حالة الإنهاء التلقائي للحمل ، من الضروري إجراء فحص شامل للأسباب التي تسببت في هذه الظاهرة ولتنفيذ العلاج. في وقت سابق من 8-12 شهرا من الحمل ليست عقلانية – وهذا يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض المعتاد.

تم تنفيذ الكحت التشخيصي لإزالة بويضة الجنين مع المجمدة
الحمل.

الحمل المتجمد يمكن أن يسبب الأمراض المعدية. اضطرابات في نظام الغدد الصماء وأمراض المناعة الذاتية.

بعد القضاء على العدوى ، يمكنك أن تخطط الحمل بعد 2-3 أشهر ، لاستعادة نظام الغدد الصماء ، تحتاج إلى 2-3 سنوات. في أمراض المناعة الذاتية ، تكون بداية الحمل في تقدير الطبيب المعالج ، ويجب على المرء أن يكون على استعداد لتحمل الطفل تحت رقابة صارمة.

عندما يتم وصف تنظيف تجويف الرحم لأغراض التشخيص والحالة العامة التي تسمح للطفل أن يولد ، يمكن الاقتراب من الحمل بمجرد استعادة الطبقة الداخلية من بطانة الرحم بشكل كافٍ. هذا عادة ما يستغرق من 3 إلى 6 أشهر.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار: بعد تنظيف الرحم ، يحتاج الجسم إلى فترة استرداد. الحمل في الشهر الأول بعد كحت نادرا ما يؤدي إلى الولادة الناجحة – وهي الهيئة لا يزال لم يشف، لا يتم استعادة التوازن الهرموني، وأنه من المرجح أن الحمل ليست آمنة.

إذا كان الحمل قد أتى ومع ذلك ، فمن الضروري التسجيل في أقرب وقت ممكن.