البريتونيوم عبارة عن غشاء رقيق مصل ، يقع على قاعدة نسيج ضام. طبقة واحدة من الميزوثيليوم – خلايا خاصة – تغطي السطح الداخلي لجدار البطن والأعضاء الموجودة في التجويف البطني.
الميزات والتصنيف
يصنف البريتوني على النحو التالي:
- الجدارية.
- الحشوية.
يمكن أن يكون سطحها الإجمالي 2 متر مربع.
لدى الرجال ، تجويف البطن له بنية مغلقة ، في النساء من خلال فتحات قناتي فالوب فإنه يتصل بالبيئة الخارجية. في الميزوثليوم ، يفرز السوائل ، مما يسهل عمل الأعضاء الداخلية ، مما يسمح لها بالتنزلق بسلاسة داخل الفراغ البطني. يحتوي هذا السائل على الجلوبيولينات المناعية ، البلاعم ، والأجسام المضادة – كل ما يساهم في الحفاظ على الصحة.
يمكن تقسيم وظائف الصفاق على النحو التالي:
- نضحي – إفراز الفيبرين والسوائل.
- حاجز – حماية أجهزة تجويف البطن من التأثيرات الخارجية ، ومعارضة إدخال العدوى عن طريق إنتاج مواد واقية ، في إنشاء حاجز النفوذ الدموي.
واحدة من الخصائص الأساسية للصفاق البريتوني هو شفط – خصوصا بنشاط يخترق السائل من خلال الصفاق البطني.
تهيج الصفاق يبدأ مع ذمة – أنه يتداخل مع عملية التمثيل الغذائي في الجهاز. هذه الظاهرة تشير إلى تفاقم الحالة العامة وبداية العملية المرضية في الجسم.
تهيج في تجويف البطن
ما هو تهيج الغشاء البريتوني؟ كما هو الحال في أي عضو آخر ، هناك نهايات عصبية في التجويف البطني.
ومعصب المنطقة الجدارية التي كتبها الأعصاب الجسدية – انها تؤثر على مساحة الأعصاب الوربية، وبالتالي أنه حساس جدا لجميع أنواع من التأثيرات: الكيميائية والفيزيائية والميكانيكية. الألم الذي يحدث أثناء أو بعد التعرض له توطين متميز.
في المنطقة الحشوية ، فإن التعصيب هو نباتي – أي متعاطف ومتعاطف. لذلك ، من الصعب تحديد مكان الالتهاب بالضبط.
يتفاعل قسم الحوض أيضًا مع ألم غير واضح – ولا يوجد أيضًا أي تعصب جسدي. لقد زاد الغشاء البريتوني للحوض الصغير من خواص البلاستيك وتوتر العضلات على العمليات الالتهابية ، ولا يتفاعل بشكل حاد.
يمكن تقسيم الأحاسيس المؤلمة الناشئة حسب طبيعتها وتوطينها:
- الألم الحشوي – حاد ، يحدث في العضو الملتهب ، أثناء سير المرض في المركز الشرسوفي ، أو حول السرة.
- Somatic – يحدث عندما تهيج الصفاق الجداري. لديها شدة وضوحا ، يمكن للمريض تحديد بدقة في أي نقطة يضر.
- ينعكس – يمكن تشكيله في الأمراض المرتبطة بالعمليات الالتهابية في الأعضاء المجاورة وحتى في أمراض الدماغ. في بعض الأحيان يكون من الصعب على أخصائي الكشف عن الألم المنعكس من أجل منع التدخل الجراحي غير الضروري.
بعد ظهور المرض الناجم عن اختراق صدمة الإصابة أو التعرض لوالأجهزة داخل البطن يبدأ إيداع الليفين، وبالتالي فإن الترابط يحدث حلقات الأمعاء والمجاورة حشو الأسطح مربع.
هذه الظاهرة تسبب تكوين تسلل أو خراج ، يعقد حركية الأمعاء ومرور كتل الطعام على طوله.
استجابة تجويف البطن لتهيج
يتم تسمية أعراض تهيج الصفاق وفقا للمؤلفين الذين حددتهم ووصفهم.
يمكنك تسمية أشهرها:
- Razdolsky. مع قرع – فحص المنطقة المطلوبة بمساعدة الضغط أو التنصت – يتم تنشيط ألم جدار البطن في المنطقة المناسبة.
- ظاهرة روزبرغ. مع الضغط jerky على منطقة podzdoshya اليسار ، يزيد الألم من جانب الأعور. يتم استخدامه لتحديد التهاب الزائدة الدودية.
- أعراض شيتشتين – بلومبرج. أولاً ، يتم تطبيق ضغط شديد على منطقة الالتهاب المحتمل ، ومن ثم يتم إزالة اليد بشكل مفاجئ. مع التهاب الزائدة الدودية ، وهذا يسبب ألم شديد ويدل على حدوثه.
لا تزال الأعراض كثيرة ، وإذا ظهرت في وقت واحد ، يمكنك التحدث عن ظهور متلازمة تهيج البريتوني.
يتجلى ظهور المرض من خلال ظهور الألم في إسقاط الجهاز ، والذي تبدأ فيه العملية الالتهابية. من الخطر إزالة مسكنات الألم باستخدام المسكنات – وهذا يمكن أن يخفي تطور العملية المرضية. في المرحلة الأولية ، يتم التعبير عن الألم بشكل حاد في الشدة. يمكن أن تكون العملية الالتهابية بمثابة قوة دافعة لتطوير التهاب الصفاق.
في هذا الوقت ، يحاول الضحية اعتماد موقف لا يخضع فيه الصفاق للتوتر. غالبا ما تكمن على ظهره أو على الجانب ، وسحب كل من الركبتين بطنه إلى المعدة. في هذا الوقت ، أي حركة تسبب المعاناة.
إذا كان شد جدار البطن حادًا ، فإن الأعراض ، التي يتطلب تعريفها الاتصال ، يتم تطبيقها فقط كملجأ أخير. مع تراجع قرنفي من عضلات جدار البطن ، يتم الكشف عن منطقة الالتهاب بالجس.
كعرض من أعراض تهيج تجويف البطن ، لاحظ الغثيان والقيء.
لديهم طابع رد الفعل وينجم عن التسمم العام للجسم وانسداد معوي جزئي أو كامل عند لصق شظاياها الفردية.
في الأعراض العامة لتهيج الغشاء البريتوني مع التهاب الزائدة الدودية يدخل مجموعة من الأعراض ، مما يدل على تطور عملية التهاب مشتركة.
يتضمن ذلك الأعراض الفردية التالية:
- زيادة درجة حرارة الجسم ، مما تسبب في حالة عامة محمومة.
- تسرع القلب الشديد.
- التنفس السريع ، حيث تكون حركات جدار البطن محدودة ؛
- الانتفاخ.
عملية الالتهاب من الداخل
ماذا يحدث في التجويف البطني مع التهاب أعضائه؟
يصبح الغشاء المصلي على قاعدة النسيج الضام متشنّماً ، متجهماً ، مع فرط تحسّن واضح. سوف يتلاشى لونها ، بسبب ظهور كمية كبيرة من الافرازات ، سيبدأ الفبرين بالتراكم في تجويف العضو المصاب.
إذا كان في هذه المرحلة للقيام بدراسات تكوين الدم ، فإن المؤشر سيحدد زيادة عدد الكريات البيضاء ونمو ESR – معدل ترسيب كريات الدم الحمراء. في التحليل البيوكيميائي ، سيزيد محتوى الفيبرينوجين والبروتين التفاعلي C. في غياب العلاج الفعال خلال اليوم ، يؤثر التسمم على الجسم بأكمله.
هذه الظاهرة تسبب زيادة في نفاذية جدران الأوعية الدموية ، وإطلاق بلازما الدم في الأنسجة. سوف ينخفض مستوى البروتين ، في ما يتعلق سيكون هناك اضطرابات الدورة الدموية – وهو ما يمثل انتهاكا لتدفق الدم.
يدخل الدم في تجويف المعدة والأمعاء ، وتثور مع القيء. إن تفكيك البراز بسبب الانسداد سوف يصبح مستحيلاً ، وسوف تمتلئ الأمعاء تدريجيًا بالغازات ، الأمر الذي سيؤدي إلى الانتفاخ وزيادة الألم فيه.
في هذه المرحلة، هو انخفاض ضغط الدم في المريض يبدأ تغيير المظهر. يصبح الجلد شاحبا، مزرق، نبض يسرع، وتجويف العين تعمقت نتيجة الجفاف، وبالتالي فك الارتباط عظام شحذ وملامح الوجه.
إذا قمت بفحص تجويف الفم ، يمكنك أن ترى: على السطح الداخلي للخدين واللسان المصفرة اللسان – وهذا هو ، “يوضع اللسان“.
هذا المظهر له اسم طبي – قناع أبقراط.
قبل 3 أيام تم انتهاك نشاط جميع النظم العضوية بشكل كامل. مرض اضطراب الدورة الدموية ينعكس مرضيا في حالة الجسم ، وهناك فشل متعدد الأعضاء. إذا كان المرض في هذه المرحلة لا يموت ، عندئذ تكون النتيجة مميتة.
يمكن وصف مجمع جميع الأعراض المرتبطة التهاب تجويف البطن بأنها متلازمة تهيج الغشاء البريتوني.
No Comments