การตั้งครรภ์นอกมดลูก: สาเหตุ, อาการ, การรักษา

การตั้งครรภ์นอกมดลูก (Ectopic Ectopic) เป็นลักษณะของสิ่งที่แนบมาของทารกในครรภ์นอกมดลูกนั่นคือในโพรงในช่องท้องรังไข่หรือในหลอด เมื่อเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกของอวัยวะที่เพิ่มขึ้น การวินิจฉัยและการขาดการรักษาที่ไม่ถูกต้องถือเป็นภัยคุกคามต่อชีวิต

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนของภาวะพยาธิสภาพนี้มีบุตรยากการตั้งครรภ์ ectopic ซ้ำกระบวนการกาวในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก การตั้งครรภ์เป็นเรื่องเกี่ยวกับ 97% ของทุกกรณีของโรคนี้ รูปแบบที่เหลือจะหาได้ยาก

สาเหตุของการตั้งครรภ์ในท่อ

สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของพยาธิสภาพนี้คือปัจจัยต่อไปนี้:

• โรคอักเสบของส่วนต่อใน anamnesis ที่อันตรายที่สุดคือการติดเชื้อ Chlamydial;
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกใน anamnesis;
• กระตุ้นการตกไข่
• การมีอุปกรณ์บรรจุมดลูก
• การดำเนินงานเกี่ยวกับท่อ
• endometriosis;
• เนื้องอกและการก่อตัวคล้ายคลึงกันของมดลูก / epididymis;
• การรับฮอร์โมนคุมกำเนิด;
• infantilism อวัยวะเพศ;
• การทำแท้งใน anamnesis;
• ความผิดปกติของการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์;
• การใช้วิธีการช่วยในการสืบพันธุ์

อาการของการตั้งครรภ์ในช่องท้อง ectopic

ในทางปฏิบัติเกี่ยวกับนรีเวชวิทยาพยาธิวิทยามักพบในหลอดที่ถูกต้องมากกว่าในด้านซ้าย ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับระยะเวลาสถานที่ตั้งของทารกในครรภ์สภาพของกระบวนการทางพยาธิวิทยา (ดำเนินไปหรือถูกขัดจังหวะ)

สำหรับอาการสุดท้ายอาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับว่ากระบวนการนี้สิ้นสุดลงอย่างไร – หลอดแตกหรือทำแท้งเกิดขึ้น

การตั้งครรภ์ที่เกี่ยวพันกับหลอดเลือดดำ (หรืออื่น ๆ ) มีลักษณะอาการ: ปวด, ความล่าช้าในการมีประจำเดือน, มีเลือดออกทางช่องคลอด อันตรายจากพยาธิวิทยาคือสัญญาณคลาสสิกเหล่านี้ไม่ปรากฏในทุกกรณี

ผู้หญิงคนนั้นอาจพบอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ก่อน: คลื่นไส้อ่อนเพลียขยายเต้านมปวดปวดไหล่ตะคริวความรู้สึกในช่องท้อง

การตั้งครรภ์ที่เกี่ยวกับท่อแบบก้าวหน้าไม่มีลักษณะเด่น ผู้ป่วยมีภาวะเช่นเดียวกับรูปแบบ ectopic อื่น ๆ

แต่ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชที่มีพัฒนาการทางพยาธิวิทยาพบว่า:

• สีเขียวอ่อนของปากมดลูก, มดลูก, เยื่อเมือกในช่องคลอด;
• ความอิ่มตัวของคอคอดของมดลูกและตัวเองไม่เพียงพอ
• มดลูกยังคงรูปแบบลูกแพร์มาตรฐาน
• ไม่มีสัญญาณเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ตามปกติ
• ในท่อนำไข่มีการก่อตัว (เนื้องอกยาวหรือรูปไข่) หรือนุ่มยืดหยุ่นสอดคล้องซึ่งมีการ จำกัด การเคลื่อนไหวและทำให้เกิดอาการปวด

การแท้งตามธรรมชาติเกิดขึ้นระหว่าง 4-6 สัปดาห์ไม่ค่อยปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นที่ 8 ในกรณีนี้มีอาการปวดตะคริวแสดงว่าทารกในครรภ์ได้รับความเสียหาย

อาจมีอาการอ่อนเพลียคลื่นไส้เหงื่อและเวียนศีรษะ ปวดบางครั้งจะได้รับกับขา, หลังส่วนล่าง, ทวารหนัก

ผู้หญิงส่วนใหญ่หลังจากไม่กี่ชั่วโมงมีอาการตกเลือดหรือคลายออกจากช่องคลอด ในช่วงแรกเลือดออกจะสิ้นสุดลงหลังจากการตายของตัวอ่อน

ในเวลาต่อมามันถูกปฏิเสธสามารถเข้าไปในโพรงในช่องท้องและฝังไว้ที่นั่นได้ แต่บ่อยครั้งหลังจากที่ถูกปฏิเสธเลือดออกยังคงมีอยู่และลักษณะอาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเชื้อ ภาวะนี้ไม่ได้เกิดจากภาวะโลหิตจางเฉียบพลันและอาการตกเลือดในช่องท้อง อาการจะถูกลบหลักสูตรของพยาธิวิทยาจะช้าสามารถใช้งานได้จากหลายวันถึงสองสามสัปดาห์

การตั้งครรภ์ที่หดตัวจากหลอดเลือดมีการแตกแขนงมีการตกเลือดมาก มีอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องคือขยายไปยังด้านบนทวารหนักไหล่เสื่อมสภาพทั่วไป (เช่นคลื่นไส้อาเจียนเหงื่อออกตอนเย็นอ่อนเพลียเวียนศีรษะเป็นลม)

มีความไม่แยแสปฏิกิริยาช้า, หายใจลำบาก, เมือกและผิวซีดลง เนื่องจากการสูญเสียเลือดมีเสียงรบกวนในหูแมลงวันก่อนที่สายตาความดันลดลง ช่องท้องงอเล็กน้อยนุ่มเจ็บบริเวณส่วนล่าง

การตรวจสอบทางนรีเวชเปิดเผยคุณสมบัติดังต่อไปนี้: ตัวเขียวของเยื่อเมือกในช่องคลอดและปากมดลูกไม่มีเลือดออกภายนอกมดลูกขยายและอ่อนนุ่มมีอาการปวดที่คมชัดในช่วงการเคลื่อนที่ในการหัวหน่าวในพื้นที่ของอวัยวะที่ตรวจพบการก่อตัวของเนื้องอก

การวินิจฉัย

มักเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้ ได้รับการแนะนำโดย anamnesis และปัจจัยเสี่ยง ข้อมูลส่วนใหญ่จะได้รับจากการตรวจร่างกายทางนรีเวช พวกเขาพึ่งพาอัลตราซาวนด์ซึ่งแสดงการตั้งครรภ์หรือการแช่แข็ง

เกณฑ์ที่น่าเชื่อถือ: การตรวจหาทารกในครรภ์นอกมดลูกการมองเห็นของกิจกรรมหัวใจและหลังจาก 7 สัปดาห์ – กิจกรรมมอเตอร์ การวินิจฉัยโรคเลือดออกภายในช่องท้องในผู้เยาว์ช่วยให้เจาะช่องโพรงมดลูกได้อย่างถูกต้องภายใต้การควบคุมของอัลตราซาวนด์

Laparoscopy ใช้เพื่อตรวจสอบสภาพของรังไข่มดลูกหลอดปริมาณการสูญเสียเลือดการแปลพยาธิวิทยาและลักษณะของหลักสูตร นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณสามารถดำเนินการรักษาผ่าตัดได้ทันที

การรักษาอาการท้องร่วงในครรภ์

วิธีการหลักในการกำจัดพยาธิวิทยาคือการผ่าตัด ตอนนี้พวกเขาปฏิบัติผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อรักษาหลอดและการทำงานของ ในกรณีส่วนใหญ่เป็นการ laparoscopy การเปิดช่องท้องเป็นสิ่งจำเป็นเฉพาะในกรณีที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับพลวัตและเมื่อติดไข่ทารกในครรภ์กับแตรพื้นฐานของมดลูก

วิธีนี้ยังใช้โดยศัลยแพทย์ที่ไม่รู้จัก laparoscopy นอกจากนี้ยังใช้ในกรณีที่ไม่อนุญาตการเข้าถึง laparoscopic เช่นโรคอ้วนรุนแรงเลือดจำนวนมากหรือกระบวนการยึดเกาะที่สำคัญ

ทางเลือกของการเข้าถึงและธรรมชาติของการดำเนินงานขึ้นอยู่กับสิ่งที่มีคุณสมบัติและผลกระทบของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ที่มีอยู่เช่นเดียวกับสภาพของผู้ป่วยปริมาณของการสูญเสียเลือด, เว็บไซต์ของการปลูกถ่ายและขนาดของถุงขณะตั้งครรภ์, adhesions คุณสมบัติของแพทย์และคุณภาพของอุปกรณ์ ในทำนองเดียวกันการตั้งครรภ์ที่เป็นท่อน้ำจืดจะได้รับการรักษา

มาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพการคลอดบุตร: ป้องกันการยึดเกาะ, การฟื้นฟูระดับฮอร์โมน, การคุมกำเนิด

เพื่อหลีกเลี่ยง spikes รีสอร์ทเพื่อเทคนิคการบำบัดทางกายภาพ: อัลตราซาวนด์ความถี่ต่ำชีพจรสลับสนามแม่เหล็กความถี่ต่ำ ultratonotherapy, การรักษาด้วยเลเซอร์ระดับต่ำ UHF, electrostimulation ของท่อนำไข่อัลตราซาวนด์พัลอิเล็ก

ในช่วงระยะเวลาของการรักษาด้วยการต้านการอักเสบและเป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังจากการสิ้นสุดของการคุมกำเนิดแบบนี้เป็นสิ่งจำเป็น ระยะเวลาของมันคือการตัดสินใจบนพื้นฐานของแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิงลักษณะของฟังก์ชันการสืบพันธุ์ของเธอความปรารถนาของเธอสำหรับการตั้งครรภ์ ระยะเวลาของการได้รับฮอร์โมนเป็นแต่ละราย แต่โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 6 เดือน

นอกจากนี้ยังต้องมีการกำหนดสาเหตุของสภาวะทางพยาธิวิทยาเพื่อที่จะสามารถป้องกันได้ในอนาคต

เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพแนะนำให้ทำการ laparoscopy เพื่อประเมินสภาพของอวัยวะเพศรวมทั้งท่อนำไข่ หากไม่มีการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติให้วางแผนการตั้งครรภ์สำหรับรอบเดือนถัดไป