การวินิจฉัยก่อนคลอด

ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการใช้วิธีการวินิจฉัยหลายวิธีโดยมีจุดประสงค์เพื่อพิจารณาว่าเด็กทารกมีพัฒนาการที่ดีและไม่ว่าการตั้งครรภ์จะปลอดภัยหรือไม่ การสำรวจจะดำเนินการผ่านขั้นตอนการคัดกรองและการบุกรุก

การตรวจคัดกรองเป็นการตรวจสอบที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงการเก็บตัวอย่างอัลตราซาวนด์และวัสดุชีวภาพ (ตัวอย่างเลือด) เพื่อตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์และสุขภาพของมารดาในอนาคต

วิธีการรุกรานเกี่ยวข้องกับการบุกรุกทางการแพทย์ของอวัยวะที่อยู่ภายใต้การตรวจสอบในกรณีนี้มดลูก การทำแท้งด้วยตนเองเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ 1 รายใน 400 ราย แต่ทำให้สามารถระบุความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่นดาวน์ซินโดรมได้ วิธีการตรวจเดียวกันเช่นการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณท้อง

การตรวจชิ้นเนื้อในกระเพาะอาหาร

เทคนิคของขั้นตอนดังต่อไปนี้ แยกออกจากรกแกะ – biomaterial villus และจากนั้นจะมีการตรวจสอบเพื่อระบุโรคที่เป็นโรคประจำตัวและ pathologies เนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม ขั้นตอนนี้เรียกว่า aspiration หรือ biopsy ของ villus chorion

ขึ้นอยู่กับทางเลือกของการเข้าถึงที่มีการแยกช่องท้องและลำไส้เล็ก วัสดุที่เป็นตัวอย่าง 1 และ 2 โดยเข็ม

ขอแนะนำให้ทำการตรวจสอบนี้หากมีข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

• อายุมากกว่า 35 ปี;
• ถ้าหนึ่งในสมาชิกในครอบครัวมีดาวน์ซินโดรมหรือในครรภ์ที่ผ่านมาในครรภ์หรือเด็กได้ตรวจพบโรคโครโมโซม;
• ความผิดปกติของคาริโอไทด์ของผู้ปกครอง;
• การคัดกรองที่ไม่เอื้ออำนวยในไตรมาสแรก;
• มีความเป็นไปได้ที่จะมีโรคเกี่ยวกับยีนที่เกี่ยวข้องกับ X และดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องทราบว่าเพศของเด็กนั้นเป็นอย่างไร

การคัดค้านขั้นตอนมีความสัมพันธ์มาก:

• กระบวนการอักเสบของธรรมชาติในท้องถิ่นหรือทั่วไป
• เสี่ยงต่อการทำแท้งด้วยตนเอง

ก่อนการตรวจร่างกายสถานะของมดลูกจะถูกปรับ – โทนสีและเขตข้อมูลการสำรวจจะถูกสุขอนามัย

แน่นอนหญิงตั้งครรภ์ควรนำบัตรแลกเปลี่ยนกับเธอซึ่งเธอตั้งข้อสังเกตว่าเธอได้ผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดจากทั่วไปไปจนถึง Rh-factor และการทดสอบเฉพาะสำหรับการติดเชื้อเรื้อรัง

Chorion

เนื้อเยื่อที่มีการตรวจชิ้นเนื้อทำอะไรได้ดีที่สุดคือคำถามหลักของพ่อแม่ – อะไรคือสภาพสุขภาพของทารกในครรภ์?

เนื้อเยื่อเป็นเปลือกนอกตัวอ่อน มันถูกสร้างขึ้นในช่วงแรกของการตั้งครรภ์และประกอบด้วยเรือที่ให้คุณค่าทางโภชนาการให้กับทารกในระหว่างการตั้งครรภ์ทั้งหมด

ประการแรกเรือที่เชื่อมต่อเมมเบรนตัวอ่อนกับผนังของมดลูกจะบาง แต่เมื่อเงื่อนไขเพิ่มขึ้นผลพลอยได้เหล่านี้จะกลายเป็นทึบขยาย – นี่เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากความต้องการของทารกในครรภ์เติบโตขึ้นตามรูปแบบ เรือบางตัวกลายเป็น villi ของ chorion และตัวเขาเองก็เปลี่ยนเป็นรก Chorusic villus มีโครโมโซมชุดเดียวกับทารกในอนาคตดังนั้นความผิดปกติทางพันธุกรรมจึงสามารถระบุได้จากพวกเขา

ในช่วงอัลตราซาวนด์ครั้งแรกจะมีการตรวจสอบสถานะของเนื้อเยื่อบริเวณที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น: ด้านหลังหรือด้านหลังของมดลูกไม่ว่าจะเป็นสิ่งแนบที่สูงเพียงพอ ความหนาของเนื้อเยื่อในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์จะถูกระบุตามระยะเวลา

Chorion ให้การแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างแม่และลูกอ่อนในครรภ์ปกป้องเขาจากการติดเชื้อให้ฟังก์ชั่นการขับถ่าย

ในระยะเริ่มแรก – ก่อน 9 สัปดาห์ – เนื้อเยื่อเป็นรูปวงแหวนจากนั้นจะเปลี่ยนเป็นลำไส้เรียบและแตกแขนงและจากนั้นจะเปลี่ยนเป็นรก

ถุงรังไข่เป็นเว็บไซต์เดียวที่เกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบในระยะแรกของการตั้งครรภ์หรือก่อนที่จะเริ่มมีอาการ – ไม่ได้รับเลือดและจากรกหลักที่แยกออกจากกัน เกี่ยวกับสถานะของการตั้งครรภ์การก่อตัวโดดเดี่ยวไม่ได้มีอิทธิพล

hyperplasia ของ chorion เป็นจำนวนที่เพิ่มขึ้นของเส้นเลือดฝอยขยาย หากตั้งครรภ์เป็นที่สิ้นสุดแล้วโอกาสที่จะช่วยชีวิตลูกน้อยก็เพิ่มขึ้น

Hypoplasia ของ chorion คือการพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ของมันเรือไม่ได้เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์และพวกเขาจะไม่เพียงพอที่จะจัดหาทารกในครรภ์ เป็นภาวะคุกคาม

เมื่ออยู่ในสถานกักกันที่ออกในสัปดาห์ที่ 10-11 ของการตั้งครรภ์จะมีการเขียน: “โครงสร้างที่ไม่เปลี่ยนแปลงของ chorion“สำหรับสถานะของการตั้งครรภ์คุณไม่ต้องกังวล – มันปลอดภัยอย่างแน่นอน

การตรวจชิ้นเนื้อทำอย่างไร?

เพื่อให้แน่ใจว่าการตรวจเนื้อเยื่อระหว่าง chorionic ผ่านไปอย่างรวดเร็วและไม่ต้องกังวลกับความคาดหวังที่คาดหวังจึงจำเป็นต้องเตือนผู้ป่วยเพื่อปรับปรุงการมองเห็นภาพ – กระเพาะปัสสาวะไม่ควรล้างให้หมดก่อนการตรวจ

เวลาที่ดีที่สุดสำหรับขั้นตอนคือ 11-12 สัปดาห์:

• การตรวจชิ้นเนื้อผ่านช่องท้องจะกระทำโดยใช้อะแดปเตอร์เจาะ บนหน้าจอของจอภาพคุณสามารถดูว่าเข็มเจาะลึกลงไปในเนื้อเยื่อ
• วิธีการสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพ 2
• วิธีเข็มเดียว – มีเข็มเจาะตามลำดับผนังช่องท้องผนังของมดลูกเนื้อเยื่อของ chorion;
• การเจาะรูเข็มสองเข็มทำได้โดยใช้เข็มภายนอกที่เจาะผนังของช่องท้องและมดลูกและวัสดุชีวภาพจะถูกนำมาใช้โดยเข็มฉีดยาภายใน
• วัสดุถูกนำโดยวิธีการทะเยอทะยาน, เข็มฉีดยาที่แนบมาเพื่อดึงสารชีวภาพ

ถ้าเนื้อเยื่ออยู่บนผนังด้านหลังของมดลูกแล้วจะทำการตรวจชิ้นเนื้อในลำไส้เล็ก ผู้ป่วยในช่วงเวลาที่เธออยู่ในเก้าอี้นรีเวช

ปากมดลูกได้รับการแก้ไขโดยใช้ forceps กระสุนปืน polyethylene ยืดหยุ่นพร้อมกับด้านในของร่องเพื่อใช้ในการเข้าถึง ใส่เข้าไปในคลองปากมดลูกแล้วเข้าไปในคอหอยและระหว่าง choroid และผนังของมดลูกเข้าไปในเนื้อเยื่อ chorionic เข็มฉีดยาติดอยู่กับขากรรไกรจะสร้างความกดดันด้านลบในมดลูกและทำให้เกิดแผลพุพองโดยค่อยๆคลายสายสวนออกจากความหนาของเนื้อเยื่อบริเวณโคนเนียม

บางครั้งวัสดุที่ได้รับในรั้วไม่เพียงพอสำหรับการตรวจสอบเนื่องจากเป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้สามารถหาได้ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเนื้อเยื่อขนาด 5 มก. ในกรณีนี้การสุ่มตัวอย่างของวัสดุจะถูกทำซ้ำ แพทย์เชื่อว่าไม่มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์เพื่อดำเนินการตามขั้นตอนนี้อีกครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนของการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณท้อง

เมื่อทำตามขั้นตอนในช่องท้องแล้วผู้หญิงจะรู้สึกกระวิบใหญ่ในช่องท้องลดลงในระหว่างและหลังความรู้สึกคล้ายกับอาการปวดประจำเดือนที่มีความรุนแรงปานกลาง ด้วยวิธีการแบบ transcervical ความรู้สึกเช่นเดียวกับการตรวจทางนรีเวชที่วางแผนไว้

ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงไม่มีเลยและหากผ่านโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยสามารถออกจากสถานพยาบาลได้

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อของลำไส้เล็กส่วนต้นแล้วโรคแทรกซ้อนจะถูกวินิจฉัยว่าเป็น 1 ใน 3 กรณี ในกรณีส่วนใหญ่ในตอนท้ายของสัปดาห์หลังจากการตรวจสอบพวกเขาหยุดตัวเอง แต่บางครั้งสภาพต้องใช้การรักษา สามารถสร้างโลหิตวิทยา retrochhorial – เงื่อนไขต้องสังเกต โดยปกติจะทำลายตัวเองในสัปดาห์ที่ 16

ในการตรวจท้องช่องคลอดจะเกิดขึ้นในหลายกรณี

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ในการพัฒนากระบวนการอักเสบ – ถ้ามีการติดเชื้อพืชที่ทำให้เกิดโรคในเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อระหว่างการตรวจ ความเสี่ยงในการติดเชื้อรก – chorioamnionitis – เป็น 0.3% ของกรณี

จำนวนน้อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้กับการตรวจชิ้นเนื้อในลำไส้เล็กส่วนต้น: การละเมิดความสมบูรณ์ของเมมเบรนของทารกในครรภ์และการเพิ่มระดับของα-fetoprotein ในซีรั่มในเลือดของมารดาในอนาคต

การตรวจชิ้นเนื้อมีอะไรบ้าง?

การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการตรวจชิ้นเนื้อโคโรนาออยใช้กับพันธุกรรม – ถ้าความน่าจะเป็นของการเกิดพยาธิสภาพน้อยที่สุดความเสี่ยงต่อการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ถือเป็นความไม่เหมาะสม

ระยะเวลาของขั้นตอนที่มีขนาดเล็กและการทำแท้งในการตรวจสอบความผิดปกติของทารกในครรภ์อย่างรุนแรงทำให้สำเร็จที่ไม่ได้ทำให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้หญิง – จากนี้ทำแท้งระยะจะดำเนินการได้แม้ในคลินิกฝากครรภ์ถ้าผู้หญิงไม่ได้วางแผนการตั้งครรภ์

หลังจากการรวบรวมวัสดุชีวภาพแล้วจะมีการวินิจฉัยโรคต่อไปนี้:

• fibrosis cystic;
• ดาวน์ซินโดรดาวน์เอ็ดเวิร์ดเทอร์เนอร์ Klinefelter;
• ฮีโมฟีเลีย;
• fenikletonuriya

ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะระบุประมาณ 100 พันธุกรรมโรคและ pathologies.

ความน่าเชื่อถือของการวินิจฉัยคือ 99%

หากผู้หญิงไม่พิจารณาตัวเลือกในการทำแท้งโดยไม่คำนึงถึงผลการตรวจคัดกรองจากนั้นก็สามารถปฏิเสธได้

อย่างไรก็ตามหากคุณรู้อย่างถูกต้องเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการคลอดทารกที่มีความผิดปกติคุณสามารถมีเวลาเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับลักษณะการพยาบาลและการเลี้ยงดูเด็กอย่างถูกต้องตามหลักศีลธรรมและเป็นสิ่งที่สำคัญมากเช่นกันทางเศรษฐกิจ สุขภาพกับคุณและลูกน้อยของคุณ!