การแสดงผลตามขวางของทารกในครรภ์: สาเหตุและผลที่ตามมา

การตั้งครรภ์เป็นกระบวนการแบบไดนามิกที่จบลงด้วยการคลอดบุตร การตั้งครรภ์มีผลต่อหลักสูตรและกลยุทธ์ในการคลอด หนึ่งในพารามิเตอร์ที่สำคัญคือตำแหน่งของเด็กในมดลูก

ตำแหน่งของทารกในครรภ์เป็นอัตราส่วนของแกนของลำตัวตามความยาวไปเป็นแกนยาวของมดลูก คำบุพบท – อัตราส่วนของส่วนหนึ่งของทารกในครรภ์ที่นำไปสู่ทางออกจากโพรงมดลูก ตำแหน่งและการนำเสนอสามารถถูกและผิด

ความเป็นไปได้ในการคลอดบุตรตามธรรมชาติขึ้นอยู่กับตำแหน่งของลูกในครรภ์ของมารดา หากทารกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องจะมีการระบุการผ่าท้อง

การจำแนกตำแหน่งและงานนำเสนอ:

• ตำแหน่งที่ถูกต้อง – ตามยาวเอียงเฉื่อยไม่มั่นคง
• ผิดตำแหน่ง – ขวาง;
• งานนำเสนอที่ถูกต้อง – ปวดหัว;
• งานนำเสนอที่ไม่ถูกต้อง – แฮมต่ำกระดูกเชิงกราน

การจำแนกประเภทนี้เป็นแบบ generalised เนื่องจากมี sub-species หลายชนิดในการนำเสนอเกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานและไม่เหมาะสม กลุ่มย่อยเหล่านี้ไม่มีผลต่อกลยุทธ์ในการคลอด สถานการณ์ที่ไม่แน่นอนเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานเนื่องจากมีการ จำกัด ช่วงเวลาด้วยเงื่อนไขของการตั้งครรภ์

การนำเสนอทารกในครรภ์

ความสัมพันธ์ของแกนตามยาวของเด็กกับแกนตามยาวของมดลูกด้วยการสร้างมุมขวาเรียกว่าตำแหน่งขวาง ในกรณีนี้ทารกจะอยู่ตรงข้ามกระดูกเชิงกราน

ถ้าตำแหน่งดังกล่าวเป็นที่สังเกตจนกระทั่งเกิดตัวเองแล้วหลังเป็นไปได้เฉพาะในทางผ่าตัด การตั้งครรภ์สามารถไหลได้ดี แต่อาจเกิดก่อนคลอดซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิงและเด็ก

ค่อนข้างบ่อยตำแหน่งตามขวางของทารกในครรภ์เรียกว่างานนำเสนอขวาง นี่ไม่ใช่ความจริงทั้งหมด คำบุพบทเป็นเพียงหัวและอุ้งเชิงกราน

สาเหตุของการแสดงทางด้านขวางของทารกในครรภ์

ปรากฏการณ์นี้สามารถกระตุ้นโดยปัจจัยจำนวนมาก ประการแรกเหล่านี้รวมถึงเงื่อนไขที่ลูกน้อยสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างแข็งขันเช่นภาวะขาดน้ำของทารกน้ำมากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อบริเวณผนังช่องท้องเป็นต้น (เช่นในระหว่างตั้งครรภ์ซ้ำ) เป็นต้น

ในทางตรงกันข้ามสถานะดังกล่าวอาจจะเกิดจากการขาดการออกกำลังของทารกในครรภ์เช่น oligohydramnios เด็กขนาดใหญ่กล้ามเนื้อมดลูกเพิ่มขึ้นขู่ทำแท้งมดลูกโครงสร้างที่ผิดปกติ (หรืออานสองแทงด้วยเขา) fibroma ฯลฯ

นอกจากนี้การนำเสนอด้านข้างศีรษะหรือกระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์อาจเป็นผลมาจากสาเหตุทางกายวิภาคที่ป้องกันการสร้างหัวของมันในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กของมารดา ยกตัวอย่างเช่นมีกระดูกเชิงกรานที่คลาดเคลื่อนทางคลินิกตำแหน่งของรกในผนังหน้าท้องเนื้องอกของกระดูกเชิงกรานหรือส่วนล่างของมดลูก

นอกจากนี้สาเหตุอาจถูกซ่อนอยู่ในความผิดปกติของการพัฒนาของทารก (hydrocephalus, anencephaly pr.)

การวินิจฉัยพยาธิวิทยา

การตรวจทางช่องคลอดการเจาะช่องท้องและการตรวจทางช่องคลอด ในกรณีนี้หน้าท้องจะกลายเป็นขวาง – ยืด (เอียง – ยืด) ของรูปร่างไม่สม่ำเสมอ

มดลูกมีรูปร่างทรงกลมซึ่งไม่ควรเป็น บรรทัดฐานของเส้นรอบวงของท้องตามกฎเกินกว่าบรรทัดฐานตามระยะเวลานอกจากนี้ความสูงของด้านล่างของมดลูกไม่เพียงพอ

หมอไม่สามารถระบุส่วนที่เป็นปัจจุบันของเศษ: ศีรษะถูกลำเลียงออกจากแกนกลางของร่างกายของผู้หญิงและกระดูกเชิงกรานของทารกอยู่ในส่วนด้านข้างของมดลูก ในกรณีนี้การเต้นของหัวใจของเด็กจะได้ยินในบริเวณสะดือ

ความยากลำบากในการกำหนดท่าทางของทารกอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการคลอดหลายหลาย polyhydramnios ความดันโลหิตสูงของมดลูก ยืนยันหรือปฏิเสธการปรากฏตัวของสภาพทางพยาธิวิทยาได้ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์สูติศาสตร์

การตรวจสอบทางนรีเวชมาตรฐานซึ่งจะดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์เช่นเดียวกับในช่วงเริ่มต้นของการใช้แรงงานเมื่อถุงบันทึกไว้เป็น uninformative จะช่วยให้คุณติดตั้งเฉพาะสิ่งที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งในการนำเสนอ หลังจากที่น้ำและออกปากมดลูกเผย 4-5 นิ้วในตำแหน่งตามขวางก็สามารถดูเหมือนไหล่ทารกซี่โครงไหล่รักแร้กระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังข้อศอกหรือด้ามแปรง

สิ่งที่เป็นอันตรายสำหรับผู้หญิงและเด็กคือการนำเสนอด้านขวางของทารกในครรภ์

การตั้งครรภ์โดยปกติในกรณีนี้เป็นสิ่งที่ดี มักจะมีการคลอดก่อนกำหนดของน้ำและดังนั้นการคลอดก่อนกำหนด ถ้าทั้งหมดนี้ยังมี previa รก, มีเลือดออกมากพัฒนา

ในทางกลับกันการแยกน้ำอย่างกะทันหันช่วย จำกัด การเคลื่อนที่ของลูกน้อยในครรภ์ซึ่งอาจนำไปสู่การเคาะไหล่ของลูกวัวลงในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กของผู้หญิงการห้อยมือจับหรือสะดือ

เมื่อส่วนของร่างกายของเด็กหลุดออก, โรคไขข้ออักเสบ, โรคเยื่อบุช่องท้องกระจาย, แบคทีเรียสามารถพัฒนาได้ ถ้า ระยะเวลาที่ปราศจากน้ำเป็นเวลามากกว่า 12 ชั่วโมงความน่าจะเป็นของภาวะขาดออกซิเจนในเม็ดเลือดและการสลบของเด็กสูง ตำแหน่งขวางที่เริ่มมีการเพิ่มแรงงานเป็นสิ่งที่อันตรายเนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะมีการแตกของมดลูก

ค่อนข้างหายาก แต่มันเกิดขึ้นว่าในกระบวนการของการจัดส่งมีการเปิดโดยธรรมชาติของทารกในหัวหรือตำแหน่งเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหรือเกิดของเศษที่มีลำต้นคู่ ผลที่คล้ายกันคือหายากมากและเป็นไปได้กับอุ้งเท้าที่รุนแรง, ก่อนวัยอันควรลึกหรือผลไม้ที่ตายแล้ว

การคลอดบุตรกับการวินิจฉัยโรคตามแนวขวางของทารกในครรภ์

จนกระทั่งครรภ์ 34-35 สัปดาห์ตำแหน่งที่เอียงหรือขวางถือว่าไม่เสถียรเนื่องจากสามารถเปลี่ยนไปเป็นค่าที่ถูกต้องได้ ในการตรวจหาพยาธิสภาพดังกล่าวมีความจำเป็นต้องตรวจสอบหญิงตั้งครรภ์อย่างละเอียดและหาสาเหตุของความผิดปกติเลือกกลยุทธ์ของผู้หญิงและวิธีการคลอด

โดยปกติแล้วในช่วง 30-34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะมีการแต่งตั้งยิมนาสติกพิเศษซึ่งจะช่วยในการพลิกผันของทารก

ข้อห้ามในการแก้ไขยิมนาสติก:

• ภัยคุกคามจากการแท้ง;
• แผลเป็นที่มดลูก
• เนื้องอก;
• ความผิดปกติของหัวใจที่ไม่สามารถชดเชยได้ในมารดาในอนาคต
• เลือดออก ฯลฯ

ประมาณ 4-5 สัปดาห์ก่อนคลอดลูกจะอยู่ในตำแหน่งที่มั่นคงดังนั้นถ้าอาการทางพยาธิสภาพยังคงมีอยู่ผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อกำหนดกลยุทธ์ในการคลอด

ก่อนหน้านี้หันไปหันด้านนอกหัว แต่ตอนนี้หายากเพราะวิธีการนี้ไม่ได้ผลและสามารถนำไปสู่การรุกรก, การแตกของมดลูก, การขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์

วิธีที่ดีที่สุดสำหรับการปรากฏตัวของเศษในที่มีแสงภายใต้สถานการณ์เช่นนี้เป็นส่วนการผ่าตัดคลอด ข้อบ่งชี้สำหรับหลัง ได้แก่ : previa รก, การคลอดก่อนกำหนดของน้ำ, แผลเป็นที่มดลูก, ขาดออกซิเจนในทารก, ตั้งครรภ์ตั้งครรภ์ เมื่อชิ้นส่วนของทารกในครรภ์หลุดออกทิศทางของพวกเขาเป็นที่ยอมรับไม่ได้

เมื่อมดลูกเปิดอยู่ 10 นิ้วสามารถเคลื่อนย้ายทารกที่มีชีวิตและมือถือไปหมุนมาที่ปลายเท้าและดึงออกมาได้ อย่างไรก็ตามการจัดการดังกล่าวและเป็นธรรมชาติ กำเนิด สามารถดำเนินการได้เฉพาะในกรณีที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งการคลอดก่อนกำหนด

ถ้ามีช่วงเวลาอันยาวนานและต่อมาการติดเชื้อเข้าร่วมมันหลังจากการผ่าตัดคลอดผู้หญิงทำ extirpation ของมดลูกและมีความจำเป็นในการระบายน้ำของช่องท้อง

การออกกำลังกายถ้ามีการแสดงทางด้านขวางของทารกในครรภ์

• นอนหงายบนเก้าอี้โซฟา แต่ไม่ใช่บนเตียงนุ่ม ๆ อีกด้านหนึ่งเป็นเวลาสี่ชั่วโมงแล้วเลี้ยวกลับ ในทำนองเดียวกันให้หมุนไป 3-4 ครั้ง การออกกำลังกายนี้ควรทำสองครั้งหรือสามครั้งต่อวัน โดยปกติผลประโยชน์จากพวกเขาปรากฏอยู่ในสัปดาห์แรกหลังจากเริ่มเรียน;
• ใช้ตำแหน่งเอนนอนใส่หมอนใต้เอวของคุณ ควรปฏิบัติเช่นเดียวกับในกรณีก่อน ๆ หมอนรองศีรษะขนาดเล็กต้องวางไว้ใต้ฝ่าเท้าของคุณดังนั้นพวกเขาจึงอยู่เหนือศีรษะและใต้พนักพิงต่ำกว่าเล็กน้อย
• ยืดกล้ามเนื้อและเอ็นของกระดูกเชิงกรานมีส่วนร่วมในการก่อตัวของศีรษะจะช่วยให้การออกกำลังกายนี้: ในตำแหน่งนั่งบนพื้นเจือจางหัวเข่าไปทางด้านข้างและกดเท้าให้กันและกัน
• ข้อศอกข้อศอกตำแหน่ง การออกกำลังกายแบบนี้ควรทำเช่นเดียวกับการออกกำลังกายก่อนหน้านี้สองหรือสามครั้งต่อวันเป็นเวลาสี่เดือน

จะช่วยให้ลูกน้อยและออกกำลังกายในน้ำ ควรสังเกตว่าควรออกกำลังกายในขณะท้องว่าง นอกจากนี้ขอแนะนำให้นอนในด้านที่หัวของเด็กเป็น

เมื่อรัฐประหารเกิดขึ้นขอแนะนำให้สวมผ้าพันแผลพิเศษและสวมใส่ตลอดทั้งวัน การส่งมอบให้กับคุณและลูกน้อยให้ประสบความสำเร็จและรวดเร็ว!