ทารกในครรภ์ TVP ตามสัปดาห์: ตารางค่าปกติ

เมื่อถือครรภ์หญิงจะต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นจำนวนมาก หนึ่งในนั้นคือ TVP ของทารกในครรภ์ คำว่า “ความหนาของคอ” ใช้เพื่ออธิบายถึงปริมาณของของเหลวที่สะสมอยู่ที่คอของทารกในครรภ์พิเศษ การปรากฏตัวของมันเป็นปรากฏการณ์ที่โดดเด่นเป็นบรรทัดฐานถ้าไม่เกินขีด จำกัด บางอย่าง ในอัลตราซาวนด์พารามิเตอร์นี้จะพิจารณาเฉพาะในช่วงเวลาที่ จำกัด อย่างเคร่งครัดตั้งแต่ 10 ถึง 14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ 

ความกว้างของช่องคอจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับความผิดปกติของโครโมโซมของตัวอ่อน i. E. ความเบี่ยงเบนในการพัฒนาของมันเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอ โดยปกติการตรวจพบการละเมิดดังกล่าวโดยทันทีโดยร่างกายของมารดาเอง – การคลอดก่อนเกิดขึ้น

หากความผิดปกติเกิดขึ้นในระยะเวลาต่อมาทารกจะมีชีวิตรอดได้ แต่จะเกิดมาพร้อมกับโรคทางพันธุกรรมต่างๆ นั่นคือเหตุผลที่การตรวจหาวัณโรคในครรภ์ในครรภ์เป็นเวลา 12 สัปดาห์เป็นช่วงเวลาที่สำคัญในการตั้งครรภ์

พวกเขาทดสอบ TVP อย่างไร?

ดังที่กล่าวมาแล้วข้างต้นความหมายของขนาดของพื้นที่คอจะดำเนินการเฉพาะในช่วงเวลาที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด

เนื่องจากเหตุผลดังต่อไปนี้:

• โซนที่ต้นคอของตัวอ่อนจะเพิ่มขึ้นตามสัปดาห์เริ่มต้นด้วยอันดับที่ 10 จนกระทั่งถึงเวลานั้นมีอะไรที่ต้องสำรวจ
• หลังจากสัปดาห์ที่ 14 ของเหลวสะสมจะถูกดูดซึมโดยระบบน้ำเหลืองที่พับคอจะหายไปและอัลตราซาวด์จะกลายเป็นความหมาย

การวัดขนาดของคอพับของทารกในครรภ์จะทำผ่านอัลตราซาวนด์ หญิงตั้งครรภ์ถูกวางไว้บนโซฟาในตำแหน่ง “ย้อนกลับ” อุปกรณ์สำหรับอัลตราซาวด์มีเซ็นเซอร์พิเศษซึ่งหล่อลื่นด้วยเจลที่ช่วยเพิ่มความสามารถในการนำไฟฟ้าของคลื่น

มีสองวิธีของอัลตราซาวนด์คือ

1. Transabdominal ซึ่งมีตัวกำเนิดอัลตราซาวนด์อยู่ข้างนอก: หมอพาพวกเขาไปยังบริเวณหน้าท้องก่อนหน้านี้หล่อลื่นกระเพาะอาหารของผู้หญิงด้วยเจล
2. วิธีการตรวจทางช่องคลอดเหมาะสำหรับสถานการณ์ที่ยากที่จะระบุตำแหน่งของทารกในครรภ์ จากนั้นเซ็นเซอร์พร้อมกับถุงยางอนามัยและเจลถูกแช่อยู่ในช่องคลอด

หลังจากได้รับข้อมูลที่จำเป็นแล้วแพทย์จะเปรียบเทียบดัชนี HDR ทารกในครรภ์เป็นสัปดาห์

ตารางมาตรฐาน TVP สำหรับสัปดาห์

ระยะเวลา	ค่าเฉลี่ยของเกณฑ์มาตรฐาน MPE มิลลิเมตร	ขีด จำกัด ของบรรทัดฐานมิลลิเมตร
10 สัปดาห์	1.5	0.8 – 2.2
11 สัปดาห์	1.6	0.8 – 2.4
12 สัปดาห์	1.6	0.8 – 2.5
13 สัปดาห์	1.7	0.8 – 2.7
14 สัปดาห์	1.8	0.8 – 2.8

หากเด็กไม่ได้มีพัฒนาการผิดปกติอัลตราซาวนด์จะแสดงการขยายตัวของช่องคอไม่เกิน 3 มิลลิเมตรในช่องท้องและไม่เกิน 2 และครึ่งมิลลิเมตรในช่องคลอด

ตารางบรรทัดฐานแสดงเป็นเวลากี่สัปดาห์? ตัวอย่างเช่นคุณสามารถวิเคราะห์ข้อมูล TVP ในสัปดาห์ที่ 12 ได้ ในผู้หญิงที่กำลังรอเด็กที่มีสุขภาพดีค่าของขนาดของบริเวณคอจะอยู่ที่ระดับ 1.6 ซึ่งเป็นบรรทัดฐาน ค่าต่ำสุดคือ 0.8 ค่าสูงสุดคือ 2.5

ถ้าตัวเลขสุดท้ายเกินกว่านี้มีความเสี่ยงที่จะมี pathologies แต่กำเนิด ดาวน์ซินโดรมได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น TBD ที่มีขนาด 3.4 ม.ม. ขึ้นไป มีค่ามากกว่า 5.5 มิลลิเมตรแสดงถึงกลุ่มอาการของโรคเอ็ดเวิร์ด

ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อผลการตรวจอัลตราซาวนด์

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องรายละเอียดจำนวนมากมีความสำคัญ ในหมู่พวกเขาเราสามารถแยกความแตกต่าง:

• การดำเนินการอัลตราซาวนด์ควรได้รับการปฏิบัติอย่างเคร่งครัดในช่วงเวลาที่กำหนดและการกำหนดความเสี่ยงที่เหมาะสมที่สุดของวัณโรคในครรภ์ในช่วง 12 สัปดาห์
• CTE ของทารกในครรภ์ควรเป็น 45-84 มม.
• ในขณะที่อัลตราซาวนด์ตัวอ่อนควรอยู่ในตำแหน่งอย่างถูกต้อง: ถ้าหัวของมันถูกโยนกลับไป TVP จะดูเหมือนใหญ่กว่าที่เป็นจริง ตรงกันข้ามการดัดคอช่วยลดดัชนีประมาณ 0.4 มิลลิเมตร นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่เด็กจะเห็นจากด้านข้าง – มันมาจากตำแหน่งนี้ว่าพับที่คอของทารกในครรภ์จะเห็นได้ดีที่สุด;
• การวัด TWP ควรดำเนินการเฉพาะที่ขอบด้านในของบริเวณคอ
• บทบาทที่สำคัญคือการเล่นโดยขนาดของภาพของอุปกรณ์อัลตราโซนิก: ขอแนะนำให้เลือกขนาดของ 2/3 จากภาพอัลตราซาวนด์

นอกเหนือจากปัจจัยเหล่านี้แล้วความสำคัญของอัลตราซาวนด์ผู้เชี่ยวชาญรวมถึงคุณภาพของอุปกรณ์

การเพิ่มขึ้นของทารกในครรภ์: สาเหตุ

หากการตรวจอัลตราซาวนด์พบว่าปริมาณของของเหลวในบริเวณคอมีค่าเกินเกณฑ์ปกติอาจเกิดจากเหตุผลดังต่อไปนี้

• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด
• โรคโลหิตจาง;
• โรคติดเชื้อ
• ความเมื่อยล้าของเลือดในร่างกายส่วนบนของเด็ก;
• ความผิดปกติของโครงกระดูก
• ความเบี่ยงเบนในการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• กรรมวิธีที่มีมา แต่กำเนิด

ตามกฎแล้วจุดสุดท้ายเป็นคำอธิบายที่พบได้บ่อยที่สุดว่าเกินกว่าเกณฑ์ของปริมาณของเหลวในพับไขว้

ซึ่งรวมถึงความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของโครโมโซมพิเศษในเซ็ทไทรโซมัย:

1. ดาวน์ซินโดรมเป็นความผิดปกติมาพร้อมกับการเบี่ยงเบนจากตัวชี้วัดทางการแพทย์บางอย่างและความผิดปกติของการพัฒนาทางกายภาพของเด็ก
2. Patau syndrome เป็นพยาธิวิทยาที่แสดงออกในความล้าหลังของสมองอวัยวะภายในบางส่วน
3. โรค Edwards – ร่วมกับดาวน์ซินโดรมถือว่าเป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบได้บ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนโครงสร้างโครงกระดูกใบหน้าความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะภายในปัญหาการพัฒนาโดยรวมของเด็ก

ในทางกลับกันการขาดโครโมโซมเป็นไปได้หรือการทำ monosomy ปรากฏการณ์นี้อธิบาย Turner syndrome ซึ่งเป็นที่สังเกตเฉพาะในเด็กผู้หญิงเท่านั้นและมีความล้าหลังในการพัฒนาจิตใจและร่างกาย

เมื่อวินิจฉัยข้อผิดพลาดประการใดประการหนึ่งเหล่านี้พ่อแม่ควรยุติการตั้งครรภ์ แต่การตัดสินใจจะยังคงอยู่กับพวกเขาอยู่เสมอ เด็กที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่คล้ายคลึงกันคือการทดสอบที่ยอดเยี่ยมสำหรับครอบครัวนอกจากนี้ในหลาย ๆ กรณีไม่มีอะไรรับประกันความอยู่รอดของทารกได้ ทั้งสองวิธีไม่มีใครมีสิทธิ์บังคับให้พ่อแม่ตัดสินใจได้

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจว่าการขยายตัวของเขตปกในตัวเองไม่ได้เป็นตัวชี้วัดความผิดปกติ แต่กำเนิดในกรณีที่บรรทัดฐานน้อยกว่าค่าที่แท้จริงของ TBP เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงจะเกิดขึ้น ถ้าอัตรา TVP เกินกว่านี้เป็นเหตุผลสำหรับการดำเนินการสำรวจพิเศษที่จะกำหนดได้อย่างถูกต้องมีหรือไม่มีความผิดปกติในการพัฒนาทารกในครรภ์

กำหนดประเภทของการวิจัยต่อไปนี้:

• อัลตราซาวนด์ทำซ้ำ (14 วันหลังจากครั้งแรก)
• การทดสอบเลือดที่จะช่วยในการระบุความเสี่ยงของพัฒนาการทางพยาธิวิทยา
• การตรวจสอบน้ำคร่ำและของเหลวในสะดือ

วิธีการทั้งหมดที่แนะนำโดยแพทย์ควรจะดำเนินการในทันทีเนื่องจากในกรณีที่มีความผิดปกติและการตัดสินใจของพ่อแม่ที่จะยุติการตั้งครรภ์ระยะเวลาของหลังเป็นสิ่งสำคัญ การทำแท้งเร็วจะทำอันตรายน้อยกว่านี้จะนำไปสู่สุขภาพของผู้หญิง นอกจากนี้แพทย์ยังสามารถเสนอการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาความเป็นไปได้ที่จะมีบุตรที่มีสุขภาพดีในอนาคต

ความผิดปกติของโครโมโซม: มีความเสี่ยง

ความเบี่ยงเบนที่เกิดจากพัฒนาการของเด็กส่วนใหญ่คือดาวน์ซินโดรมที่เกิดจากการปรากฏตัวโครโมโซมพิเศษ ปรากฏการณ์ดังกล่าวไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับเพศหรือเชื้อชาติ เกณฑ์หลักที่ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคคืออายุของพ่อและแม่ของทารกในครรภ์

ความน่าจะเป็นของความผิดปกติจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากหญิงมีครรภ์อายุ 35 ถึง 45 ปี ความคิดเห็นเกี่ยวกับอิทธิพลของอายุของชายที่เกิดของทารกที่มีอาการเป็นโรคมีการถกเถียงกัน แต่กลุ่มเสี่ยงรวมถึงบิดาของ 42 ปี

นอกจากนี้ความน่าจะเป็นของการพัฒนาทารกในครรภ์ด้วยการเบี่ยงเบนเป็นสิ่งที่ดีในครอบครัวที่มีญาติในเลือดที่มีความผิดปกติของโครโมโซม การถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ความเสี่ยงของโรคเพิ่มมากขึ้นดังนั้นหากกรณีดังกล่าวได้รับการระบุไว้ในสกุลแล้วแพทย์จะให้คำแนะนำในการไม่วางแผนการตั้งครรภ์โดยทั่วไป

เมื่อเปรียบเทียบผลการตรวจอัลตราซาวนด์กับตารางที่ระบุบรรทัดฐานแพทย์จะพิจารณาสถานการณ์อื่นที่อาจมีผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ หากมีส่วนเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากตัวเลขซึ่งเป็นเครื่องหมายเป็นบรรทัดฐาน แต่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ การทดสอบเพิ่มเติมส่วนใหญ่จะแสดงให้เห็นถึงกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพ ในทางตรงกันข้ามถ้าส่วนเกินของบรรทัดฐานของความหนาของพื้นที่คอ, พ่อแม่อยู่ในประเภทอายุที่ระบุหรือมีอยู่แล้วญาติกับโรค, ความน่าจะเป็นของการมีบุตรที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดเป็นอย่างสูง

ในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์การศึกษาที่สำคัญที่สุดของทารกในครรภ์คืออัลตราซาวนด์ซึ่งกำหนดขนาดของบริเวณปากมดลูกของเด็ก การเพิ่ม TBE ในทารกในครรภ์ไม่ได้หมายความว่ามีความผิดพลาดในการพัฒนา มีสาเหตุอื่น ๆ สำหรับตัวบ่งชี้ดังกล่าวข้างต้น

แต่การเพิกเฉยต่อตัวเลขที่เกินเกณฑ์ปกติจะเป็นไปไม่ได้ – ปลอดภัยกว่าและผ่านการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กเกิดมามีสุขภาพดี