มีแนวโน้มที่จะมีครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ – การวินิจฉัยที่พบโดยทั่วไปซึ่งตั้งไว้หลังจากอัลตราซาวด์ที่กำหนดไว้ครั้งสุดท้าย เป็นที่น่าสังเกตว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้ตัวชี้วัดเฉลี่ยของมวลการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ จำนวนเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 4 กก. ตอนคลอดเป็น 5-10%
สาเหตุของการพัฒนาทารกในครรภ์ที่มีครรภ์เป็นจำนวนมากระหว่างตั้งครรภ์
ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดเด็กโต:
- การถ่ายทอดทางพันธุกรรม;
- โรคเบาหวานและโรคต่อมไร้ท่ออื่น ๆ
- เพิ่มระยะเวลาในการตั้งครรภ์
โรคเบาหวาน
สตรีป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกพยาธิวิทยาในวันที่ระบุ ในเงื่อนไขของสถาบันทางการแพทย์พวกเขาจะตรวจสอบอย่างละเอียด หลังจากนี้จะมีการตัดสินใจในการจัดส่ง
คลอดก่อนกำหนดคลอด (หลังจาก 36 สัปดาห์) จะดำเนินการในกรณีที่การวินิจฉัยของ “ผลไม้ขนาดใหญ่“รวมกับ:
- ความก้าวหน้าในการตั้งครรภ์ครั้งสุดท้าย
- แหล่งน้ำที่สำคัญ
- ลดน้ำตาลลงในเลือด
ในสถานการณ์เช่นนี้เด็กอาจตายหรือได้รับบาดเจ็บจากการคลอดอย่างรุนแรง ในระหว่างกระบวนการเกิดจะต้องมีการแนะนำของอินซูลิน การฉีดจะดำเนินต่อไปหลังจากนี้
Polyhydramnios และตัวอ่อนขนาดใหญ่
บ่อยครั้งที่ขนาดของทารกที่นำไปสู่ polyhydramnios ปรากฏการณ์นี้เป็นอันตรายแรกของทั้งหมด ผู้หญิงสามารถรู้สึกไม่สบายใจในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามการละเมิดไม่ได้ถูกตัดออกไปอย่างทันท่วงทีเด็กอาจตายหรือได้รับความบกพร่องในการพัฒนา
โรค hemolytic
ภาวะนี้เกิดจากความไม่ลงรอยกันของปัจจัย Rh ในมารดาและทารก ปรากฏการณ์นี้ยังสามารถทำให้เกิดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ มักจะนำไปสู่โรคโลหิตจางและโรคดีซ่านของทารกแรกเกิด รูปแบบที่รุนแรงเป็นลักษณะอาการบวมทั่วไปการสะสมของของเหลวในช่องท้องทารกในครรภ์ม้ามโตและตับ
แต่ก็เป็นมูลค่า noting ว่าปัจจัย Rh ตรงกันข้ามไม่เคยนำไปสู่ผลกระทบดังกล่าว สถานการณ์จะกลายเป็นความซับซ้อนมากขึ้นถ้ามันซ้ำแล้วซ้ำอีกตั้งครรภ์กับลิงตรงข้ามมีการถ่าย Rh บวกเลือด (นำเข้าบัญชีและกรณีนานก่อนที่จะตั้งครรภ์) ผมมีไข้หวัดหรือการติดเชื้ออื่น ๆ ในระหว่างการตั้งครรภ์ทารก
เพื่อป้องกันไม่ให้โรค hemolytic ในอนาคตทันทีหลังจากการส่งมอบของผู้หญิงที่มี antiresus immunoglobulin จะได้รับ
พันธุกรรม
ที่นี่ทุกอย่างค่อนข้างง่าย: ถ้าพ่อแม่เกิดใหญ่แล้วน่าจะเป็นลูกใหญ่ขึ้นอย่างมาก
อาหารที่ไม่เหมาะสม
ดังที่คุณทราบโภชนาการในโหมดตั้งครรภ์มีความสำคัญมาก จากสารอาหารขึ้นอยู่กับสภาพของเธอและการพัฒนาของทารกในครรภ์ แต่ส่วนเกินของคาร์โบไฮเดรต (พาสต้าขนมและผลิตภัณฑ์เบเกอรี่) สามารถรักษาของเหลวในร่างกายเพิ่มน้ำหนักให้กับผู้หญิงและเด็ก
นั่นคือเหตุผลที่แนะนำให้ จำกัด การใช้อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตน้อยมาก
การตั้งครรภ์ครั้งที่สองและต่อมา
ตามสถิติเด็กคนที่สองมักจะมีขนาดใหญ่กว่าเด็กคนแรก สาเหตุมาจากหลายปัจจัย ประการแรกผู้หญิงคนนี้จะสงบขึ้นเนื่องจากเธอคุ้นเคยกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ประการที่สองร่างกายรู้ว่าต้องทำอะไรเพื่อให้การไหลเวียนของโลหิตมีปริมาณสารอาหารที่เพียงพอต่อทารก
เพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่ในน้ำหนัก แต่ยังมีขนาด
การเกิดของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ถือว่าระยะเวลาที่สอดคล้องกันของร่างกายดังนั้นขนาดของทารกจึงเป็นสัดส่วน ควรสังเกตว่าเส้นรอบวงของศีรษะยังเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีมีบทบาทสำคัญในกระบวนการของแรงงาน ศีรษะขนาดใหญ่และน้ำหนักตัวมากในครรภ์มักเป็นข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
เมื่ออัลตราซาวนด์ได้รับการยืนยันตัวอ่อนในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่แล้วการคลอดตามธรรมชาติและการผ่าตัดคลอดอาจทำได้ แต่ละกรณีแพทย์จะได้รับการตรวจสอบเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของสภาพของหญิงตั้งครรภ์และเด็ก
หากปากมดลูกเปิดออกเต็มที่ แต่ศีรษะไม่เริ่มเคลื่อนที่มีความแตกต่างระหว่างขนาดศีรษะของทารกและกระดูกเชิงกรานของแม่ ในทางการแพทย์ปรากฏการณ์นี้เรียกว่ากระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก
แม้ว่าหลังอาจมีขนาดปกติ แต่เนื่องจากหัวขนาดใหญ่การคลอดจะเป็นเรื่องยาก ถ้าอย่างน้อยหนึ่งขนาดของกระดูกเชิงกรานจะสั้นลง 2 ซม. จากมาตรฐานแล้วการเกิดตามธรรมชาติจะเป็นไปไม่ได้
ความล่าช้าในการไหลของน้ำคร่ำ
ทารกขนาดใหญ่และหัวขนาดใหญ่สามารถป้องกันไม่ให้น้ำไหลเวียนไปด้านหน้าและด้านหลัง บางครั้งเมื่อคุณออกไปสายสะดือและแม้แต่ปากกาก็หลุดออกไป ออกอย่างไม่ถูกต้องช้าเปิดคอ มักจะต่อสู้เป็นที่สังเกตนานและเจ็บปวดมาก ช่วงเวลาที่ไม่มีวันเป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในครรภ์และมดลูก
ความผิดปกติของแรงงาน
สาเหตุของความอ่อนแอหลักและทุติยภูมิของกองกำลังบรรพบุรุษ:
- เกิดรุนแรงในประวัติศาสตร์;
- โรคหลังคลอดในอดีต
- Infantilism (ความล้าหลังของอวัยวะเพศภายใน)
จุดอ่อนหลัก – การหดตัวที่ซบเซาและหายากเมื่อเริ่มแรกเกิด รอง – กิจกรรมทั่วไปที่ใช้งานอยู่อ่อนแอลง การคลอดดังกล่าวเป็นเวลานานผู้หญิงที่เหน็ดเหนื่อย เมื่อเทียบกับความเป็นมานี้การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบประสาทและระบบอื่น ๆ ถูกละเมิดและเด็กมักทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจน (oxygen)
ความพยายามในการ
ในขั้นตอนนี้หัวเคลื่อนไปตามคลองคลอด กระดูกของกะโหลกศีรษะจะเปลี่ยนไปปรับให้เข้ากับรูปร่างของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กของแม่ อย่างไรก็ตามหากขนาดไม่เท่ากันส่วนล่างของมดลูกก็จะมีภาวะ hyperextension ดังนั้นความน่าจะเป็นของการแตกของมดลูกจึงสูง บ่อยครั้งเมื่อเกิดภัยคุกคามขึ้นการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการได้ทันที
ทางเดินปัสสาวะและทวารหนักทางช่องคลอด
ถ้าศีรษะอยู่ในอุ้งเชิงกรานขนาดเล็กเป็นเวลานานก็จะบีบปากมดลูกช่องคลอดกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะและทวารหนัก หากการไหลเวียนของโลหิตเสียหายในเนื้อเยื่ออ่อนเหล่านี้จะเกิดอาการบวมน้ำ ต่อมาการปัสสาวะอาจหยุดลง
บางครั้งเนื่องจากการบีบอัดเป็นเวลานานเนื้อเยื่อจะตายและถูกปฏิเสธจากนั้นจะมีรูกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับช่องคลอด / ทวารหนักและช่องคลอด ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดในอนาคต
Symphysis pubic (ความแตกต่างของกระดูกสันหลัง)
ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดนี้เป็นอาการปวดเมื่อยไปกับขา ความแตกต่างของกระดูกอาจแตกต่างกันไป กรณีที่ซับซ้อนต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด แต่ก็หายากมาก ในสถานการณ์อื่น ๆ จำเป็นที่จะต้องนอนพักผ่อนใช้ยาแก้ปวดและสวมผ้าปูที่นอนหลังคลอด
บางครั้งการขาดกล้ามเนื้อของขาจะสังเกตได้เนื่องจากการบีบตัวของเส้นประสาท หลังจากนี้ผู้หญิงจะเริ่มง่อย เป็นที่น่าสังเกตว่าปรากฏการณ์นี้เป็นเรื่องยากที่จะรักษา
กระบวนการคลอดของเด็กเกิดขึ้นได้อย่างไร?
หากมีความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างขนาดของกระดูกเชิงกรานกับศีรษะแล้วแพทย์จะใช้กลยุทธ์ที่คาดหวัง เมื่อกิจกรรมคลอดเป็นเรื่องปกติและไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นการคลอดบุตรตามธรรมชาติจะได้รับอนุญาต แต่ในกรณีของการละเมิดการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการได้ทันที
แม้ว่าศีรษะของทารกจะปรากฏแล้วปัญหาที่เกิดขึ้นกับการปล่อยไหล่จะเป็นไปได้ นัก neonatologist ปัจจุบันจะตรวจดูเด็กที่มีรอยแตกในมือและกระดูกไหปลาร้า
ความผิดปกติและการทำงานที่ยืดเยื้อสามารถนำไปสู่การละเมิดการไหลเวียนโลหิตของ uteroplacental และภาวะ hypoxia ได้ การเคลื่อนไหวที่มากเกินไปของกระดูกกะโหลกศีรษะที่มีขนาดหัวขนาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยเลือดออกในสมองหรือเชิงกรานของกระดูกข้างขม่อม
การตกเลือดของชนิดที่สองกระตุ้นการก่อตัวของ cephalothorem มันจะมองไม่เห็นในวันแรกที่มันถูกปกคลุมด้วยเนื้องอกทั่วไป หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนการ resorption จะเกิดขึ้นใน 6-8 สัปดาห์ การตกเลือดในสมองอาจมีผลลัพธ์ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับขนาดและพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
เนื่องจากมีทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ทำให้เกิดความหดเกร็งของกล้ามเนื้อมดลูกดังนั้นความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกหลังคลอดจะเพิ่มขึ้น พวกเขายังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความล่าช้าในมดลูกของส่วนรก
ขนาดใหญ่ของเด็กต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบในสภาพของเขาในระหว่างการคลอดบุตร ประการแรกการเต้นของหัวใจของทารกจะได้ยินทุกๆ 15 นาทีจากนั้นหลังจากที่มีอารมณ์ฉุนเฉียว ใช้และ cardiomonitoring เมื่อตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนให้ใช้การรักษาที่เหมาะสม
ทารกเกิดทันทีจะได้รับการตรวจโดยแพทย์ทันทีสำหรับการคลอดและอาการขาดออกซิเจน
สาเหตุของการเจริญเติบโตที่มากเกินไปของเด็กในครรภ์มีความหลากหลายมาก บางครั้งทารกและมารดาสามารถทนต่อการคลอดบุตรได้ในบางกรณีเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงขึ้น
เพื่อป้องกันปัญหานี้ขอแนะนำให้ทำตามคำแนะนำของนักนรีแพทย์ผู้สังเกตรวมทั้งทราบสาเหตุของการยกเว้นปัจจัยเสี่ยง
No Comments