ม้ามที่เพิ่มขึ้นในเด็ก: สาเหตุและการรักษา

ม้ามเป็นอวัยวะที่สนับสนุนคุณสมบัติการป้องกันของร่างกายช่วยต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรค การเพิ่มขึ้นของม้ามในเด็กเนื่องจากการพัฒนาพยาธิวิทยาในทางการแพทย์เรียกว่า splenomegaly ปรากฏการณ์นี้มักพบในทารกแรกเกิดและเด็กโต การรักษาขึ้นอยู่กับการสร้างรากสาเหตุของพยาธิวิทยา

สาเหตุของ splenomegaly ในเด็ก

ตามกฎแล้วในทารกแรกเกิดร่างกายจะเพิ่มขึ้นอันเนื่องมาจากโรคที่มีลักษณะติดเชื้อ:

• วัณโรค;
• หัด;
• หัดเยอรมัน;
• toxoplasmosis;
• เชื้อ;
• โรคคอตีบ;
• ไทฟอยด์

โรคของระบบเม็ดเลือดยังทำให้เกิดการเจริญเติบโตของอวัยวะในเด็ก:

• hemolysis ในรูปแบบเรื้อรัง;
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว;
• osteopetrosis;
• ประเดี๋ยวประด๋าวโรค

โรคที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญรวมทั้งความผิดปกติทางพันธุกรรมมักทำให้เกิด splenomegaly:

• โรค Gaucher – การสะสมไขมันในไขกระดูกตับม้าม;
• โรคกระดูกเสื่อมเป็นกระบวนการที่เป็นหนองที่เป็นหนองที่เกิดขึ้นในไขกระดูก, กระดูก, เนื้อเยื่ออ่อน
• Wilson’s disease – พยาธิวิทยาของระบบประสาทและตับ;
• glycogenosis – พยาธิวิทยาของตับ;
• hemochromatosis – ความไม่เพียงพอของตับ;
• ภาวะไขมันในเลือดสูงจำเป็นคือแผลของระบบหัวใจและหลอดเลือดตับม้าม

ในบางกรณีการเจริญเติบโตของอวัยวะภายในเป็นผลมาจากแผลที่สำคัญของโครงสร้าง:

• เนื้องอกและซีสต์
• หัวใจวายท้องถิ่น;
• กระบวนการหนอง

บางชนิดของหนอนพยาธิชนิดริบบิ้นและแบนสามารถก่อให้เกิดการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ได้ กิจกรรมของ echinococcus และ schistosome มีผลต่อสภาวะของม้ามตับลำไส้ผิวหนัง

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะนั้นสัมพันธ์กับการติดเชื้อรา – histoplasmosis และ blastomycosis

สัญญาณและอาการ

Splenomegaly ไม่มีอาการของตัวเองเพราะมักเป็นโรคที่พัฒนาขึ้นเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ

กระบวนการอักเสบแสดงออกในภาพทางคลินิกต่อไปนี้:

• การโจมตีจากคลื่นไส้และอาเจียน;
• อุจจาระหลวมบ่อย;
• เพิ่มอุณหภูมิ 40 องศา;
• อาการปวดที่รุนแรงหรือเจ็บปวดที่บริเวณ hypochondrium ด้านซ้าย
• ท้องอืด;
• ขาดความกระหาย;
• อ่อนแอ;
• เพิ่มอุณหภูมิ 37.5 องศา 

การวินิจฉัยโรค

การตรวจเด็กแรกเกิดหรือเด็กที่โตขึ้นจะเริ่มต้นด้วยการคุดคู้ของอวัยวะและต่อมน้ำหลืองซึ่งทำโดยแพทย์ นอกจากนี้ยังมีการแนะนำการทดสอบและวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ 

ขั้นตอนดังกล่าวรวมถึง: 

• การตรวจอัลตราซาวนด์
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• echography ของตับอ่อนถุงน้ำดีและกระเพาะอาหาร;
• รังสีเอกซ์;
• การส่องกล้อง

ทารกแรกเกิดหรือเด็กโตจะต้องใช้:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• การตรวจเลือดทางชีวเคมีและทางคลินิก
• ตัวอย่างเลือดเพื่อการหว่าน – การตรวจหาเชื้อโรคติดต่อและความไวต่อยา
• อุจจาระสำหรับการปรากฏตัวของไข่ของหนอนและจุลินทรีย์โปรโตซัว

มีการทำ coprogram เพื่อระบุอาหารที่ไม่ได้แยกแยะ

เด็กทารกหรือเด็กโตจะได้รับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในรูปแบบที่แคบ เป็นคำถามของนักโลหิตวิทยาเด็กนักศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

หากไม่มีอาการเพิ่มเติมของโรคการเปลี่ยนแปลงสภาพของต่อมน้ำหลืองและไม่มีการเปิดเผยพยาธิวิทยาในการวิเคราะห์แพทย์จะสั่งให้ตรวจระบบทางเดินอาหารซ้ำ ๆ ในช่วง 6 เดือน

รูปแบบของ splenomegaly

แพทย์แยกแยะรูปแบบของโรคที่เกิดขึ้นทั้งในเด็กและผู้ใหญ่

1. ตื่นเต้น มีการลดลงของหน้าที่ของอวัยวะการพัฒนากระบวนการอักเสบ มันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ pathologies ต่อไปนี้:

• การบุกรุกของหนอนพยาธิ;
• การติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อไวรัส
• กระบวนการหนอง;
• หัวใจวาย

2. Noninflammatory มันไหลโดยไม่มีการอักเสบ แต่จะลดฟังก์ชันการป้องกัน พัฒนากับภูมิหลังของโรคเช่น:

• โรคโลหิตจาง;
• กระบวนการภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ;
• พยาธิพันธุกรรม;
• โรคของระบบเม็ดเลือด 

การบำบัดรักษาของม้ามโต

การบำบัดด้วยยาในเด็กจะดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดโรคภูมิหลังซึ่งเป็นสาเหตุของการพัฒนาพยาธิวิทยา

ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคที่เฉพาะเจาะจงใช้ยาต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะ – กับการพัฒนาของการติดเชื้อแบคทีเรีย;
• antiviral – กับการพัฒนาของการติดเชื้อไวรัส;
• antineoplastic – ในโรคของระบบเม็ดเลือดหรือการปรากฏตัวของเนื้องอก;
• antiparasitic – ในการรุกราน helminthic;
• ฮอร์โมน – ในโรค autoimmune;
• ยาปฏิชีวนะ – ในการรักษาเชื้อรา
• glucocorticoids – ในการรักษาเนื้องอก;
• วิตามิน – แร่คอมเพล็กซ์ – ขาดแคลนวิตามินในร่างกาย

ได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคล 

การผ่าตัดรักษา

ถ้าการรักษาที่ไม่ประสบความสำเร็จการรักษาเลือดออกภายในหรือการคุกคามของการแตกหักของอวัยวะเนื้อเยื่อเพื่อการผ่าตัด (splicectomy) การบ่งชี้โดยตรงของการแทรกแซงการผ่าตัดคือการขยายตัวที่สำคัญอันเป็นผลมาจากอวัยวะภายในอื่น ๆ ที่ไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง

ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการดำเนินงาน ได้แก่

• ภาวะโลหิตจางที่สำคัญเรื้อรัง;
• splenic neutropenia;
• spherocytosis พิการ แต่กำเนิด

การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการกำจัดอวัยวะทั้งหมดหรือบางส่วน จะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปด้วยการแนะนำของยาปฏิชีวนะ เกี่ยวกับเทคนิคการปฏิบัติงานแบ่งออกเป็น 2 ประเภท

1. Open splenectomy ในบริเวณที่มีภาวะ hypochondrium ด้านซ้ายแผลผ่าตัดขนาดใหญ่ทำจากผนังช่องท้องและกล้ามเนื้อ อวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บจะถูกลบออกและแผลจะถูกเย็บ หลังจากรอยแผลเป็นแผลเป็นที่มองเห็นได้ก็ยังคงอยู่

2. Laparoscopic splenectomy มีแผลเล็ก ๆ เกิดขึ้นในโพรงในช่องท้อง ผ่านการแนะนำเครื่องมือพิเศษที่มีโคมไฟและกล้องถ่ายรูปเมื่อสิ้นสุด (laparoscope) ซึ่งจะส่งภาพไปยังหน้าจอ มีการทำ incisions อื่น ๆ สำหรับ tool-manipulators การดำเนินการประเภทนี้มีข้อดี:

• ต่ำต้อย;
• ความเป็นไปได้ต่ำของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด;
• ระยะเวลาการกู้คืนสั้น

การตัดลูกตาในเด็กเกิดขึ้นได้ในบางกรณีเนื่องจากสามารถให้ผลข้างเคียงในรูปแบบของการเพิ่มความไวของทารกในการติดเชื้อได้นานถึง 3 ปี

ในบางกรณีการผ่าตัดไม่สามารถทำได้มีส่วนเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อการแทรกแซงการผ่าตัดมากขึ้น

ข้อห้าม ได้แก่

• โรคหัวใจและหลอดเลือดรุนแรง
• โรคปอด;
• การแข็งตัวของเลือดไม่ดี;
• จูงใจสูงในการก่อตัวของ adhesions;
• terminal ของเนื้องอกมะเร็ง

การเยียวยาพื้นบ้าน

ขอแนะนำให้ใช้ตำรับยาแผนโบราณเพื่อปรึกษาแพทย์เฉพาะเมื่อปรึกษาแพทย์

• infusion ของชิกโครีและกรวยของ hops ในแก้วน้ำร้อนเทช้อนของชิกโครีและกรวยของ hops ยืนยันครึ่งชั่วโมง ดื่มแก้วนี้ในขณะท้องว่างก่อนอาหารเช้ากลางวันและมื้อเย็น
• ยาต้มยากล่อมและใบดาวเรือง ผสมส่วนหนึ่งของสมุนไพรยาร์โรว์กับช่อดอกและดอกดาวเรืองบางส่วน เทลงในกระทะด้วย 0.5 ลิตรน้ำเดือดสองช้อนของส่วนผสมสำเร็จรูป หมุนกระทะลงในพรมและทิ้งไว้ประมาณ 1.5 ชั่วโมง ดื่มครึ่งแก้วหลังกินอย่างน้อย 4 ครั้งต่อวัน
• น้ำซุปของ dogrose เท 30 กรัมของผลเบอร์รี่หมัดแห้งด้วยน้ำเดือด ยืนยันครึ่งชั่วโมงและความเครียด ดื่มในรูปแบบของชาหลังรับประทานอาหารแต่ละมื้อ
• ยาต้มยา เทช้อนใส่แก้วน้ำเดือดหนึ่งชั่วโมง สายพันธุ์ผ่านผ้าพันแผล ดื่มครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหารสำหรับ 1/3 ถ้วยตอนเช้ากลางวันและเย็น
• Infusion บนกรวยกระโดด เทส่วนหนึ่งของกรวยกระโดดใน 4 ส่วนของแอลกอฮอล์ 40% ยืนยันในที่มืดเป็นเวลา 10 วัน ดื่ม 30-40 หยด 30 นาทีก่อนมื้ออาหารตอนเช้าในตอนกลางวันและตอนเย็น
• Infusion จากการสืบทอด, violets, nettles และใบไม้ของสตรอเบอร์รี่ ผสมบนช้อนโต๊ะของแต่ละส่วนผสม เท 2 ช้อนโต๊ะผสมที่เตรียมไว้ลงในน้ำเดือด 0.5 ลิตร ปล่อยให้ใส่ใน 1.5 ชั่วโมงจากนั้นคลาย ดื่มครึ่งแก้วครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร 3 ครั้งต่อวัน
• Infusion ของกระเป๋าคนเลี้ยงแกะ เทออกช้อนเล็ก ๆ ของมือแห้งสมุนไพร herdsman ลงในแก้วน้ำร้อน ยืนยันสำหรับครึ่งชั่วโมงแล้วความเครียด ดื่มช้อนโต๊ะครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร 4-5 ครั้งต่อวัน

อาหารในเด็กโต

กับม้ามโตอาหารแนะนำ (เศษอาหาร) เด็กควรกินบ่อยๆ แต่ในส่วนเล็ก ๆ

ห้ามใช้:

• สารกันบูด;
• ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป
• ไขมัน, อาหารรสเผ็ด;
• เค้กและแป้ง
• ผักและผลไม้เปรี้ยว;
• ไอศกรีม

การบริโภคเกลือและเนยมีข้อ จำกัด

แนะนำอาหารและจานต่อไปนี้:

• ซุปผักและนมด้วยการเพิ่มธัญพืช
• เนื้อสัตว์ที่มีไขมันต่ำ (ไก่กระต่าย);
• ตับ;
• ปลาทะเลและอาหารทะเล;
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ;
• ธัญพืช;
• ถั่ว;
• ผักและผลไม้, ผลเบอร์รี่;
• น้ำผึ้ง;
• ผักใบเขียว

กฎอาหาร:

• การบริโภคน้ำเพียงพอ
• อาหารควรอยู่ที่อุณหภูมิห้อง
• การรับประทานอาหารแบ่งเป็น 5 ครั้งต่อวัน
• ในอาหารประกอบด้วยผลไม้สดและน้ำผักสด (แครอทหัวบีททับทิมหัวไชเท้า) เครื่องดื่มผลไม้
• น้ำผลไม้ควรบริโภคเล็กน้อยอุ่นขึ้น 1-1.5 ชั่วโมงก่อนอาหารอย่างน้อย 3 ครั้งต่อวัน;
• ใช้ผลิตภัณฑ์ที่อุดมไปด้วยทองแดงเพคตินวิตามินซีและส่วนประกอบอื่น ๆ ที่ทำให้กระบวนการเผาผลาญในร่างกายเป็นไปอย่างปกติปรับปรุงระบบการทำงานของระบบเม็ดเลือดและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

ยิมนาสติกที่มี splenomegaly

การหายใจแบบพิเศษช่วยลดขนาดของม้ามรวมทั้งการเสริมสร้างความแข็งแรงโดยรวมของร่างกายเด็ก

1. นอนคว่ำหัวเข่าใส่มือของคุณไว้ใต้ศีรษะ สูดดมช้าๆเพื่อให้ผนังช่องท้องเริ่มเคลื่อนตัว (การหายใจด้วยอวัยวะไดอะแฟรม) ค่อยๆเร่งความรุนแรงของการหายใจ (หายใจเข้าและออก) ดำเนินการต่อไปจนกว่าศีรษะของคุณจะปั่นจากความชุ่มชื้นของออกซิเจน (10-12 ครั้ง);

2. นอนอยู่บนหลังของคุณสูดลมหายใจเข้าลึก ๆ แล้วหายใจออกทางอากาศในส่วนที่สั้นโดยเปล่งเสียง “CA” กับการหายใจออกแต่ละครั้งผนังหน้าท้องควรเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว สำหรับแต่ละลมหายใจ – 3-4 หมดอายุ ทำซ้ำ 5-8 ครั้ง;

3. นอนอยู่บนหลังของเขาสูดดมวาดในกระเพาะอาหารของเขาและหายใจได้อย่างอิสระ จากนั้นสูดดมอีกครั้งติดท้องและหายใจได้อย่างอิสระ ทำให้หายใจ 6-12, สลับกันในการดึงและจากนั้นติดออกท้องของคุณ;

4. นอนหรือยืนอยู่บนหลังของคุณวางมือของคุณบนท้องของคุณกับปาล์มของคุณลง ให้สูดลมหายใจเข้าปากและจมูกของคุณ หายใจ 2-3 ครั้งแล้วหายใจออกในสภาวะสงบ ทำซ้ำ 5-10 ครั้งค่อยๆเพิ่มจำนวนครั้งเป็น 40;

5. ตำแหน่งเริ่มต้นจะเหมือนกัน หายใจเข้าทำท่าทางอ้าปากค้าง แต่ปากควรปิด หายใจเอาไว้ 2-3 วินาทีแล้วหายใจออก ทำซ้ำ 10-15 ครั้ง;

6. ยืนมือที่สะโพกของเขาที่เหลือจะใช้ลมหายใจลึกยื่นออกมาจากท้องของเขาที่จะนำมือของเขาไปที่ปากของเขาและใช้เวลาหายใจช้าในฝ่ามือและริมฝีปากพับลงไปในท่อ ลมหายใจต่อไปจะอยู่กับกระเพาะอาหารที่วาดขึ้น, หายใจออกเช่นเดียวกับการเปลี่ยนมือของคุณเท่านั้น ทำซ้ำ 6-12 ครั้ง

พยากรณ์อากาศและผลกระทบ

การเพิ่มขนาดของม้ามอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายของเด็กที่โตขึ้น เมื่อตรวจสอบเลือดการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้จะถูกเปิดเผย:

• ภาวะโลหิตจางหรือภาวะโลหิตจาง (ลดความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเลือด);
• การลดเม็ดเลือดขาว (ลดจำนวนของ leukocytes และ lymphocytes);
• Thrombocytopenia (ลดจำนวนเกล็ดเลือด)

นอกจากนี้พยาธิวิทยายังก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคที่ทำให้เกิดการพัฒนา ผลที่อันตรายที่สุดคือการแตกร้าวของเนื้อเยื่อของอวัยวะ ในกรณีนี้การพยากรณ์โรคสำหรับการกู้คืนไม่เป็นแง่ดี

เม็ดเลือดขาว – โรคทั่วไปก็สามารถป้องกันได้ถ้าประเทืองอาหารที่มีวิตามินบี 9 โปรตีนวิตามินซี ในกรณีนี้จะไม่ทำให้ตัวเองรู้สึก

การป้องกันการขยายตัวของม้ามในเด็ก

ควรมีการป้องกันการเกิดโรคในทารกในระหว่างตั้งครรภ์ มีความสำคัญมากโภชนาการที่เหมาะสมครรภ์ซึ่งควรรวมถึงอาหารที่ดีต่อสุขภาพเพียงอย่างเดียวคือ จากนิสัยที่ไม่ดีเธอต้องปฏิเสธ (สูบบุหรี่แอลกอฮอล์ไขมันและเผ็ดอาหาร)

ในเด็กที่มีอายุมากกว่าการป้องกันรวมถึงต่อไปนี้:

• เดินในอากาศบริสุทธิ์
• การปฏิบัติตามอาหาร
• การใช้วิตามินและอาหารเสริม
• ขั้นตอนการแข็งตัว
• พลศึกษา

การขยายตัวของม้ามในเด็กเล็กสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบสร้างเลือดและกระบวนการเผาผลาญอาหาร และสิ่งนี้นำไปสู่ผลกระทบเชิงลบ – ความสามารถในการป้องกันที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณสามารถปรับขนาดของร่างกายและหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์ได้