อันตรายจากการอุ้งเชิงกรานเมื่อคลอด

ผู้หญิงหลายคนเชื่อว่าคุณไม่สามารถคลอดบุตรได้เองเมื่อลูกน้อยอยู่ในครรภ์ในอุ้งเชิงกราน แต่ไม่ไกลจากกรณีนี้

อะไรคือการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและศีรษะของทารกในครรภ์

กฎคือศีรษะของเด็กถูกชี้นำไปที่กระดูกเชิงกรานของมารดา ในกรณีนี้ในระหว่างคลอดคลอดคลอดหัวของทารกจะผ่านไปก่อน แต่ 4% ของผู้หญิงจะมีการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน

ในสถานการณ์นี้ก้นหรือขาของทารกในครรภ์จะหันไปทางกระดูกเชิงกรานของมารดา ตำแหน่งขาจะเกิดขึ้นแล้วในกระบวนการคลอดบุตรในขณะที่ตำแหน่ง gluteal เกี่ยวกับหนึ่งในสามของ pelvic ทั้งหมด ในสถานการณ์ที่หายากมาก ๆ ก่อนเกิดอาการปากมดลูก

วิธีการวินิจฉัย

การตรวจหาอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์ค่อนข้างง่าย สูติแพทย์ระบุในระหว่างการตรวจ ในเวลาเดียวกันส่วนที่มีขนาดใหญ่นำเสนอจะมีการโก่งมีรูปร่างผิดปกติและเนื้อนุ่ม เครื่องหมายอื่นคือด้านล่างของมดลูก (ส่วนบนสุดของมัน) ถ้าเทียบกับช่วงเดียวกันและการนำเสนอมาตรฐาน

โดยปกติด้านล่างควรอยู่ระหว่างกระบวนการ xiphoid และสะดือ ในเวลาเดียวกันในวันที่นรีแพทย์กำหนดหัวของเด็ก นอกจากนี้สัญญาณที่ชัดเจนคือการเต้นของหัวใจของทารก หากตำแหน่งไม่ถูกต้องพัดจะได้ยินเหนือสะดือของผู้หญิง

ยืนยันการวินิจฉัยได้ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจทางช่องคลอด แพทย์จะสามารถตรวจสอบเนื้อเยื่ออ่อนของขาและก้น นอกจากนี้การทำอัลตราซาวนด์ซ้ำ ๆ ซึ่งทำโดยหญิงตั้งครรภ์ทุกรายจะสามารถวินิจฉัยปรากฏการณ์นี้ได้

สาเหตุของการมีครรภ์ในครรภ์

ปรากฏการณ์นี้สามารถกระตุ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• การเคลื่อนไหวที่คล่องแคล่วเกินไปของเด็กพร้อมด้วย polyhydramnios;
• การตั้งครรภ์ก่อนกำหนด (น้ำคร่ำมากขึ้นกว่าในระยะเวลา);
• ความอุดมสมบูรณ์หลาย;
• อุ้งเชิงกราน;
• Placenta previa (มันอยู่บนเส้นทางของความคืบหน้าของทารกตามเส้นทางทั่วไป);
• ความผิดปกติของพัฒนาการเด็กตัวอย่างเช่นหัวใหญ่เกินไป
• ความผิดปกติของพัฒนาการของมดลูกซึ่งการเคลื่อนไหวของทารกมีข้อ จำกัด
• ลดเสียงของมดลูก ในกรณีนี้ไม่สามารถแก้ไขตำแหน่งของทารกในครรภ์เนื่องจากไม่ตอบสนองต่อการระคายเคือง

การตั้งครรภ์ในกรณีนี้เป็นอย่างไร?

ไม่มีอะไรผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์นี้ อย่างไรก็ตามผู้หญิงทุกคนในสถานการณ์เช่นนี้ได้รับการแนะนำให้ทำการออกกำลังกายบางอย่าง คุณสามารถเริ่มต้นได้จากสัปดาห์ที่ 32 หากไม่มีสถานการณ์ที่ทำให้รุนแรงขึ้น (ต่ำหรือโพลีไฮไดรด์รูปแบบที่ผิดปกติของมดลูก) จากนั้นภายในหนึ่งสัปดาห์เด็กควรพลิกกลับและใช้ตำแหน่งมาตรฐาน

การออกกำลังกายสำหรับการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์

การออกกำลังกายมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้เกิดการระคายเคืองตัวรับเส้นประสาทและเพิ่มความตื่นเต้นของมดลูก แต่ถ้าในสัปดาห์ที่ 38 ไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงไปการจัดส่งจะดำเนินการด้วยการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน ในกรณีนี้ผู้หญิงคนนี้จะถูกส่งไปที่โรงพยาบาลซึ่งเธอจะอยู่ที่นั่นจนกว่าจะเกิดตัวเอง

นอกจากนี้แพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับปัญหาในการจัดส่ง มาตรการดังกล่าวเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสตรีทุกคนในสถานการณ์ปัจจุบันเนื่องจากจำเป็นต้องมีการวางแผนการจัดการทารกแรกเกิดอย่างรอบคอบ พวกเขาสามารถอนุรักษ์หรือการดำเนินงาน

ระหว่างการออกกำลังกายพิเศษมีความจำเป็นต้องแยกความแตกต่าง นี่คือสิ่งที่ง่ายที่สุด ผู้หญิงควรหันมาเอนกายลงจากด้านใดด้านหนึ่ง ทำการประลองยุทธ์ดังกล่าว 3 -4 ครั้งเปลี่ยนตำแหน่งทุกๆ 10 นาที ออกกำลังกายนี้ได้ถึง 3 ครั้งต่อวัน

ยังใช้ความลาดชัน พวกเขาจะทำในขณะท้องว่างอยู่ในท่านั่งหงาย ภายใต้กระดูกเชิงกรานแผ่นรองจะถูกวางไว้เพื่อให้อยู่เหนือศีรษะของคุณสำหรับ 20-30 ซม. ในตำแหน่งนี้พวกเขาอยู่ไม่เกิน 15 นาที

กระบวนการคลอดบุตร

หากสภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์เป็นสิ่งที่ดีไม่มีพยาธิวิทยาปากมดลูกเป็นผู้ใหญ่แล้วมันจะเกิดมาได้ตามธรรมชาติ แพทย์ในสถานการณ์เช่นนี้ชอบพวกเขา แต่กระบวนการนี้ได้รับการตรวจสอบอย่างจริงจัง

ยกตัวอย่างเช่นเมื่อมีการหดตัวและปากมดลูกเปิดขึ้นผู้หญิงควรปฏิบัติตามส่วนที่เหลือของเตียงเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน (การหดตัวของสะดือสายสะดือขาเด็กการไหลก่อนวัยอันควรของน้ำ)

Biomechanism ของการคลอดบุตรแตกต่างจากมาตรฐานสำหรับการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน:

• จุดแรกคือการละเลยปลายอุ้งเชิงกราน เมื่อก้นของทารกในครรภ์ตกลงไปในอุ้งเชิงกรานขนาดเล็กของแม่เส้นผ่านศูนย์กลางของพวกเขาจะตรงกับขนาดของกระดูกเชิงกราน ที่ตำแหน่งแรกเส้น buttock จะผ่านด้านซ้ายไปทางซ้ายและด้านที่สอง – ทางด้านขวา
• จุดที่สองคือการเปิดก้นภายในอันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหว ในเวลานี้ก้นนำแนวทาง symphysis และที่สอง – ไป sacrum;
• จุดที่สามคือรอยบากและการปะทุของก้น เมื่อสะโพกชั้นนำปะทุขึ้นกระดูกเชิงกรานของทารกจะพิงการบวม ในเวลานี้ร่างกายของเขาอย่างรุนแรงโค้งไปด้านใดด้านหนึ่ง ถ้านำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานรวมกับ gluteal แล้วทันทีที่มีก้นและขา ด้วยการนำเสนอบางส่วนก้นจะเกิดพร้อมกับลำต้น เมื่อปลายอุ้งเชิงกรานลำตัวขึ้น ในเวลานี้มีเพียงบริเวณที่เห็นสะดือเท่านั้น แต่เมื่อผลไม้หันไปข้างหน้าเล็กน้อยมุมล่างของกระดูกสะบักจะปรากฏขึ้น
• ขั้นตอนที่สี่คือเอาท์พุทของไหล่ เมื่อออกจากกระดูกเชิงกรานไหล่จะเคลื่อนที่จากเส้นเฉียงไปเป็นเส้นตรง หลังจากที่ไหล่ควรจะปรากฏขึ้น แต่ถ้าพวกเขาไม่ออกไปข้างนอกด้วยตัวเองปล่อยพวกเขาด้วยการใช้สูติศาสตร์ – จำนวนเทคนิคที่ใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในการคลอดทารก;
• ขั้นตอนที่ห้าเป็นขั้นสุดท้าย ในเวลานี้หัวของทารกเกิดมา เธอผ่านคอของเธอไป symphysis เมื่อรอยแยกอวัยวะเพศของคอปรากฏศีรษะจะอยู่กับขอบล่างของซุ้มประตูกับลำไส้ใหญ่ suboccipital เป็นผลให้จะมีคางและหลังเขาคอ

การเลือกการจัดส่ง

ในบางกรณีการคลอดบุตรตามธรรมชาติได้รับอนุญาต แต่บางครั้งการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการเนื่องจากมีการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในกระบวนการจัดส่งเพิ่มขึ้น

การเลือกวิธีการแพทย์ได้รับคำแนะนำจากปัจจัยต่อไปนี้:

• อายุของหญิงตั้งครรภ์ ถ้าผู้หญิงอายุมากกว่า 30 ปีและเธอให้กำเนิดเป็นครั้งแรกความจริงข้อนี้มาจากปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น
• พิจารณาการตั้งครรภ์ในครรภ์ที่ผ่านมาและการคลอดบุตร ถ้าในอดีตมีการคลอดที่เป็นอิสระแล้วการผ่าตัดคลอดจะไม่ได้รับการดำเนินการและแพทย์มีแนวโน้มที่จะเป็นกระบวนการตามธรรมชาติของการเกิดของเด็ก
• น้ำหนักของทารกในครรภ์ ถ้าภายใต้สมมติฐานของแพทย์ทารกมีน้ำหนักมากกว่า 3.5 กก. แล้วพวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะมีส่วน
• สภาพของทารกในครรภ์เช่นว่ามีสัญญาณของการขาดออกซิเจน (ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการทำงานเป็นไปได้);
• อัตราส่วนของขนาด: กระดูกเชิงกรานของผู้หญิงและเด็ก เพื่อให้เข้าใจถึงพารามิเตอร์นี้แพทย์สามารถใช้การทำ pellvioliometry X-ray – การประเมินขนาดของกระดูกเชิงกรานโดยใช้รังสีเอกซ์
• ประเภทของอุ้งเชิงกราน ในทางปฏิบัติจะได้รับการพิสูจน์ว่าไม่เอื้ออำนวยมากที่สุดคือการเดินเท้ามักขาหรือสะดือตก;
• ตำแหน่งหัวหน้า ยกตัวอย่างเช่นถ้าศีรษะถูกโยนกลับแนะนำให้ส่งการผ่าตัดเนื่องจากตำแหน่งดังกล่าวอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอหรือสมองได้ พารามิเตอร์นี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดพฤติกรรมของอัลตราซาวนด์ได้

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อนหญิงกระดูกเชิงกรานแคบเกินไปน้ำหนักทารกเกินขีด จำกัด ได้รับอนุญาตอายุของการเกิดครั้งแรกกว่า 30 ปีที่ผ่านมาดำเนินการการดำเนินการที่มีการทำการผ่าตัดคลอด

การคลอดที่มีอาการอุ้งเชิงกรานมักเกิดขึ้นได้ค่อนข้างปกติ แต่มักมีการละเมิดเกิดขึ้นเมื่อสถานการณ์ไม่เอื้ออำนวยเกิดขึ้นทั้งในเด็กและมารดา ยกตัวอย่างเช่นการเปิดคอหรือการอดอาหารด้วยความละอายของออกซิเจนมากเกินไปปัญหาในการคลายทารก

ควรสังเกตว่าเด็กที่เกิดในสถานการณ์ดังกล่าวต้องได้รับความสนใจเป็นพิเศษจากแพทย์ บ่อยครั้งที่การขาดออกซิเจนในระหว่างการคลอดบุตรส่งผลเสียต่อระบบประสาทของทารก ดังนั้นเด็กคนนี้บางเวลาจะสังเกตเห็นในนักประสาทวิทยา นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิด dysplasia สะโพก (nondevelopment)

พยาธิวิทยาเช่นต้องวินิจฉัยและรักษาทันทีหลังคลอด หากคุณปฏิบัติตามมาตรการป้องกันเด็กที่เกิดมาในลักษณะนี้จะไม่แตกต่างจากเพื่อนของตนเอง ประสบความสำเร็จในการจัดส่งสุขภาพให้กับคุณและลูกของคุณ!