โรคหลายอย่างสามารถตรวจพบได้ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบเลือดทางคลินิกทั่วไป อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (rapid ESR) เป็นตัวบ่งชี้หนึ่งของการศึกษานี้ ในระหว่างการวิเคราะห์เลือดจะทำปฏิกิริยากับสารกันเลือดแข็ง (โซเดียมซิเตรต) และเซลล์ของมัน (เม็ดเลือดแดง) จะถูกวางลงบนด้านล่างของหลอด การวัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะดำเนินการเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง
หลักการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดแดง
ในช่วงระยะเวลาหนึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงจะรวมเข้าด้วยกันเป็นกลุ่มใหญ่ ๆ (agglomeration) และตั้งอยู่บนผนังของหลอดแนวตั้ง เป็นที่น่าสังเกตว่าดัชนีของ ESR ไม่เคยมีการประเมินแยกจากคนอื่น ๆ เช่นระดับเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือด
อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของ ESR หรือการลดลงของดัชนีบ่งชี้ว่ามีโรคใด ๆ ในร่างกายในระยะที่กำเริบ ในทารกแรกเกิดตัวบ่งชี้นี้มีค่าต่ำ แต่เป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติ เมื่อเด็กเติบโตขึ้นก็จะเพิ่มขึ้น
เกณฑ์ในเด็กที่มีอายุต่างกัน:
- ทารกแรกเกิด – 2-2,8;
- ถึงหนึ่งปี – 4-7;
- ตั้งแต่ 1 ถึง 8 ปี – 4-8;
- จาก 8 ถึง 12 – 4-12;
- เก่ากว่า 12 ปี – 3-15
วิธีการตรวจหา ESR ในเลือดของเด็ก
ตอนนี้ใช้วิธีการสองวิธีในการระบุตัวบ่งชี้นี้: วิธีการของ Panchenkov และ Westergren
ประการแรกคือการวางของเหลวชีวภาพลงบนกระจกซึ่งติดตั้งในแนวตั้ง ประการที่สองมีความถูกต้องมากขึ้นเนื่องจากจะสร้างเงื่อนไขของกระบวนการนี้ขึ้นมาใหม่ในร่างกาย โดยปกติแล้วดัชนีของการวิเคราะห์ทั้งสองจะเกิดขึ้นพร้อมกัน วิธี Westergren มีความไวมากขึ้นเนื่องจากใช้หลอดเลือดดำและหลอดทดลองแบบแนวตั้ง หากผลของการวิเคราะห์ Westergren แสดงให้เห็นถึงอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นจึงไม่จำเป็นต้องทำการตรวจสอบอีกครั้งข้อมูลที่เชื่อถือได้
ESR ที่เพิ่มขึ้น: เด็กสามารถมีอะไรได้บ้าง?
บ่อยครั้งที่พวกเขาเรียนรู้เกี่ยวกับการละเมิดเมื่อพวกเขาไปพบกุมารแพทย์ หากแพทย์ไม่เห็นเหตุผลที่จะนำไปสู่การปฏิเสธรับการแต่งตั้งทดสอบเอาคืนในเวลาที่แตกต่างกันของวันหรือวิธีการอื่นแล้วอาจจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม
นอกจากนี้ตัวบ่งชี้อื่น ๆ ของการวิเคราะห์ทั่วไปและทางชีวเคมีของเลือดปัสสาวะถูกนำมาพิจารณาการตรวจสอบภายนอกของเด็กจะดำเนินการ anamnesis จะถูกเก็บรวบรวมจากคำพูดของพ่อแม่ ยกตัวอย่างเช่นการเพิ่มขึ้นของระดับ leukocytes ในเวลาเดียวกันอาจมีการคาดเดากระบวนการอักเสบเฉียบพลัน
หากความเร็วสูง แต่เซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นปกตินี้อาจบ่งบอกถึงจำนวนของการติดเชื้อไวรัสหรือการเกิดขึ้นของการกู้คืน (เซลล์เม็ดเลือดขาวถึงขีด จำกัด ของมาตรฐานก่อนหน้านี้กว่า ESR)
สาเหตุของ ESR เพิ่มขึ้นที่พบในเลือดของเด็ก
ตัวบ่งชี้นี้อาจแตกต่างกันไปเนื่องจากสาเหตุหลายประการทั้งทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่นในเด็กผู้หญิงนั้นสูงกว่าผู้ชายเล็กน้อย ความผันผวนตามธรรมชาติมีการสังเกตในช่วงเวลาต่างๆของวันตัวอย่างเช่นตั้งแต่ 13 ถึง 18 ชั่วโมงความเร็วอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย มีช่วงเวลาที่มีความผันผวนตามธรรมชาติ: 28-31 วันนับจากวันเกิดของอายุ 2 ขวบ ขณะนี้ดัชนีสามารถเพิ่มเป็น 17 มม. / ชม.
ในโรคเฉียบพลันองค์ประกอบโปรตีนของพลาสมามีการเปลี่ยนแปลง เพิ่มความเข้มข้น
haptoglobin, C-reactive protein ซึ่งทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของ ESR ปัจจัยกระตุ้นที่เป็นไปได้อาจลดความหนืดของเลือดและการก่อตัวของรูปแบบที่ไม่สมบูรณ์ของเซลล์เม็ดเลือดแดง เมื่อมีการอักเสบเฉียบพลันการเจริญเติบโตของตัวบ่งชี้นี้จะสังเกตเห็นแล้ว 24 ชั่วโมงหลังจากที่อุณหภูมิสูงขึ้น ในระยะเรื้อรังของการอักเสบผลที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของระดับของอิมมูโนกลูโคสและ fibrynogen โรคโลหิตจางยังนำไปสู่เรื่องนี้
เป็นหลักฐานโดยยกระดับ ESR ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเลือดของเด็ก
บ่อยครั้งที่สาเหตุถูกซ่อนอยู่ในที่ที่มีกระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน นอกจากนี้เช่นปรากฏการณ์ที่อาจเกิดจากการต่างๆ traumas, poisonings, allergies, helminthic invasions, ไม่ได้รับการรักษา foci ของการติดเชื้อ. ปัจจัยหนึ่งคือความเครียด
นอกจากนี้ยังมีโรคที่ร้ายแรงหลายอย่างที่ส่งผลต่อดัชนีของ ESR กระตุ้นการเติบโตของมัน
- ไข้หวัดใหญ่โรคซาร์สโรคต่อมทอนซิลอักเสบโรคระบบทางเดินหายใจ
- กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อและอวัยวะ;
- กระบวนการเยียวยาและหนอง, วัณโรคของอวัยวะ;
- พยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจำนวนของเงื่อนไข autoimmune;
- โรคของต่อมไทรอยด์
- การละเมิดกระบวนการเผาผลาญอาหาร;
- โรคโลหิตจาง;
- จำนวนของ pathologies oncological
ในทารกที่มักพบบ่อยในกรณีที่มีอาการดังต่อไปนี้: การงอกของฟัน การขาดวิตามิน การปรากฏตัวในนมแม่ของไขมันจำนวนมาก; ใช้ยาที่มี ibuprofen หรือพาราเซตามอล นอกจากนี้ปรากฏการณ์นี้สามารถเป็นธรรมชาติได้โดยทั่วไปนั่นคือเป็นบรรทัดฐานของร่างกายแต่ละส่วน ในกรณีหลังขอแนะนำให้คุณทดสอบเป็นประจำ
มันเกิดขึ้นที่ทุกอย่างเป็นเรื่องปกติและมีเพียงตัวบ่งชี้ของ ESR ที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น เร่งบวกปลอมสามารถเรียกโดยเด็กโรคอ้วน, การลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดงและระดับฮีโมโกลพาวิตามินบางโรคภูมิแพ้ที่พบบ่อย, การฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบี
แพทย์ต่อไปควรสำรวจต่อมทอนซิล, ต่อมน้ำเหลือง propalpirovatselezenku เพื่อตรวจสอบไตในตำแหน่งของร่างกายที่แตกต่างกันฟังหัวใจแต่งตั้งคลื่นไฟฟ้าหน้าอก X-ray, ตรวจเลือดสำหรับโปรตีนเกล็ดเลือด reticulocytes, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
หากแพทย์ไม่สามารถเชื่อมต่อการเจริญเติบโตของตัวบ่งชี้นี้กับพยาธิวิทยาใด ๆ แม้หลังจากการวินิจฉัยอย่างละเอียดความจริงข้อนี้มีความสัมพันธ์กับลักษณะเฉพาะของทารก
Monocytes และ ESR จะเพิ่มขึ้นในเลือดของเด็ก
Monocytes เป็นเซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งได้รับการกล่าวถึงข้างต้นแล้ว ระดับของ monocytes สามารถระบุได้จากการทดสอบเลือดทั่วไป หากจำเป็นต้องใช้ข้อมูลอย่างละเอียดมากขึ้นสูตรของ leukocyte จะได้รับการวิเคราะห์ซึ่งรวมถึง monocytes ในองค์ประกอบของมัน เนื้อหาทั้งสูงและต่ำแสดงว่ามีการละเมิดในการทำงานของร่างกาย การเจริญเติบโตของระดับของพวกเขาเรียกว่า monocytosis ในทางการแพทย์บรรทัดฐานจะได้รับการพิจารณาหากจำนวนเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะขึ้นอยู่กับ 11% ของจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด
ผู้ป่วยสงสัยว่าจะมีการละเมิดในระบบภูมิคุ้มกันลดลง นี้มักจะ
ความเสียหายต่อไขกระดูกเช่นโรคโลหิตจางหรือขาดวิตามินบี 12 นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ด้วยโรครังสี, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวขน
monocytes อยู่สูงอย่างมีนัยสำคัญในวัณโรคแบคทีเรียโรคมะเร็งของระบบน้ำเหลืองเช่นเดียวกับ toxoplasmosis มาลาเรียโรคแท้งติดต่อและโรคซิฟิลิส
ดังนั้นการเจริญเติบโตของระดับของเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะควรเตือนผู้ปกครองและกุมารแพทย์และกลายเป็นเหตุผลสำหรับการตรวจสุขภาพอย่างละเอียด
การรักษา ESR ระดับสูง
ตามกฎแล้วตัวบ่งชี้นี้จะกลับมาเป็นปกติหลังจากการกำจัดโรคติดเชื้อ การบำบัดด้วยเช่นการใช้ยาต้านไวรัสยาปฏิชีวนะยาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับโรคเฉพาะ ถ้าสาเหตุถูกซ่อนอยู่ในโรคอื่น ๆ การรักษาจะดำเนินการตามความจำเพาะของโรค
สรุปได้ว่าดัชนีของ ESR เป็นเกณฑ์สำคัญในการวินิจฉัยสถานะของทารก แต่ก็สามารถที่จะเติบโตได้เนื่องจากลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลเท่านั้น
No Comments