การผ่อนคลายของโดมของไดอะแฟรมคืออะไรและผลของมันคืออะไร?

การผ่อนคลายของไดอะแฟรมเป็นพยาธิวิทยาที่มีลักษณะการทำให้ผอมบางหรือขาดสภาพสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อของอวัยวะ มันเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การยื่นออกมาของอวัยวะเข้าไปในช่องทรวงอก

ในความเป็นจริงภายใต้คำว่า “ยา” มีสอง pathologies หมายถึงทันทีซึ่ง แต่มีอาการทางคลินิกที่คล้ายกันและมีทั้งที่เกิดจากการยื่นออกมาก้าวหน้าของโดมของอวัยวะ

ความผิดปรกติที่พบได้ในพัฒนาการคือความจริงที่ว่าหนึ่งในโดมไม่มีเส้นใยกล้ามเนื้อ มันเป็นผอมโปร่งใสประกอบด้วยส่วนใหญ่ของใบปลิวของ pleura และ peritoneum

ในกรณีของการผ่อนคลายที่เกิดขึ้นเรากำลังพูดถึงกล้ามเนื้ออัมพาตและการฝ่อของพวกเขาตามมา มีสองรูปแบบที่เป็นไปได้ในการพัฒนาของโรค: แรกเป็นแผลที่มีการสูญเสียที่สมบูรณ์ของเสียงเมื่อไดอะแฟรมจะคล้ายกับถุง tendinous และการฝ่อของกล้ามเนื้อค่อนข้างเด่นชัด; ที่สอง – การละเมิดของฟังก์ชั่นมอเตอร์ในขณะที่รักษาเสียง การปรากฏตัวของรูปแบบที่ได้รับจะอำนวยความสะดวกโดยการพ่ายแพ้ของเส้นประสาทของโดมด้านขวาหรือซ้าย

สาเหตุของพยาธิวิทยา

รูปแบบการผ่อนคลายที่เกิดขึ้นเองอาจเกิดจากการวางไข่ผิดปกติของไดอะแฟรมเช่นเดียวกับการละเมิดความแตกต่างของกล้ามเนื้อและการบาดเจ็บของมดลูก / ความผิดปกติของเส้นประสาทในกระบังลม

รูปแบบที่ได้รับ (การยุบตัวของกล้ามเนื้อทุติยภูมิ) อาจเกิดจากการบาดเจ็บจากการอักเสบและบาดแผลของอวัยวะ

นอกจากนี้โรคที่ได้รับเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทกล้ามเนื้อ: บาดแผล, ปฏิบัติการ, อักเสบ, แผลเป็นที่มีต่อมน้ำเหลืองและเนื้องอก

รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดจะนำไปสู่ความจริงที่ว่าหลังจากการคลอดของเด็กอวัยวะไม่สามารถแบกรับภาระที่ตกหล่นได้ มันค่อยๆเหยียดซึ่งนำไปสู่การผ่อนคลาย การยืดกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นในอัตราที่ต่างกันนั่นคือสามารถแสดงออกได้ทั้งในวัยเด็กและผู้สูงอายุ

เป็นที่น่าสังเกตว่ารูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของพยาธิวิทยามักมาพร้อมกับความผิดปกติอื่น ๆ ของการพัฒนามดลูกเช่น cryptorchidism ข้อบกพร่องของหัวใจเป็นต้น

รูปแบบที่ได้รับแตกต่างจากที่มีมา แต่กำเนิดไม่ได้ แต่ขาด / อัมพาตของกล้ามเนื้อและการฝ่อภายหลังของพวกเขา ในกรณีนี้อัมพฤกษ์ที่สมบูรณ์จะไม่เกิดขึ้นดังนั้นลักษณะอาการจะน้อยกว่าที่มีรูปแบบ แต่กำเนิด

การได้รับการผ่อนคลายของไดอะแฟรมอาจเกิดขึ้นได้หลังจากที่มีไดอะแฟรมรองเช่นมีฝีปนเปื้อนหรือแผลพุพองย่อยและหลังจากได้รับบาดเจ็บจากอวัยวะภายใน

กระตุ้นให้เกิดโรคอาจยืดกระเพาะอาหารที่มีการตีบของ pylorus: การบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องจากกระเพาะอาหารกระตุ้นการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อและการผ่อนคลายของพวกเขา

อาการ

อาการของโรคอาจแตกต่างกันไปตามแต่ละกรณี ตัวอย่างเช่นพวกเขาจะเด่นชัดมากกับพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดและด้วยการได้รับโดยเฉพาะอย่างยิ่งบางส่วนอาจจะขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ นี่คือความจริงที่ว่าได้มาเป็นลักษณะของการลดระดับของการยืดเนื้อเยื่อที่ยืนต่ำกว่าของอวัยวะ

นอกจากนี้การแปลความหมายของพยาธิวิทยาด้านขวาจะดีกว่าเนื่องจากตับที่ติดกันจะวางตำแหน่งที่เสียหาย การพักผ่อนที่ถูกทิ้งไว้อย่าง จำกัด ยังสามารถป้องกันได้ด้วยม้าม

เมื่อไดอะแฟรมผ่อนคลายอาการไม่ค่อยปรากฏในวัยเด็ก โรคเป็นเรื่องปกติในคน 25-30 ปีโดยเฉพาะผู้ที่มีส่วนร่วมในการใช้แรงงานหนัก

สาเหตุหลักของการร้องเรียนคือการเคลื่อนตัวของอวัยวะในช่องท้องเข้าไปในทรวงอก ตัวอย่างเช่นบางส่วนของกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นกระตุ้นเส้นโค้งของหลอดอาหารและของตัวเองส่งผลให้กิจกรรมทางประสาทบกพร่องของอวัยวะตามลำดับความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้น การผันของเส้นเลือดสามารถนำไปสู่การมีเลือดออกภายใน อาการของโรคเหล่านี้เพิ่มขึ้นหลังอาหารและการออกกำลังกาย ในสถานการณ์เช่นนี้กลุ่มอาการปวดจะกระตุ้นให้เกิดการผันแปรของหลอดเลือดที่ให้อาหารม้ามไตและตับอ่อน การโจมตีของความเจ็บปวดสามารถเข้าถึงความรุนแรงสูง

ตามปกติแล้วอาการปวดเป็นแบบเฉียบพลัน ระยะเวลาของมันแตกต่างกันไปจากไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง ในเวลาเดียวกันมันสิ้นสุดลงอย่างรวดเร็วตามที่เริ่มต้น บ่อยครั้งที่การโจมตีเกิดจากอาการคลื่นไส้ เป็นที่สังเกตว่าพยาธิวิทยาสามารถมาพร้อมกับความยากลำบากในการส่งผ่านอาหารผ่านหลอดอาหารเช่นเดียวกับท้องอืด ปรากฏการณ์ทั้งสองนี้มักเป็นสถานที่ชั้นนำในคลินิกพยาธิวิทยา

ผู้ป่วยส่วนใหญ่บ่นเรื่องอาการปวดที่บริเวณหัวใจ เหล่านี้อาจเกิดจากการไหลย้อนของ vagal reflux และกดดันโดยตรงต่ออวัยวะที่ได้รับจากกระเพาะอาหาร

วิธีการวินิจฉัย

วิธีการหลักในการตรวจหาการพักผ่อนคือการศึกษาด้วยรังสีเอ็กเอ็มแอล บางครั้งด้วยการผ่อนคลายมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการมีไส้เลื่อน แต่มันแทบเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการวินิจฉัยที่แตกต่างกันโดยไม่ต้องทำการศึกษาด้วย X-ray เฉพาะบางครั้งลักษณะของโรคและลักษณะของการพัฒนาของมันอย่างถูกต้องสามารถกำหนดพยาธิวิทยาได้

แพทย์ทำการตรวจร่างกายพบว่ามีอาการต่อไปนี้: ขอบล่างของปอดซ้ายเลื่อนขึ้น แพร่กระจายโซนของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ subdiaphragmatic; ในเขตของพยาธิวิทยาจะมีการฟังเพลง peristalsis ในลำไส้

แพทย์ควรทำการวินิจฉัยที่แตกต่างกันกับปอดซิสท์ (ปรสิต / ไม่ปรสิต), เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ไส้เลื่อนกระบังลม, ตับในกระเพาะปัสสาวะอักเสบและโรคอื่น ๆ

การรักษา

ในสถานการณ์เช่นนี้เพียงวิธีหนึ่งในการขจัดโรคเท่านั้น – ผ่าตัด

อย่างไรก็ตามการผ่าตัดไม่ทำโดยผู้ป่วยทุกราย การดำเนินการดังกล่าวเป็นสิ่งจำเป็น

การแทรกแซงทางศัลยกรรมจะดำเนินการเฉพาะในกรณีดังกล่าวเมื่อบุคคลมีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่เด่นชัดอาการทางคลินิกจะทำให้เขาสูญเสียความสามารถในการทำงานทำให้เกิดอาการไม่สบายอย่างรุนแรง

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตตัวอย่างเช่นการแตกของไดอะแฟรมการตกเลือดในกระเพาะอาหารหรือการเลี้ยวคม

เมื่อตัดสินใจในการรักษาด้วยการผ่อนคลายโดยการผ่าตัดแพทย์ยังคำนึงถึงการมีข้อห้ามเช่นนี้รวมทั้งสภาวะโดยทั่วไปของผู้ป่วย

อาการไม่รุนแรงหรือมีอาการไหลเวียนไม่จำเป็นต้องผ่าตัด เป็นสิ่งที่จำเป็นเท่านั้นเพื่อหลีกเลี่ยงความพยายามทางร่างกายที่แข็งแกร่งความเครียดการกินมากเกินไปและเพื่อตรวจสอบความถูกต้องของการล้างลำไส้ ในกรณีนี้ผู้ป่วยสามารถอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์โดยไม่มีอันตรายต่อสุขภาพเป็นเวลาหลายปีซึ่งไม่สามารถกล่าวได้เกี่ยวกับคนที่มีบาดแผลที่บาดแผลและกำเนิดมาจากกะบังลม หากระดับการยืนของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและลักษณะอาการแข็งแรงขึ้นแนะนำให้ทำศัลยกรรม