สาเหตุของ prolactin เพิ่มขึ้น อาการการวินิจฉัยและการรักษาโรค

Prolactin เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง ควบคุมวัฏจักรประจำเดือนการตกไข่เตรียมเต้านมต่อมสำหรับให้นมบุตร เมื่อ prolactin สูงขึ้น hyperprolactinaemia การละเมิดนี้ก่อให้เกิดความผิดปกติของรอบการมีประจำเดือนและขั้นตอนการตกไข่

สาเหตุของ prolactin เพิ่มขึ้น

hyperprolactinemia มีสองประเภท ได้แก่ สรีรวิทยาและพยาธิสภาพ

ในกรณีแรกที่ระดับที่มีการเติบโตในคนที่มีสุขภาพยกตัวอย่างเช่นนม (นมบุตร) ภาวะน้ำตาลในเลือด (หิว) ความเครียดทางร่างกาย (ทำงานหนักกิจกรรมกีฬา), การมีเพศสัมพันธ์, ความเครียด, การตั้งครรภ์การกระตุ้นหัวนมและหลังจากขั้นตอนทางการแพทย์ ( ยืดคอนวด)

สิ่งอื่น ๆ ที่สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของโปรแลคติน: ซึมเศร้ายาบ้าฮอร์โมนอินซูลินตัวแทนยาเสพติดยาเสพติด

ฮอร์โมนโปรแลคตินสามารถผลิตได้ในปริมาณมากในโรคต่อมใต้สมอง (โปรแลกติโนมา, meningioma สมองถุงและอื่น ๆ .) โรคของมลรัฐ (germinomas, Sarcoidosis วัณโรคการสัมผัสกับรังสีและอื่น ๆ . เอ็น) และโรคอื่น ๆ (AVE. โรคตับแข็งเนื้องอก estrogenprodutsiruyuschie , พร่องหลัก hyperprolactinemia ไม่ทราบสาเหตุ)

อาการของการเพิ่ม prolactin

• มีบุตรยากเนื่องจากการขาดการตกไข่แท้งในช่วงเริ่มต้น (ไม่เกิน 10 สัปดาห์);
• การละเมิดวัฏจักรประจำเดือน (amenorrhea, oligomenorrhea) prolactin ที่ยกระดับบ่อยมากในสตรีกระตุ้นการเกิดประจำเดือนที่หาได้ยากหรือการที่ไม่มีตัวตนเลย อาการระทักเกิดขึ้นภายหลังการผ่าตัดการคลอดบุตรหลังจากการยกเลิกยาคุมกำเนิดเช่นเดียวกับเมื่อเริ่มมีกิจกรรมทางเพศ
• galactorrhea – การเลือกของนมจากหัวนม ระยะเวลาของโรคที่นานขึ้นจะมีการเร่งรัดน้อยลง อาจใช้ระยะเวลานานพอสมควร มีสามขั้นตอนของการพัฒนา galaktorei มีดังนี้: – หยดเดียวของหัวนมบีบอัดที่สอง – ครั้งแรกมากในระหว่างการบีบอัดที่สาม – แยกที่เกิดขึ้นเอง;
• Hirsutism หรือสิว – การเจริญเติบโตของเส้นผมส่วนเกินตามแนวสีขาวของหน้าท้องบนใบหน้ารอบหัวนม;
• ความเยือกเย็นขาดการสำเร็จความใคร่ลดความใคร่;
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น โพรแลคตินเพิ่มความอยากอาหารดังนั้นสารอาหารจึงสะสมอยู่ในร่างกายในปริมาณมาก
• โรคของต่อมไทรอยด์ การผลิต prolactin ที่มากเกินไปมีผลต่อสภาวะโดยรวมของพื้นหลังของฮอร์โมนตามลำดับการทำงานของอวัยวะภายในระบบต่อมไร้ท่อนี้จะลดลงเช่นกัน เป็นกฎในกรณีนี้การเผาผลาญอาหารทนทุกข์ทรมาน;
• โรคกระดูกพรุน เมื่อให้นมบุตรจะสูญเสียแคลเซียมเป็นจำนวนมาก Prolactin มีผลต่อการเผาผลาญอาหารของธาตุนี้ แคลเซียมมีความสามารถในการชะล้างได้จากกระดูกและทำให้กระดูกอ่อนมาก
• โปรแลกติโนมา บรรทัดฐานของ prolactin ในสตรีมีค่าตั้งแต่ 120 ถึง 500 mIU / l ส่วนเกินของมันนำไปสู่การมองเห็นบกพร่อง, การด้อยค่าของหน่วยความจำ เนื่องจากเซลล์ที่ผลิตฮอร์โมนเพิ่มขนาดขึ้นเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน – prolactin หลังบีบประสาทตา เนื้องอกมีผลต่อการทำงานของระบบประสาท ในคนป่วยมีการรบกวนการนอนหลับภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัยด้วยการเพิ่ม prolactin

การศึกษาระดับฮอร์โมนนั้นขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของซีรัมในเลือด เช่ามันในตอนเช้าในขณะท้องว่าง วันก่อนที่คุณจะไม่สามารถแสดงออกมากเกินไปและต้องเลิกร่วมเพศ ในการวิเคราะห์อย่างถูกต้องการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะดำเนินการสามครั้ง

ถ้ามีการเพิ่มขึ้น (2000 mIU / L) แล้วแสดงว่ามี prolactinoma ความเข้มข้นมากกว่า 1500 mIU / l บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการกำหนดภาวะ hyperprolactinemia แบบไดนามิก

นอกจากนี้ในการวินิจฉัยที่ซับซ้อนรวมถึงการตรวจสอบของต่อมไทรอยด์

ผู้หญิงที่เป็นโรคไตจะต้องผ่านการทดสอบระดับ creatinine MRI ของต่อมใต้สมองถูกกำหนดด้วย prolactin ที่เพิ่มขึ้นเพื่อไม่ให้ adenoma การสแกน CT ยังแนะนำ การวินิจฉัยโรคจะกระทำเฉพาะหลังจากการยกเว้นเหตุผลทางสรีรวิทยาและการใช้ยา

การสร้าง prolactin ตามปกติ

ที่เพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยาไม่จำเป็นต้องดำเนินการใด ๆ ตามระดับการเรียกคืนตัวเองหลังจากการหายตัวไปของสาเหตุของการละเมิด (อดีต. ตั้งครรภ์การคลอด) ด้วยการเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาพวกเขาทำตัวเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับปัจจัยกระตุ้น การรักษาตามกฎมีความซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับการใช้ยาบางอย่าง

ตอนนี้ใช้ยาหลายประเภท:

• agonists dopamine เพราะมันยับยั้งการหลั่งของ prolactin (เช่น pergolide, bromocriptine);
• cabergoline;
• Hinagolide เป็นตัวแทนที่ไม่ใช่ยาขับปัสสาวะ

นอกจากนี้การเตรียมการขึ้นอยู่กับส่วนประกอบของพืช, “Mastodinon”, “Cyclodynon”.

มีความจำเป็นสำหรับ mastodinia, premenstrual syndrome, neodlasms อ่อนโยนในต่อมนมและเงื่อนไขที่คล้ายคลึงกัน

เพื่อแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีเมื่อเนื้องอกเพิ่มขึ้นขนาดบีบโครงสร้างที่อยู่ติดกัน

ตัวบ่งชี้คือ microadenoma และ apoplexy ของต่อมใต้สมอง ควรสังเกตว่าในครึ่งกรณีของโรคมี relapses. MRI และ CT ควรทำอย่างสม่ำเสมอ

hyperprolactinemia ทำให้เกิดเนื้องอกในมดลูกและต่อมน้ำนม ในกรณีนี้การรักษาขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงต้องการมีบุตรในอนาคตและขนาดของ prolactinoma นอกจากนี้ยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในเวลานี้ ได้แก่ ยาขับปัสสาวะรุ่นที่สาม (เช่น cabergoline pr.) Bromocriptine ถูกกำหนดไว้สำหรับผู้หญิงที่วางแผนจะมีบุตรในอนาคต โดยปกติการแทรกแซงการผ่าตัดจะใช้เฉพาะในกรณีที่การรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล

การควบคุมภูมิหลังของฮอร์โมนโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผลิตโพรแลคตินควรเป็นอย่างยิ่งกับผู้หญิงทุกคนทั้งการคลอดและวัยหนุ่มสาว

หากคุณมีอาการข้างต้นคุณจำเป็นต้องพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อหรือนรีแพทย์ ความสำเร็จของการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการโทรทันเวลาไปหาหมอ