เลือดเป็นของเหลวทางสรีรวิทยาที่สำคัญที่สุดของร่างกายมนุษย์ซึ่งประกอบด้วยพลาสม่าและส่วนประกอบที่สม่ำเสมอ (เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาว) การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบจะส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะและระบบส่วนใหญ่ดังนั้นอาการเหล่านี้จึงเป็นอันตรายมากพร้อมกับการเพิ่มหรือลดสมบัติในการระงับความสมดุลของอิเล็กโตรไลต์และความหนาแน่น
hypercoagulability หมายถึงสถานะของ coagulability เพิ่มขึ้นของเลือดที่สังเกตได้ในโรคบางอย่าง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคมะเร็ง), ยาเม็ดคุมกำเนิด, ข้อบกพร่องทางพันธุกรรม มักจะเป็นที่ประจักษ์โดยการเพิ่มขึ้นผิดปกติของจำนวนเกล็ดเลือด – เซลล์ที่สร้างปลั๊กหลักที่เรียกว่าเพื่อป้องกันหลอดเลือดในกรณีของความเสียหายและให้พื้นผิวของพวกเขาเพื่อเร่งการแข็งตัวพลาสมา โดยปกติความเข้มข้นของเกล็ดเลือดในพลาสมาเลือดอยู่ภายใน 180-360 * 10 ^ 9 หน่วยต่อลิตร
การลดความเข้มข้นของเกล็ดเลือดจะคุกคามเลือดที่คุกคามชีวิตและการเพิ่มขึ้นที่มากเกินไปจะนำไปสู่การก่อตัวของก้อน (clots) ที่สามารถป้องกันหลอดเลือดและทำให้หัวใจวาย embolisms จังหวะ
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการละเมิดขั้นตอนการแข็งตัวของเลือดการวิเคราะห์จะช่วยชี้แจงสถานการณ์:
- OAK และ hematocrit (เป็นสิ่งสำคัญในการสร้างผลรวมขององค์ประกอบทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับปริมาตรรวมของเลือด);
- coagulogram (การศึกษาเกี่ยวกับระบบ hemostatic ซึ่งเป็นไปได้ที่จะได้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพทั่วไปและความสมบูรณ์ของเส้นเลือดและเพื่อเรียนรู้วิธีที่มีประสิทธิภาพในการทำให้แข็งตัวภายในและโดยทั่วไป)
สำหรับ hypercoagulable โดดเด่นด้วยอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง – เช่นอาการง่วงนอนและความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียทั่วไปและความสับสน, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ปวดหัว, ปากแห้ง, อารมณ์ซึมเศร้า, ความรู้สึกของความหนาวเย็นในแขนขา แต่มักจะมีการสำแดงใด ๆ ของโรคที่ขาดหายไปและไม่มีอะไรชี้ไปที่การแข็งตัวของเลือดที่เข้มข้นเกินไปเพื่อที่จะไม่มีผลการวิเคราะห์ใด ๆ ที่แพทย์ไม่สามารถประเมินสถานการณ์ได้
hypercoagulation chronometric และโครงสร้าง
การประชุมในการถอดรหัสการวิเคราะห์คำ “การเพิ่มขึ้นของโครงสร้างแบบ Chronometric และโครงสร้าง”, ผู้ป่วยเริ่มรู้สึกกังวล ในความเป็นจริงผลลัพธ์นี้ไม่ได้หมายถึงอะไรที่ร้ายแรงตัวอย่างเช่นสำหรับหญิงตั้งครรภ์อัตราการแข็งตัวของเลือดในอัตราที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ซึ่งถือว่าเป็นบรรทัดฐาน ดังนั้นร่างกายจึงพยายามป้องกันการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ
แต่ถ้าการตั้งครรภ์ไม่ได้ไปและการตรวจสอบพบ hypercoagulation คุณควรมองหาสาเหตุที่ทำให้กระบวนการแข็งตัวของเลือดเสีย
เหตุผลที่ทำให้เลือดมีความหนามากกว่าที่ควรจะเป็นสามารถมีความหลากหลายมากในหมู่พวกเขา:
- การผลิตเม็ดเลือดแดงส่วนเกินฮีโมโกลบินและเกล็ดเลือด
- การสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์ (รังสี)
- ขาดเอนไซม์บางชนิด
- การสูญเสียเลือดหรือการคายน้ำ
- โรคตับม้ามและอวัยวะอื่น ๆ
มีซินโดรม hypercoagulable หลัก (thrombophilia) คือพยาธิสภาพนี้จะเกิดจากการขาดโปรตีนหรือ plasminogen C, S, การกลายพันธุ์ของยีน hyperhomocysteinemia, กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด
syndrome hypercoagulation กับโรคตับแข็งในตับ
ความไม่สมดุลของเม็ดโลหิตมักพบในผู้ป่วยโรคตับแข็งในตับและความถี่และความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันมักจะสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรค อย่างไรก็ตามระบบการทำงานของภาวะเลือดคั่งหยุดนิ่งยังคงทำงานได้เป็นเวลานานแม้ว่าจะไม่เสถียรก็ตาม: ร่างกายยังคงทำงานต่อไป แต่ความผิดพลาดบางอย่างได้รับการสังเกตอย่างต่อเนื่องในการทำงานและเห็นได้ชัดว่ามีความผิดปกติในเลือด
องค์กรของการรักษาที่มีประสิทธิภาพของผู้ป่วยดังกล่าวไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับแพทย์เนื่องจากมีความเสี่ยงของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนทั้ง thrombotic และ hemorrhagic กล่าวได้ว่าผู้ป่วยสามารถทนต่อการเกิดลิ่มเลือดและการสูญเสียเลือดได้
Hypercoagulation ในครรภ์
ปัจจัยสำคัญที่มีผลต่อองค์ประกอบของเลือดคือการตั้งครรภ์: ทั้งก่อนเกิดและภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากที่พวกเขาสมดุลทางสรีรวิทยาของสิ่งมีชีวิตที่ได้รับการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง
กังวลเพียงเพราะเลือดได้กลายเป็นหนาเล็กน้อยจะไม่คุ้มค่า: มันเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่เกิดจากการปรับโครงสร้างฮอร์โมนและการทำงานที่มาพร้อมกับการตั้งครรภ์ใด ๆ มีความจำเป็นที่จะอยู่รอดถ้าโรค hypercoagulable ในครรภ์มีลักษณะทางพยาธิวิทยา: ในกรณีนี้การกรอในเลือดเร็วกว่าหรือนานกว่าที่จำเป็น
กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดเรื้อรังและการตั้งครรภของหญิงตั้งครรภ์ในการวินิจฉัย เป็นที่ทราบกันดีว่าการตั้งครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ (โดยประมาณ 5-7 เท่า) เพิ่มความเสี่ยงของการอุดตัน – เงื่อนไขที่เป็นอันตรายในการที่เส้นเลือดจะโดนก้อนและขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อและอวัยวะของเขากำลังประสบความอดอยากออกซิเจน
แต่นี่ไม่ได้หมายความว่ามีอันตรายเพียงอย่างเดียวที่เกิดขึ้นในการลดความรุนแรงอย่างผิดปกติ ถ้าระบบ hemostasis เปลี่ยนแปลงไปมากเกินไปความเสี่ยงต่อการเกิดผลเสียไม่เพียง แต่สำหรับมารดาเท่านั้น
โรคนี้เต็มไปด้วย:
- พัฒนาการของทารกในครรภ์
- การสึกหรอของรก
- การตั้งครรภ์ก่อนซีดจางและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในระยะหลัง;
- การเกิดลิ่มเลือดของสะดือ
- ขัดหรือนำเสนอของ chorion;
- โรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ
- การพัฒนาเส้นเลือดโป่งขด;
- การเกิดลิ่มเลือดของจอตา
อิทธิพลทางอ้อมต่อพัฒนาการของกลุ่มอาการ hypercoagulable syndrome ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นปัจจัยภายนอก ได้แก่ ความเครียดการคายน้ำความร้อนสูงเกินไปการไม่ใช้งาน
แต่สถานการณ์ที่สำคัญมากขึ้นมีการพิจารณาปัจจัยเสี่ยงภายใน: ความหลากหลาย thrombophilia สายการบินที่รับผิดชอบในการแข็งตัว (ซึ่งบางส่วนที่พบใน 30% ของประชากร) กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิดอ่อนแอ แต่กำเนิดของเรือ
ในหลายกรณีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการเปลี่ยนความสมดุลไปสู่ภาวะที่มีความสามารถในการเกิดภาวะ hypercoagulability เพิ่มขึ้นไม่ใช่ในการตั้งครรภ์ครั้งแรก แต่ในช่วงที่สอง อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าแม้การตั้งครรภ์ครั้งแรกตามปกติปกติจากมุมมองทางสรีรวิทยาก็ยังสามารถจัดการกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายได้ด้วยเช่นกัน และในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สองพยาธิสภาพที่ซ่อนอยู่จะปรากฏตัวขึ้นอย่างเต็มรูปแบบ
เพื่อหลีกเลี่ยงเหตุการณ์ดังกล่าวขอแนะนำให้ควบคุมส่วนประกอบของเลือดและใช้มาตรการป้องกันในช่วงแรกของการตั้งครรภ์
กับสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องปรึกษาหากมีข้อสงสัยของโรค hypercoagulable?
แรกของทุก – นรีแพทย์และแพทย์ (ผู้ประกอบการทั่วไป) ที่จะนำผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญถ้าจำเป็น – โลหิตวิทยาหรือ koaguologu (แพทย์, การจัดการกับโรคของเลือด) เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนแพทย์ที่สังเกตการตั้งครรภ์สามารถกำหนดให้ยาพิเศษได้ตามผลของการทดสอบซึ่ง ได้แก่ anticoagulants ซึ่งช่วยป้องกันการจับตัวเป็นก้อน
คุณไม่สามารถใช้ anticoagulants ด้วยตัวคุณเองและยังแทนที่ยาที่กำหนดโดยแพทย์ของคุณด้วยตัวเอง – ผลที่ตามมาจะน่าสังเวช
No Comments