Tonsillectomy: เทคนิคการผ่าตัดต่อมทอนซิลและการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังผ่าตัด

การผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดดำเป็นวิธีที่พบมากที่สุด เป็นที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคระบบทางเดินหายใจบ่อย (ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน, adenoiditis, การอักเสบของต่อมทอนซิล)

การทำ Tonsillectomy หรือการตัดทอนต่อมทอนซิลได้รับการฝึกมานานกว่าสองพันปี แม้จะมีประสบการณ์ที่ยอดเยี่ยมการผ่าตัดถอนต่อมต้องมีวิธีการที่เหมาะสมในกระบวนการแทรกแซงการผ่าตัดและระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ตัวบ่งชี้สำหรับการนำ tonsillectomy

Tonsils คือการก่อตัวของเนื้อเยื่อ lymphoid ที่อยู่บนเยื่อเมือกของปากในบริเวณโพรงจมูก หากต้องการคุณสามารถดูได้ในกระจก อวัยวะมีรูปร่างเป็นมิดไนท์เนื่องจากได้รับชื่อ

ต่อมมีโครงสร้างรูพรุนพวกเขาจะถูกเจาะโดย lacunae ซึ่งในการป้องกัน lymphocytes ผู้ใหญ่ การทำงานของร่างกาย – การสร้างระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายป้องกันการซึมผ่านของแบคทีเรียที่เป็นอันตรายเข้าสู่ร่างกาย จุลินทรีย์ยึดติดกับพื้นผิวของต่อมสะสมและก่อให้เกิดการอักเสบ โรคนี้เรียกว่าต่อมทอนซิลอักเสบ เกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง Tonsillitis มีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อเด็กที่ระบบภูมิคุ้มกันไม่สมบูรณ์

อาการของการอักเสบของต่อมทอนซิลคือ:

• ปวดและเจ็บคอ
• ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
• อ่อนเพลียความเมื่อยล้าการสูญเสียความกระหาย;
• ต่อมเพิ่มขนาดและปกคลุมไปด้วยรอยฟกช้ำของรอยช้ำ

มีการอักเสบบ่อย ๆ , ต่อมทอนซิลอักเสบเข้าสู่รูปเรื้อรัง เขาเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ เลือดมีสารพิษและสารพิษในร่างกาย

แบคทีเรียก่อให้เกิดโรคของอวัยวะภายใน – หัวใจไตข้อต่อและบริเวณใกล้เคียง – หูจมูกตา โรคจมูกอักเสบหูชั้นกลางอักเสบและโรคตาแดงเป็นสหายถาวรของพยาธิสภาพเรื้อรังของต่อม เนื้อเยื่อที่มีผลต่อการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของต่อมทอนซิลจะเพิ่มขนาด รบกวนการหายใจการกลืนการเปลี่ยนเสียง

นักโภชนศาสตร์หลังการตรวจและวิเคราะห์กำหนดให้มีการรักษาอย่างระมัดระวัง ถ้าไม่ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกและผลตอบแทนของโรคการผ่าตัดต่อมทอนซิลจะทำโดยการระงับความรู้สึกทั่วไปหรือการระงับความรู้สึกเฉพาะที่

บ่งชี้สำหรับการดำเนินงาน:

• การกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบมากกว่า 5 ครั้งในระหว่างปี;
• สัญญาณของขั้นตอนการย่อยสลายของโรค – มีภาวะแทรกซ้อนในหัวใจข้อต่อไต;
• อาการเจ็บท้องรุนแรงและอาการแพ้ที่กลุ่มหลักของยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการควบคุมโรค;
• การงอกของเนื้อเยื่อ lymphoid ทำให้เกิดกลุ่มอาการของภาวะหยุดหายใจในเวลากลางคืน – การจับกุมทางเดินหายใจ
• ความเป็นพิษถาวรของร่างกายทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง
• การแพร่กระจายของการอักเสบไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ
• ประสิทธิภาพของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ในการดำเนินการตัดต่อมทอนซิลระยะเวลาจะถูกเลือกเมื่อไม่มีอาการของอาการกำเริบชัดเจน

วิธีการที่ทันสมัยในการกำจัดต่อมทอนซิล

ในแง่ของการพัฒนาเทคโนโลยีทางการแพทย์การผ่าตัดต่อมทอนซิลไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัด การกำจัดต่อมเกิดขึ้นโดยใช้วิธีการใหม่:

Laser Tonsillectomy

การทำ Tonsillectomy ด้วยเลเซอร์จะใช้เวลาประมาณ 20-25 นาที ขั้นตอนนี้ใช้คุณสมบัติของลำแสงเลเซอร์เพื่อก่อให้เกิดผลต่อการทำลายและการกัดตัวของเนื้อเยื่อ วิธีนี้ช่วยให้สามารถขจัดคราบสกปรกออกได้อย่างสมบูรณ์หรือบางส่วนหลีกเลี่ยงการตกเลือด คอของผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความไว

ขึ้นอยู่กับขนาดและความลึกของโฟกัสของการติดเชื้อเลเซอร์ชนิดใดชนิดหนึ่งที่ใช้:

• อินฟราเรด – แยกและพันธบัตรผ้า;
• โลลิต้า – ขจัดกลิ่นภายในของต่อมโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี
• ใยแก้วนำแสง – สำหรับการกำจัดอวัยวะที่สมบูรณ์
• คาร์บอน – ก่อให้เกิดผลของการระเหย, ลบพื้นที่ที่ติดเชื้อ

ข้อดีของวิธีการ:

• ไม่มีเลือดออก;
• การใช้ยาชาเฉพาะที่
• ระยะเวลาการใช้งานสั้น
• การขาดแผลเปิดลดระยะเวลาการกู้คืนลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ข้อเสีย:

• เนื้อเยื่อการเผาไหม้อาจ;
• กับการรักษาที่ไม่สมบูรณ์ของต่อมทอนซิล, การอักเสบซ้ำเป็นไปได้;
• ค่าใช้จ่ายสูงของขั้นตอน

คลื่นลูกโซ่คลื่นวิทยุ

ในการลบต่อมใช้อุปกรณ์ที่ส่งเสียงคลื่นวิทยุ วิธีนี้ขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้ที่จะแปลงพลังงานคลื่นวิทยุเป็นคลื่นความร้อน เนื้อเยื่อความร้อนทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในขณะที่ความเสี่ยงของความเสียหายต่อพื้นที่ใกล้เคียงจะลดลง ไม่มีการกำจัดอวัยวะที่สมบูรณ์ แต่จะลดลง

ข้อดี:

• การดำเนินการจะดำเนินการในแบบผู้ป่วยนอกโดยใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที
• การกู้คืนเกิดขึ้นใน 5-7 วัน;
• ความเสี่ยงน้อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อน

ข้อเสีย:

• ความเป็นไปได้ของการกำเริบของโรค
• คุณสมบัติของศัลยแพทย์จะต้องอยู่ในระดับสูง

Cryodestruction (การแข็งตัวของต่อมด้วยไนโตรเจนเหลว)

เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบถูกเผาด้วยไนโตรเจนที่อุณหภูมิ -196 องศาเซลเซียส มันถูกนำไปใช้กับต่อมทอนซิลหลังจากที่ยาชาเฉพาะที่ หลังจากทำตามขั้นตอนเป็นเวลา 2 สัปดาห์จะมีการขัดลอกเนื้อเยื่อที่ตายแล้วอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ข้อดี:

• ต่อมทอนซิลถูกเก็บรักษาไว้เพียงบางส่วนเพียงเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อจะถูกลบออก;
• การดำเนินการผ่านไปโดยไม่มีอาการปวด
• ขาดเลือดออกเนื่องจากการหดตัวของหลอดเลือด
• ขั้นตอนจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว – 15-20 นาที

ข้อเสีย:

• การกำจัดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจไม่สมบูรณ์
• ความคลาดเคลื่อนของเนื้อเยื่อและไม่สบายจากปาก

การเย็บต่อมทอนซิลในพลาสมาเย็น

การกำจัดจะดำเนินการโดยเครื่องมือที่แปลงกระแสไฟฟ้าเป็นกระแสพลาสมา การทำ Tonsillectomy ทำได้ด้วยการดมยาสลบเฉพาะที่หรือภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป

ข้อดี:

• การแสดงออกที่น้อยที่สุดของความรู้สึกเจ็บปวดหลังจากการกำจัดต่อมทอนซิล
• ไม่มีเลือดออก;
• ผู้ป่วยจะได้รับการฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว

ข้อเสีย:

• ต้นทุนการให้บริการสูง

การตัดเนื้อเยื่อต่อมทอนซิล

ตัดต่อมทอนซิลด้วยมีดหรือลูปเป็นวิธีการแบบดั้งเดิมของการตัดต่อมทอนซิล ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบและทดสอบ ในกรณีส่วนใหญ่ใช้ยาชาทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็ก วิธีการที่รุนแรงนี้ช่วยให้คุณสามารถกำจัดความมึนเมาได้อย่างถาวร

ข้อห้ามในการผ่าตัด:

• โรคร้ายแรง – ไตวายหรือหัวใจล้มเหลวโรคเบาหวาน;
• วัณโรคในรูปแบบที่ใช้งาน;
• โรคเลือด – hemophilia, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia และอื่น ๆ ;
• ขั้นตอนเฉียบพลันของต่อมทอนซิลอักเสบ
• ระยะเวลาในการมีประจำเดือนของสตรี
• ตั้งครรภ์หลังจาก 26 สัปดาห์

ศัลยแพทย์มักจะดำเนินการดังกล่าวดังนั้นเทคนิคของพวกเขาได้รับการพัฒนาอย่างดี

ข้อดี:

• กำจัดสมบูรณ์ของต่อมที่มีความน่าจะเป็นขั้นต่ำของการเติบโตอีกครั้ง

ข้อเสีย:

• อาจมีเลือดออกหลังผ่าตัดและ 7-10 วัน;
• ต้องมีการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นระยะเวลานาน
• แผลเปิดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• รู้สึกเจ็บปวดรู้สึกได้

TONSILLEKTOMYA – ระยะหลังผ่าตัด

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดในกรณีส่วนใหญ่ค่อนข้างเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อน

หลังจากผ่าตัดต่อมทอนซิลโดยการระงับความรู้สึกทั่วไปผู้ป่วยจะฟื้นตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไป เขาวางอยู่ด้านข้างของเขาทำให้โอกาสที่จะคายน้ำลายและเลือดออก การกำจัดต่อมพร้อมด้วยการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนของหลอดลมและฐานของลิ้นจะผ่านไปตลอดทั้งวัน

ในวันแรกที่ห้ามไม่ให้พูดคุยและเคลื่อนไหวขอแนะนำให้วางเตียงไว้ อุณหภูมิอาจสูงขึ้นถึง 38 องศาเซลเซียสนี่เป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกาย

หลังจาก 4-5 ชั่วโมงแพทย์จะให้คุณดื่มน้ำ ในวันที่สองจะได้รับอนุญาตให้กินอาหารเหลวและอาหารอ่อน: ผลไม้และผักซุปข้นโจ๊กไอศกรีม kefir ผลิตภัณฑ์สามารถเย็นหรืออบอุ่น แต่ไม่ร้อน

ห้ามสูบใน 2-3 วันแรกโดยเด็ดขาดอาจทำให้เลือดออกได้ ในช่วงเวลานี้เว็บไซต์ของ tonsils ถอดได้รับการคุ้มครองด้วยการเคลือบสีขาวนี้เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการบำบัด ยังคงมีอาการปวดเมื่อกลืนลำบากและรู้สึกไม่สบายในคอ เพื่อป้องกันการติดเชื้อแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะ

กระบวนการฟื้นฟูคอหอยจะใช้เวลา 2-3 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้คุณควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและความเครียด

เนื่องจากการใช้เครื่องมือทางการแพทย์ที่ทันสมัยสำหรับการตัดต่อมทอนซิลอายุของผู้ป่วยจึงเป็นอีกข้อหนึ่งที่ห้ามใช้ เป็นไปได้ที่จะเอา tonsils ในเด็กอายุ 2 ปีและผู้สูงอายุ

ภาวะแทรกซ้อนหลังการกำจัดต่อมทอนซิล

ต่อมทอนซิล Palatine เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย หลังจากการกำจัดของพวกเขากลไกการป้องกันของระบบทางเดินหายใจจากการติดเชื้อต่างๆจะลดลง ร่างกายใช้เวลาในการสร้างระบบภูมิคุ้มกัน แต่โดยทั่วไปจะทำงานได้ตามปกติโดยไม่มีต่อม ในบางกรณีการสูญเสียกลไกการป้องกันจะนำไปสู่โรคทางเดินหายใจและโรคภูมิแพ้บ่อยๆ

ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดต่อมทอนซิลเป็นเรื่องที่หายาก สามารถ:

1. ตกเลือด ใน 2 สัปดาห์แรกเมื่อปรากฏคุณจะต้องเรียกรถพยาบาล หลังจากผ่าตัดตัดตอน, ความเป็นไปได้ของการมีเลือดออกในผู้ใหญ่เป็น -1-8% ในเด็ก – 3-6%
2. รู้สึกอึดอัดและความเจ็บปวดในเป้าหมาย – ปรากฏการณ์ชั่วคราวซึ่งอำนวยความสะดวกโดยลูกอมพิเศษและสเปรย์
3. อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น – แพทย์เตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และบอกว่ากินเวลานานแค่ไหน เครื่องวัดอุณหภูมิของเครื่องวัดอุณหภูมิมักจะเก็บไว้ที่ 37.1-37.2 องศาเซลเซียสเป็นเวลาหลายสัปดาห์ สถานการณ์นี้เกิดจากการกำจัดเนื้อเยื่ออวัยวะที่ไม่สมบูรณ์ดังนั้นกระบวนการอักเสบจึงถูกเก็บรักษาไว้บางส่วน ถ้าอุณหภูมิสูงขึ้น (38-39 องศาเซลเซียส) และกินเวลานานหลายวันคุณจำเป็นต้องไปที่โรงพยาบาล แพทย์จะกำหนดวิธีการทดสอบและเลือกวิธีการรักษาที่เกิดขึ้น

การทำ Tonsillectomy ทำได้หลังจากการชั่งน้ำหนักความเสี่ยงอย่างรอบคอบ มีการกำหนดให้เป็นทางเลือกเดียวสำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ไม่ได้ผล