横隔膜の弛緩は、臓器の筋層の鋭い薄化または完全な欠如を特徴とする病理である。それは、胎児の発達における異常または臓器の胸腔への突出を引き起こす病理学的プロセスの結果として生じる。
実際には、この医学用語の下で、しかし、同様の臨床症状を有し、両方が身体のドームの一つのプログレッシブ突起によって引き起こされるわずか2つの疾患を意味します。
先天性異常の発生は、ドームの1つに筋繊維がないという事実によって特徴づけられる。それは薄くて透明で、主に胸膜および腹膜の小葉からなる。
取得された弛緩の場合、我々は筋肉麻痺およびその後の萎縮について話している。この疾患の発症には2つの可能性のある変異がある：第1のものは、緊張が完全に消失し、横隔膜が腱嚢に類似しており、筋萎縮がきわめて顕著である病変である。 2番目の – 運動機能の違反は、トーンを維持しながら機能します。獲得した形態の外観は、右または左のドームの神経の敗北によって促進される。
病理の原因
本来の緩和形状が異常な筋節のタブ開口と筋分化および胎児の外傷/形成不全横隔神経の違反を引き起こすことができます。
獲得した形態（二次的な筋肉萎縮）は、器官の炎症性および外傷性損傷によって引き起こされ得る。
また、取得された疾患は、外傷性、手術性、炎症性、リンパ節炎の瘢痕、および腫瘍のような横隔膜神経の損傷の背景に対して生じる。
先天性の形態は、子供が誕生した後、臓器はそれに該当する負担を負うことができないという事実につながる。徐々に伸びてゆき、リラクゼーションにつながります。ストレッチングは異なる罹患率で行うことができる。すなわち、幼児期および高齢者の両方で発現することができる。
先天性形態の病理は、しばしば他の子宮内発育異常、例えば精索不全症、心不全などを伴うことは注目に値する。
獲得した形態は先天性とは異なり、筋肉の不在、麻痺/麻痺およびその後の萎縮とは異なる。この場合、完全な麻痺は起こらないので、症状は先天性の場合よりも顕著ではない。
取得ダイヤフラム緩和は、胸膜炎や横隔膜下膿瘍などの二次diafragmita、後に、だけでなく、臓器損傷の後に発生する可能性があります。
病気を引き起こす幽門狭窄症と胃を伸ばすことができます：胃から一定の外傷は、筋肉とその緩和の変性を引き起こします。
症状
この疾患の症状は、場合によって異なる場合がある。例えば、それらは先天性病理で非常に顕著であり、後天性、特に部分的、部分的には全く存在しない可能性がある。これは、獲得したものが、組織の伸展度が低いこと、器官がより低くなることが特徴であるという事実による。
さらに、右側の病理の部分的な局在化は、隣接する肝臓が損傷領域を配置するので、より好ましい。制限された左のリラクゼーションは、脾臓でもカバーすることができます。
横隔膜が弛緩すると、幼児期に症状はほとんど現れません。この病気は25-30歳の人々、特に重度の肉体労働に従事している人に一般的です。
苦情の主な原因は、腹膜臓器の胸郭への移動である。例えば、胃の一部が上昇し、食道の曲がりを引き起こし、それ自体が臓器の運動活動を損なう結果、痛みを伴う感覚が生じる。静脈の屈曲は、内部の出血につながる可能性があります。この病気の兆候は、食事と運動の後に増加する。この状況では、疼痛症候群は、脾臓、腎臓および膵臓に給餌する血管の屈曲を引き起こす。痛みの攻撃は高い強度に達することがあります。
原則として、疼痛症候群は急性である。その持続時間は数分から数時間まで変化する。それと同時に、それが始まるとすぐに終了します。しばしば、吐き気が先行する。病状は食道を通って食べ物を通すことが困難であり、膨化することもあることに留意されたい。これらの2つの現象は、病理学のクリニックにおいて主導的な役割を果たします。
ほとんどの患者は、心臓領域における疼痛発作に訴える。これらは、迷走神経の逆流と、胃によって提供される器官への直接的な圧力の両方によって引き起こされ得る。
診断方法
緩和を検出する主な方法はX線検査である。時には、リラクゼーション時にヘルニアの存在が疑わしいが、X線検査を行わずに示差的診断を行うことはほとんど不可能である。時には病気の経過の特徴およびその発生の性質だけが病理を正確に決定することができる。
医師は、身体検査を行い、以下の現象を明らかにする。左肺の下縁が上方にシフトする。亜横隔膜鼓膜炎の領域を広げる;病理領域では、腸の蠕動が聞こえます。
医師は、肺嚢胞（非寄生/寄生）、滲出性胸膜炎、横隔膜ヘルニア、supradiaphragmatic肝膿瘍およびいくつかの他の疾患との鑑別診断を行う必要があります。
治療する
このような状況では、外科手術の可能性があります。
しかし、手術はすべての患者によって行われるわけではありません。そのような証言を行うことが必要です。
外科的介入は、人が解剖学的変化を認めた場合にのみ実施され、臨床症状は仕事能力を奪い、重度の不快感を引き起こす。
手術の適応症は、例えば、横隔膜の破裂、胃出血、またはその鋭いターンなど、人命に脅威を与える合併症である。
手術による弛緩の治療を決定する際、医師はまた、そのような禁忌の存在および患者の全身状態を考慮する。
ときに弱い症状またはオフライン動作のための無症候性の必要性。重い身体活動、ストレス、過食を避けるために、だけでなく、腸の動きの規則性を監視するために必要なだけです。この場合、患者は、医師の指導の下に残るために長年にわたって健康への危険なしに、横隔膜の外傷や先天性ヘルニアを持つ人々について語ったことができないことができます。立って体のレベルが大幅に増加し、症状が強い場合は、手術が推奨されます。
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