婦人科診断では、時には医療処置には、いろいろな名前があります。掻爬、スクレイピング、クリーニングです。その間に、子宮の子宮内膜の内層が除去され、組織試料が組織学的検査のために移される。
その間、臓器損傷の程度、非定型細胞の存在および他の病理学的変化が決定される。
組織学的検査のために子宮腔から掻爬することは外科的介入の一種であるため、手術の場合と同じ方法でそれを準備する。感染を事前に除去し、必要な検査を受けます。
スクレーピングの研究
組織学のスクレイピングを行うために、いくつかの操作が行われます。
- RDV – 別個の診断用掻爬。まず、子宮頸部の上皮を掻き取り、次にその腔を掻き取る。
首には2種類の上皮細胞があります。子宮頸管の側面から上皮は円筒状の単層であり、膣側から平面状に多層になっている。これらの細胞は絶え間なくsluschyvayutsyaであり、子宮頸管の内腔および膣に落ちる。
治癒的ではないとして、この診断手順はしないが、変化の全体像 – 非定型抗 – 細胞診子宮頸部擦過は、修飾から健康な細胞を区別することができるその間、研究組織を行い、感染の存在を確認します。
細胞診は定期的な婦人科検査中に行われ、上皮は特別なブラシで縫合され、操作は無痛である。それを準備する必要はありません。子宮頸部の擦り傷の間に、ポリープまたは子宮頸部肥厚が同時に除去される – 拡大された子宮内膜。
- WFDは、子宮鏡検査の監督下で実施することができる。この場合、子宮腔内にチューブを挿入し、光学装置、すなわち子宮鏡に接続する。この手順では、予備検査を行い、既存の病理を特定し、操作の質をチェックすることができます。
組織の大きなサンプルの転送のための診断手順の間に子宮筋腫があるとき。子宮鏡は、識別することができます – それはすぐに削除することが非常に重要である – を検出するのが非常に困難である粘膜下筋腫、足の腫瘍を、。内側の筋肉層に位置しています – 学内腫瘍があればどのように病理学的に変更された組織構造体を決定することも可能擦過時に子宮筋腫。
腫瘍壁の穿孔を引き起こさないように、腫瘍学的過程が疑われる場合には非常に慎重な掻爬が行われる。熟練した婦人科医の結論は、掻爬を受ける前でも行うことができます。
彼は、採取した試料の分析を行って – それは崩れていない場合、ほとんどのケースでは、腫瘍は良性だったことが判明し、恐ろしい病気を疑うにつながった症状を解消するために、別の治療計画を探すことが必要です。
良性の形成の子宮の粘膜は、細片によって分離され、悪性の形成において、それは小さな断片で砕かれる。
死亡した妊娠では、子宮頸部および子宮腔からの擦り傷を組織学的検査のために送り、病理の原因を決定する。この場合、粘膜層は全体的に除去され、その結果、胚組織またはそのエンベロープは空洞内に残らない。掻爬は、診断の目的で掻爬するときと同じ方法で実行されます。
検査のための組織サンプル
子宮は、筋肉組織で構成され、倒立した梨に似ている中空の器官である。狭い側が首につながり、膣に入る。妊娠が発生していない場合は月経中に拒否された幹細胞からなる基底、および機能、 – 空洞は、二つの層からなる子宮内膜を裏打ちされています。
組織学的検査のために、機能層が子宮腔で分離される。子宮内膜の表層は、子宮頸管が子宮に接続されている場所である子宮頸管から分離されている。
子宮からの掻き取りはどうですか？
分析が収集され、婦人科感染が治療されている場合、その患者に診断操作の指示が与えられる。
手術の8時間前には、飲食することはできません。すべての処置は麻酔下で行われるため、一定の規則に従わなければなりません。クリーンアップ浣腸は行われていないが、外科的介入の前に必ず膀胱を空にする必要がある。
外の性器は消毒剤で治療されます – より頻繁にはヨウ素、その後鏡が設置され、患者は麻酔を受けます。患者は、弾丸鉗子の助けを借りて、子宮の撤退およびその固定を感じない。
いくつかのケースでは、頚管が拡張するGegar拡張器の使用に頼る必要があります。外科医が婦人科器官を傷つける可能性があることを恐れないでください。彼らは自分の位置を考慮して操作を行います。エキスパンダーは、最小の直径から徐々に導入されます。
診断手技が何かを妨げないと、鋭利なスプーン – キュレットが子宮に導入され、子宮内膜層が分離される。最初の首をこすり、その後、前壁、後ろ、角。子宮の異なる部分からの組織のサンプルを別々のチューブに入れる。
ジャイロスコープが実行される場合、検査が行われて行われる作業の品質を評価する。
この手順は、病理学的変化の性質および必要な処置の数に応じて15分から1時間かかる。
妊娠の初期段階で立っ掻爬にでこぼこの表面は非常に慎重に処理しなければならないとして、粘膜下筋腫や子宮内膜癌の子宮鏡手術に十分な15分は、1-1,5時間が必要です。
患者の状態は、生理食塩水を入れたドロッパーで維持することができますが、時にはそれがなくても行います。
不可抗力の場合、医師、手術看護師、麻酔医が操作室に常に必要な措置を取ることができます。心配しないでください – そして、最も発展した安全な医療活動の一つです。
診断用掻爬の結果
掻爬後、血液の排出は平均21日で終了する。凝固は豊富ではなく、通常の月経周期の4-5日に似ています。
個々の巡回間隔に応じて、通常28〜33日後に子宮を掻き取った後の月間の到着。創傷表面がまだ完全に治癒していないので、それらはより豊富であり、液体であり得る。
掻き取り後に合併症が発症する可能性があり、これは温度上昇の背景に最も頻繁に現れる。
これは既に計画どおりにすべてがうまくいかなかったことを示す信号でなければならず、婦人科医に向ける必要があります。
- 感染症。これは、化膿性排出物の出現および下腹部の痛みによって検出される。識別されていない感染症や性器感染症の結果として血流によるドリフトで、衛生、性的行為の早期発症、違反の医師無菌操作に違反して表示されます。抗菌薬による治療;
- 血腫計 – 掻き集めた血液が子宮腔に蓄積して外に出ない。患者は下腹部の痛みを感じる。治療は病院で行われます – 痙攣を排除する薬剤を注入する、または子宮頸部を拡張する追加の操作を行う必要があります。
- 穿孔 – 子宮の壁の完全性の侵害。小病変は独立して治癒し、時には子宮を大きく切除する必要があります。状態の症状 – 多量の出血;
- 子宮内膜の胚層の違反。症状は重大な出血であり、その結果、子宮内膜はもはや再生されず、生殖機能は損なわれる。
- アッシャーマン症候群 – 子宮内を掻き集めた後の女性が癒着を始め、毎月のものが定期的に来るが、出産機能は中断される。
リハビリ期間がどのように進んでいるかを知るためには、診断術の手順を詳細にすべきである。
異常があれば、婦人科医に連絡する必要があります。このような術後合併症（例えば、子宮の穿孔または血腫）は、重大な健康障害をもたらす。
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