女性の健康

プロラクチン増加の原因。疾患の症状、診断および治療

プロラクチンは、下垂体によって産生されるホルモンである。それは、月経周期、排卵を規制し、母乳栄養のために乳腺を準備する。プロラクチンが上昇すると、高プロラクチン血症が起こる。この違反は、月経周期の機能不全および排卵のプロセスを伴う。

増加したプロラクチンの原因

高プロラクチン血症には、生理学的および病理学的の2つのタイプがある。

最初のケースでのレベルとは、例えば、健康な人に成長している、授乳(授乳)、低血糖(空腹)、物理的ストレス(重作業、スポーツ活動)、性交、ストレス、妊娠、乳首の刺激、および医療処置の後に(長時間の首のマッサージ)。

抗うつ剤、アンフェタミン、エストロゲン、神経弛緩薬、アヘン麻薬エージェント:他に何がプロラクチンの増加につながることができます。

ホルモンプロラクチン、大きな病変の下垂体の数量で製造することができる(ようにプロラクチノーマ、髄膜腫、嚢胞脳と。)、視床下部の疾患(胚細胞腫、サルコイドーシス、結核、放射線への曝露など。N.)および他の疾患を(AVE。肝硬変、estrogenprodutsiruyuschie腫瘍、原発性甲状腺機能低下症、特発性高プロラクチン血症)

プロラクチン増加の症状

  • 排卵の不足による不妊症、初期段階での流産(10週間まで)。
  • 月経周期の違反(無月経、小児月経困難症)。非常にしばしば、女性におけるプロラクチンの増加は、まれな月経の発生またはそれらの不在を全く引き起こす。無月経は、手術、出産後、経口避妊薬の廃止後、ならびに性的活動の発症時にしばしば起こる。
  • 乳汁漏出 – 乳首からのミルクの分泌。疾患の経過が長いほど、より少ない降水量が観察される。かなり長い時間がかかります。開発galaktoreiの3つの段階がある:第一 – 圧縮ニップルの一滴、第二 – 多量の圧縮時、第三 – 自発的分離;
  • 多毛症またはニキビ – 腹部の白い線に沿って、顔面上、乳頭周囲に余分な髪の成長;
  • 寒さ、オルガスム欠如、性欲減退;
  • 体重増加。プロラクチンは食欲を増加させるため、栄養素は体内に大量に蓄積されます。
  • 甲状腺の病気。プロラクチンの過剰な産生は、それぞれホルモンバックグラウンドの全体的な状態に影響を与え、内分泌系のこの器官の機能も損なわれる。原則として、この場合、代謝が苦しんでいる。
  • 骨粗鬆症。泌乳が起こると、カルシウムの損失が大きくなります。プロラクチンはこの微量元素の代謝に影響します。カルシウムは骨から非常に浸出しやすいので、後者は非常に脆くなります。
  • プロラクチノーマ。女性におけるプロラクチンの基準は、120〜500mIU / lの範囲である。その過剰は視力障害、記憶障害を招く。これは、ホルモンを産生する細胞が大きさを増し、良性腫瘍 – プロラクチンを形成するためである。後者は視神経を圧迫する。腫瘍は神経系の機能に悪影響を与える。病気の人には睡眠障害、うつ病があります。

プロラクチン増加による診断

ホルモンのレベルの研究は、血清中のその決定に基づいている。朝空腹時にそれを賃貸する。あなたが過度に暴行する前の日、性交を断念する必要があります。正確に診断するために、検査室検査を3回行う。

増加(2000mIU / L)がある場合、これはプロラクチノーマの存在を示す。 1500mIU / lを超える濃度は、高プロラクチン血症の動的決定の必要性を示している。

診断複合体には、甲状腺の検査も含まれる。

腎臓の病理に苦しんでいる女性は、クレアチニンのレベルまで試験に合格しなければならない。下垂体のMRIは、腺腫を排除するためにプロラクチンの増加が規定されている。 CTスキャンも推奨されます。診断は、生理学的および投薬の理由を除いてのみ行われる。

プロラクチン産生の正常化

生理的な増加で、そのレベルは違反の根本原因(例:妊娠、出産)の消失後に自分自身を回復しているように、任意のアクションを取る必要はありません。病理学的な増加とともに、誘発因子に応じて個々に作用する。原則として、治療は複雑であり、特定の投薬を受けることを伴う。

今、いくつかの種類の薬を使用してください:

  • ドーパミンアゴニストは、プロラクチン(例えば、ペルゴリド、ブロモクリプチン)の分泌を抑制するため;
  • カベルゴリン;
  • ヒナゴリドは、非補助的なドーパミンミメティック剤である。

また、植物成分に基づく調製物、 マストディノン, シクロドジノン.

乳房痛、月経前症候群、良性腫瘍乳腺と同様の条件であれば、それらは必要です。

腫瘍の大きさが増大する場合の手術介入では、隣接する構造物を圧迫する。

適応症は、下垂体の微小管腫および脳卒中である。病気の半分のケースでは、再発があることに注意する必要があります。 MRIとCTは定期的に実施する必要があります。

非常に頻繁に、高プロラクチン血症は、子宮および乳腺の良性新生物の出現を引き起こす。この場合、治療は、女性が将来子供を抱くことを望んでいるかどうか、またプロラクチノーマのサイズにも依存します。さらに、この時点で最も有効な薬物は第3世代アゴニスト(例えばカベルゴリン)である。ブロモクリプチンは、将来子供が出る予定の女性に処方されています。概して、外科的介入は、保存的薬物療法が効果的でない場合にのみ頼りにされる。

コントロールホルモンのバックグラウンド、特にプロラクチンの生産は、絶対にすべての女性 – 出産と非常に若い両方を与える必要があります。

上記の症状が出た場合は、医師、内分泌専門医、または婦人科医を診察する必要があります。治療の成功は、医者へのタイムリーな呼び出しに大きく依存します。

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